Biokemiallisesti aivohormonit, joilla on ratkaiseva merkitys masennuksessa ja depressiivisissa jaksoissa, ovat monoamiineja. Osana kehon säätelykiertoa nämä hormonit puhdistetaan rutiininomaisesti entsyymillä, jota kutsutaan monoamiinioksidaasiksi (MAO). MAO-masennuslääkkeet estävät MAO: n toimintaa, jolloin useammat monoamiini-hermovälittäjäaineet pysyvät aktiivisina ja lievittävät masennusta.
Ongelma on, että on olemassa toinen monoamiini, tyramiini , joka ei ole mukana masennuksesta vaan verenpaineesta. Normaalisti MAO-entsyymi puhdistaa myös tyramiinin kehosta, mutta jos MAOI otetaan, MAO estetään tyramiinipitoisuuksien kontrolloimisesta sekä masennukseen liittyvien välittäjäaineiden tasosta. Jos liikaa tyramiinia on läsnä, verenpaine nousee, sairaus tunnetaan hypertensioksi. Jos tyramiinitaso nousee dramaattisesti, se voi aiheuttaa vaarallisen, mahdollisesti kohtalokkaan verenpaineen, jota kutsutaan hypertensiiviseksi kriisiksi.
Tyramiiniliitoksen löysi brittiläinen apteekkari, jonka vaimo otti MAOI: n. Hän huomasi, että aina kun heillä oli ateria juustoa, hänellä olisi vaikea päänsärky. Juusto, erityisesti vanha juusto, sisältää varsin vähän tyramiinia. Tästä syystä MAOI-masennuslääkkeitä käyttäviä henkilöitä varoitetaan välttämään elintarvikkeita, jotka ovat täynnä tyramiinia.
Elintarvikkeiden välttämiseksi
- Vanhentuneita juustoja, eräitä jalostettuja juustoja (raejuusto, kermajuusto, juustoraaste ja ricottajuusto)
- Chianti, vermutti, sherry, punaviinit, tapo-olut, alkoholittomat olut ja viini
- Leveät (fava) pavut
- Hapankaali
- Italialaisia vihreitä papuja
- Lumi herne palkoja
- Soijatuotteet, erityisesti soijakastike ja tofu
- Vanhentuneet tai parannetut lihat
- Kaviaari
- maksa
- Tiivistetty hiivauutte, panimohiiva, hiiva-lisäaineet, hiiva-tahna (marmite), miso (kaupallisesti leivattuja tuotteita, joissa on leipomohiivaa)
- Acidophilus ja acidophilus-tuotteet
- Kaikki elintarvikkeet, jotka eivät ole tuoreita, ylikypsää, lähellä erääntymispäivää
Jotkut lähteet suosittelevat rajoittavan suklaan, kofeiinittomia juomia, jogurttia, smetanaa, avokadoja, vadelmia ja pakattuja keittoja. Journal of Clinical Psychiatry -lehdessä julkaistussa 1999 tutkimuksessa pääteltiin, että suuret ketjupizza-tuotteet ovat turvallisia, mutta "varovaisuutta on noudatettava, jos tilaat pizzat pienemmiltä myyntipisteiltä tai gourmetpizzailta, joiden tiedetään sisältävän vanhoja juustoja." Lähteet eivät ole samaa mieltä, joten tarkista lääkäriltä tai apteekista, jos sinulla on kysyttävää.
> Lähteet
> Healthyplace.com Monoamiinioksidaasin estäjät.
> Gardner DM, Shulman KI, Walker SE, Tailor SA (1996). "Käyttäjäystävällisen MAOI-ruokavalion tekeminen." Journal of Clinical Psychiatry
> Mayo Clinic. (2004). MAOI-ruokavalio: rajoittaa elintarvikkeita korkealla tyramiinilla.
> Shulman KI, Walker SE (1999). "MAOI-ruokavalion jalostus: pizzojen ja soijatuotteiden tyramiinipitoisuus." Journal of Clinical Psychiatry. https://www.biopsychiatry.com/maoi-diet.htm.
> Pittsburghin yliopiston lääketieteellinen keskus. (2003). MAO-ruokavalion tiedot. http://patienteducation.upmc.com/Pdf/MaoiDiet.pdf
> Wikipedia- juuston oireyhtymä. https://en.wikipedia.org/wiki/Tyramine.