Haasteet kaksoisdiagnoosin hallinnassa
Pakko-oireinen häiriö (OCD) on suurempi riski kehittää muita mielenterveyshäiriöitä. Yksi yleisimmistä on masennuslääke (MDD) .
Itse asiassa tutkimukset viittaavat siihen, että jopa kahdella kolmasosalla ihmisistä, jotka elävät OCD: llä, kokevat merkittävän masennuksen jaksossa joskus sairautensa aikana. Syitä voi vaihdella, vaihtelevat reaktiivisesta rasituksesta pakkoihin tai pakkoihin käyttäytymiseen biokemiallisiin aivojen muutoksiin, jotka voivat muuttaa mielialoja ja käyttäytymistä.
Masennus voi olla erityisen vakava OCD-potilailla, koska se voi vaikuttaa niiden kykyyn noudattaa OCD-oireidensa hoitoa .
Ymmärtäväinen suuri depressiivinen häiriö
Suuri masennustila on enemmän kuin vain surullista. MDD: n diagnosoimiseksi sinun tulee kokea masentunut mieliala ja menettää kiinnostusta asioista, jotka ovat olleet nautinnollisia vähintään kahden viikon ajan. Lisäksi neljä seuraavaa oireita on oltava läsnä lähes joka päivä saman kahden viikon aikana:
- Syödä liikaa tai liian vähän
- Nukkuminen liikaa tai liian vähän
- Tunne joko hidastui tai tuntui fiksusta
- Alhainen energia
- Joilla on tunteita arvottomuuteen tai sopimatonta syyllisyyttä
- Vaikeus ajatteluun tai keskittymiseen
- Toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
Tyypillisesti nämä oireet ovat riittävän ankaria aiheuttamaan ongelmia kotona tai työssä.
Miten OCD ja masennus liittyvät
OCD: n ihmisten masennus tapahtuu useimmiten OCD-oireiden puhkeamisen jälkeen.
Tämä viittaa siihen, että masennus voi liittyä OCD: n kanssa elävän henkilökohtaisen stressin tai kotona tai työssä syntyneen ongelman taudin seurauksena.
Tutkijat uskovat myös, että voi olla biokemiallisia tekijöitä, jotka edistävät masennusta. Tiedämme esimerkiksi, että OCD: lle ja MDD: lle on ominaista muutokset serotoniinin tuotannossa ja toiminnassa, kemikaali, joka välittää signaaleja hermosolujen välillä.
Näillä biokemiallisilla muutoksilla voi olla asenteellisia käyttäytymismalleja, joista osa on jaettu ihmisillä, joilla on OCD ja MDD. Sellaisena, OCD voi jatkaa MDD yksinkertaisesti lisäämällä taustalla olevaa biokemiallista epätasapainoa.
Useimmat todisteet osoittavat myös, että masennuksen oireet liittyvät aktiivisemmin häiritseviin pakkomuotoihin (negatiiviset ajatukset, joita et voi päästä eroon) eikä pakko-oireisiin (toistuvat käyttäytymiset, joita et voi hallita).
Kaksinkertaisen diagnoosin hallintakomplikaatiot
OCD ja MDD edellyttävät erityistä hoitoa ja hoitoa pitkällä aikavälillä. Kun molemmat tapahtuvat yhdessä, he voivat komplikaatiohoitoa ja vaativat erikoislääkärin koulutettua kaksitahoisen diagnoosin hoitamiseen.
Mutta tämä on oikeastaan vain ongelman kärki. Luonteensa vuoksi suuri masennus vaikuttaa yleensä henkilön kykyyn pysyä kiinni lääkehoidossa, ei pelkästään OCD: n suhteen, vaan kaikki krooniset lääkkeet, jotka edellyttävät päivittäistä lääkkeiden ottamista.
Usein toistuvaan toivottomuuteen liittyvä tunne voi johtaa ihmisten kyselemään "mikä on asia?" Jos näin tapahtuu, henkilö yleensä on vähemmän kiinnostunut ottamaan huumeita, hoitaa, syöminen kunnolla tai vuorovaikutuksessa muiden kanssa.
Tämä voi olla vakava ongelma niille, jotka saavat OCD-hoitoa .
Sikäli kuin monet psykotrooppiset lääkkeet vaativat korkeaa sitoutumista halutun vaikutuksen saavuttamiseen, mikä tahansa hoitokuilu voi ottaa takaisin voitot, jotka henkilö on voinut tehdä. Tämän ongelman lievittämiseksi terapeutti joutuu usein hoitamaan masennusta ensin ennen OCD: n käsittelemistä.
Toisaalta selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) käyttö , jota käytetään yleisesti masennuksen hoitoon, tunnetaan myös tehokkaasti monien OCD-oireiden hoidossa.
Loppujen lopuksi, jos sinulla on diagnosoitu OCD ja olet sitä masennusta, älä odota surun tunteita. Puhu lääkärin tai mielenterveystyön kanssa.
Hoitosuunnitelmia voidaan säätää tarpeidesi mukaan ja estää oireiden paheneminen.
> Lähteet:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et ai. "Obsessive-Compulsive Disorder Comorbidity: Kliininen arviointi ja terapeuttiset vaikutukset." Etupussiatria. 2011; 2:70. DOI: 10,3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et ai. "Kognitiivinen joustamattomuus pakko-oireisessa häiriössä ja suuressa masennuksessa liittyy erilai- siin neuroaattoreihin." PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.