Määritelmä, diagnoosi ja kriteerit
Mixed persoonallisuushäiriö viittaa sellaiseen persoonallisuushäiriöön, joka ei kuulu kymmeneen tunnustettuun persoonallisuushäiriöön. On mahdollista, että ihmiset saavat samanaikaisesti useamman kuin yhden persoonallisuushäiriön piirteet tai oireet, mutta eivät täytä kriteerejä yhdellekään niistä. DSM-IV: ssä tätä kutsuttiin nimellä "Personality Disorder Not Other Specified (NOS)".
Tämä on korvattu DSM-5 : ssä Personality Disorder-Trait Specified (PD-TS) -muodossa. ja piirteet on lueteltu.
PD-TS ei ole yllättävä luokka, sillä useiden persoonallisuushäiriöiden oireiden välillä on merkittävää päällekkäisyyttä. Vaikka emme ymmärrä kaikkia persoonallisuushäiriöiden syitä, on myös syitä, jotka todennäköisesti ovat useamman kuin yhden näistä sairauksista. Koska tämä on tavallaan "catch all" luokka ihmisille, joilla on joitain oireita monista persoonallisuushäiriöistä, on olemassa monenlaisia oireita tämän diagnoosin mukana.
Mitä ovat persoonallisuushäiriöt?
Useimmilla ihmisillä on melko joustava persoonallisuus, jonka avulla he voivat sopeutua erilaisiin olosuhteisiin, ihmisiin ja tapahtumiin. Henkilöt, joilla on persoonallisuushäiriöitä, ovat sen sijaan jumissa suhteellisen tiukkoihin tapoihin, jotka liittyvät ihmisiin ja tapahtumiin. Nämä jäykät ajatukset voivat vaikuttaa siihen, miten he ajattelevat itseään ja ympäröivää maailmaa, miten he kokevat tunteita, miten he toimivat sosiaalisesti ja kuinka hyvin he voivat hallita heidän impulssejaan.
Miten persoonallisuushäiriöt diagnosoidaan?
Henkilökohtaisen häiriön diagnosoimiseksi yksilön on osoitettava oireita, jotka täyttävät DSM-5: n diagnostiset kriteerit, mukaan lukien:
- Näiden käyttäytymismallien on oltava kroonisia ja läpäiseviä, jotka vaikuttavat yksilön elämän eri näkökohtiin, kuten sosiaaliseen toimintaan, työhön, kouluun ja läheisiin suhteisiin.
- Yksilön on osoitettava oireita, jotka vaikuttavat kahteen tai useampaan seuraavasta neljästä alueesta:
- ajatuksia
- tunteet
- Ihmiselämän toiminta
- Impulssiohjaus
- Käyttäytymismallin on oltava vakaa ajan kuluessa, ja se on alkava, joka voidaan jäljittää murrosikäiseen tai varhaiseen aikuisuuteen.
- Näitä käyttäytymismalleja ei voida selittää mihinkään muuhun mielenterveyteen, päihteiden väärinkäyttöön tai sairauksiin.
Vaikka DSM-5 säilytti DSM-IV: n kategorisen lähestymistavan persoonallisuushäiriöiden diagnosoinnissa, se kehitti vaihtoehtoisen mallin, mikä viittaa siihen, että se voisi olla alue tulevaisuuden tutkimukselle. Käyttämällä tätä vaihtoehtoista hybridimallia lääkärit arvioivat persoonallisuutta ja diagnosoivat persoonallisuushäiriöt, jotka perustuvat henkilökohtaisten toimintojen erityisten vaikeuksien yhdistämiseen sekä patologisten persoonallisuusominaisuuksien yleisiin malleihin.
Persoonallisuushäiriötyypit
Persoonallisuushäiriö on määritelty krooniseksi ja laajalle levinneeksi mielenterveyshäiriöksi, joka vaikuttaa ajatuksiin, käyttäytymiseen ja ihmissuhteiden toimintaan. DSM-5 tunnistaa kymmenen erillistä persoonallisuushäiriötä , jotka on järjestetty kolmeen ryhmään:
Klusteri A: Odd, eksentriset häiriöt
- Paranoidinen persoonallisuushäiriö - Paranoidinen persoonallisuushäiriö on merkinnyt muiden ihmisten krooninen pelko ja epäluottamus, johon liittyy usko siihen, että toiset eksyttävät tai hyödyntävät niitä. Se esiintyy yhdestä kahteen prosenttiin väestöstä ja osittain päällekkäisyyksillä skitsofrenian kanssa.
- Schizoid Personality Disorder- Schizoid-persoonallisuushäiriö on merkitty välinpitämättömyydellä muille ihmisille. Ne, joilla on tämä häiriö, eivät useinkaan ole kovin kiinnostuneita muodostamaan läheisiä suhteita muihin ihmisiin.
- Schizotypal Personality Disorder-Schizotypal persoonallisuushäiriö, sairaus, joka vaikuttaa noin kolmeen prosenttiin väestöstä, on merkitty eksentrisiä ajatuksia ja käyttäytymistä. Häiriötilanteet käyttävät usein maagista ajattelua, uskoen, että he voivat lukea tulevaisuutta. ja kärsivät valtavasta sosiaalisesta ahdistuksesta.
Klusteri B: dramaattiset, emotionaaliset tai epäsäännölliset häiriöt
- Antisoottinen persoonallisuushäiriö - Ajattelevat, että 7,6 miljoonaa amerikkalaista kärsii epäsosiaalisesta persoonallisuushäiriöstä , häiriöstä, jossa ihmiset voivat tahallaan vahingoittaa muita ja olla välinpitämättömiä kenenkään muun kuin itse itsensä kokemaan kipu. Empatian puute (huolestuneisuus muille) ja katumuksen puute (vähän omantunnon heidän julma toimintaansa) usein edistää rikollista käyttäytymistä.
- Borderline Personality Disorder- Borderline persoonallisuushäiriö johtaa usein epävakaisiin ja intensiivisiin suhteisiin vihan ja aggressiivisuuden suhteen toisiin yhdistettynä syvään hylkäämiseen. Nämä ihmiset käyttävät usein riskialttiita käyttäytymismalleja ja voivat harjoittaa itsensä vahingoittavia käyttäytymismalleja.
- Histrioni-persoonallisuushäiriö - Histrioni-persoonallisuushäiriö vaikuttaa noin 1,8 prosenttiin väestöstä ja siihen liittyy sekavien tunteiden yhdistelmä huomiota etsimiseen ja manipuloivaan käyttäytymiseen. Itsemurha-eleet eivät yleensä ole yhteydessä masennukseen vaan pikemminkin tapa manipuloida muita.
- Narcissistinen persoonallisuushäiriö (NPD) - Narsistisen persoonallisuuden häiriö on luonteeltaan äärimmäisen itsekeskeisyys, liioiteltu omaa merkitystä ja empatian tai huolta muiden puutetta. Häiriö tunnistetaan usein ensi sijassa henkilölle, jolla on häiriö, mutta emotionaalisen vahingon kautta, joka ilmenee niille ihmisille, joiden kanssa NPD: n kanssa on kyse.
Klusteri C: ahdistetut tai pelottavat häiriöt
- Väkivaltainen persoonallisuushäiriö - Vakoottava persoonallisuushäiriö on luonteenomaista äärimmäisen uupumus ja herkkyys muilta kritiikiltä. Se liittyy usein muihin mielenterveysolosuhteisiin, kuten ahdistuneisuushäiriöihin ja sosiaaliseen fobiaan.
- Riippuvasta persoonallisuushäiriöstä riippuvaisesta persoonallisuushäiriöstä on ominaista voimakas pelko ja kyvyttömyys tehdä päätöksiä. Tämä häiriö on äärimmäinen tarve olla "ihmiset pleaser" ja voi johtaa lähes halvaantumiseen ja kyvyttömyydestä tehdä päivittäiset päätökset (ilman muiden panosta), jotka ovat välttämättömiä toimimaan hyvin ulkomaailmassa.
- Obsessive-Compulsive Personality Disorder-Noin 2,5 prosenttia väestöstä odotetaan kärsivän pakko-oireisesta persoonallisuushäiriöstä jossain vaiheessa elämässään. Sillä on ominaista pakkomielle, joita puolestaan käsitellään pakko-oloilla. Obsessions ovat usein iracional pelko, ehkä taistelun pelko, joita käsitellään pakkomielle , kuten toistuva käsienpesu siihen pisteeseen, jossa pakko aiheuttaa kyvyttömyyden asua normaalisti.
Mixed persoonallisuushäiriön erilainen diagnoosi
Ennen kuin lääkäri voi diagnosoida persoonallisuushäiriötä, hänen on suljettava pois muut sairaudet tai sairaudet, jotka saattavat aiheuttaa oireita. Tämä on erittäin tärkeää, mutta se voi olla vaikeaa, koska persoonallisuushäiriöitä kuvaavat oireet ovat usein samanlaisia kuin muiden sairauksien ja sairauksien oireet. Persoonallisuushäiriöt esiintyvät yleisesti myös muiden sairauksien kanssa.
Seuraavat ovat potentiaalisia eroja, jotka on suljettava pois, ennen kuin diagnosoidaan yksilö, jolla on persoonallisuushäiriö:
- Aineiden väärinkäyttö
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Masennus
- Disosuaaliset häiriöt
- Sosiaalisten tilanteiden pelko
- Post Traumaattinen stressihäiriö
- Skitsofrenia
Living With ja hoito sekoitettu persoonallisuushäiriö
Koska seka-persoonallisuushäiriön oireet ja ominaisuudet ovat laajalla alueella, ei ole erityistä hoitoa, joka hyödyttää kaikkia PD-TS: n ihmisiä. Läsnä olevia erityisiä oireita käsitellään usein ikään kuin henkilö täyttäisi jonkin edellä kuvatun persoonallisuushäiriön kriteerit.
Esimerkiksi, jos henkilö täyttää jonkin verran, mutta ei kaikkia kriteerejä rajatylittävään persoonallisuuteen liittyvään häiriöön, voidaan harjoittaa rajojen persoonallisuuden häiriötä , kuten psykoterapiaa. Yleensä persoonallisuushäiriöiden hoito on vaikeaa ja vaatii henkilöä, jolla on häiriö, joka haluaa hyvin hoitaa hoitoa. Psykoterapia on usein tehokkaampi kuin lääkitys.
Lähteet:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et ai. Uusi persoonallisuushäiriö-ominaisuus: Uuden määritelmän vaikutukset kattavuuteen, esiintyvyyteen ja pahenevuuteen. Psykopatologinen katsaus . 2015. 2 (1): 52-82.