Syyt, oireet ja diagnoosi
Depressiivinen häiriö, jolla on sekamuotoisia ominaisuuksia , tunnetaan myös sekajakoisena, sekatilassa tai sekaisin masennuksena, on termi, jota käytetään mentaalisten häiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan ( DSM -5) viidennessä versiossa kuvaamaan tilaa, jossa oireet sekä masennus että mania ovat samanaikaisesti. Tällainen tila kärsii ensisijaisesti masentuneista oireista, mutta heillä saattaa olla myös joitain mansiä koskevia oireita, kuten kilpa-ajatuksia.
Toinen sekavaltioiden tyyppi olisi kaksisuuntainen mielialahäiriö, jossa on sekamuotoisia piirteitä, joissa ihmisellä, jolla on pääasiassa mansiä oireita, voi myös olla tiettyjä masentuneita oireita, kuten itku.
syyt
Vaikka tämän sairauden syitä ei ymmärretä hyvin, jotkut tutkijat ehdottavat, että mielialahäiriöt voivat esiintyä jatkumossa, joka ulottuu masennuksesta maniaan. Vaikka yksilö saattaa kärsiä oireista, jotka ovat pääasiassa toisessa päässä tai toisessa mittakaavassa, puhdas masennus on luultavasti harvinaista. Nykyään kuitenkin kliinikot tekevät edelleen diagnostisen eron masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välillä.
Diagnoosi
DSM-5: n mukaan tarkkaavaista "mixed-ominaisuuksia" voidaan lisätä suuren depressiivisen häiriön diagnoosiin, joka osoittaa, että henkilöllä on masennuksen ja manian oireita, mutta ei pysty saamaan diagnoosia kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Se, että on diagnosoitu depressiivinen häiriö, jolla on sekamuotoisia ominaisuuksia, on melko merkittävä riskitekijä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittämisessä tulevaisuudessa, joten hoitosuunnitelma on sopeutettava vastaavasti.
oireet
Jotta voisit todistaa masennuksen, sinun on ennen kaikkea oltava vähintään viisi seuraavista yhdeksästä suurimmasta masennuksesta johtuvaa oireita lähes joka päivä vähintään kahden viime viikon ajan. Listan kahden ensimmäisen oireen on oltava näiden oireiden joukossa.
- Masennuksen tunne
- Vähentynyt kiinnostus tai ilo aktiviteeteissa
- Väsymys tai energiahäviö
- Tyytymättömyyden tai syyllisyyden tunteet
- Merkittävä tahaton laihtuminen tai ruokahalun muutos
- Kyvyttömyys nukahtaa tai nukkua liian paljon
- Psykomotorinen levottomuus tai hidastuminen
- Vähentynyt kyky ajatella tai keskittyä
- Toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
Jos täytät erityiset kriteerit masennuksen vakavaan masennukseen, lääkäri tutkii sitten, onko sinulla myös jokin seuraavista manian tai hypomanian oireista:
- Kohonnut tunnelma
- Ylittää itsetuntoa
- Painettu puhe ja lisääntynyt puhe
- Vähentynyt unen tarpeen
- Ajatusten tai kilpa-ajatusten lento
- Lisääntynyt häiriötekijä
- Lisääntynyt energia tai tavoiteohjattu toiminta
- Suurempi osallistuminen toimintoihin, jotka ovat miellyttävää, mutta joilla voi olla huonoja seurauksia
Jos sinulla on ollut vähintään kolme edeltävää oireita lähes joka päivä viimeisen kahden viikon aikana nykyisestä masennustilanteestasi, niin diagnoosiin lisätään "mixed-ominaisuuksien" määrittäjä.
hoito
Ihmisillä, joilla on seka-ominaisuuksia sisältävä masennus, ei yleensä vastaa hyvin masennuslääkkeisiin yksinään. Hoito mielialan stabilisaattoreilla tai antipsykoottisilla lääkkeillä voi olla tarpeen niiden maniaaristen oireiden hallitsemiseksi.
Lähteet:
Dilsaver, Steven C. "Sekalaiset valtiot omissa muodoissaan." Psykiatriset ajat . 30. maaliskuuta 2011. UBM Medica, LLC.
Grohol, John M. "DSM-5 muutokset: masennus ja depressiiviset häiriöt". PsychCentral Professional . 18. toukokuuta 2013. Psych Central.
McManamy, John. "DSM-5 muutokset sekavissa valtioissa - raportti yhdeksännestä kansainvälisestä bipolaarisesta konferenssista." HealthCentral. 12. kesäkuuta 2011. Remedy Health Media, LLC.
"Mixed Features Specifier". American Psychiatric Publishing . 2013. American Psychiatric Association.
Vieta, E. ja M. Valenti. "DSM-5: n sekavalmisteet: vaikutukset kliiniseen hoitoon, koulutukseen ja tutkimukseen." Journal of Affective Disorders . 148,1 (2013): 28-36.