Luokittelu auttaa erottamaan psykoottiset jaksot
Mood incongruence on termi, jota käytetään kuvaamaan vakavan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita . Se on sairauden psykoottinen piirre , jossa henkilön uskomus tai toiminta, hallusinaatiolla tai hämmennyksellä, ei vastaa hänen mielialaansa.
Sitä vastoin mielialan rinnakkaisuus kuvaa myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoottista oireita, mutta tässä tapauksessa usko tai toiminta ovat johdonmukaisia kyseisen henkilön mielialalla.
Vaikka mielialan yhtenevyyden ja epäyhtenäisyyden välinen ero voi tuntua vähäiseltä, koska molemmat liittyvät psykoottisiin episodiin, tapa, jolla kukin vaikuttaa henkilön kykyyn toimia ja menestyä, voi olla hämmästyttävän erilainen.
Esimerkkejä Mood-Incongruent ja Mood-Congruent oireista
Incongruent tarkoittaa "ristiriitaista". Sellaisena, mielialan epäyhtenäisyys merkitsee, että oireet ovat ristiriidassa henkilön nykyisen mielialan kanssa. Esimerkkejä ovat:
- Nauraa, kun koira kuolee
- Uskovat, että sinulla on supervaltuuksia huolimatta suuren masennusjakson aikana
Kussakin tapauksessa henkilön toiminta ei sovi yhteen tilan tai emotionaalisen tilan kanssa. Esimerkiksi supersuoritusten hämmennys ei millään tavoin ole samat kuin masennukseen liittyvät voimattomuuden teemat.
Sitä vastoin yhteneväinen tarkoittaa "sopimuksin". Tällöin kaikki oireet, jotka ovat äärimmäisiä, pidetään mielialan mukaisiksi, kun ne sopivat yhteen henkilön nykyisen mielialan kanssa.
Esimerkkejä ovat:
- Tunne itsemurha kun koirasi kuolee
- Uskovat, että sinulla on valtavaltaa, kun käydät läpi maanisen episodin
On kuitenkin kohtuutonta, että vastaus voi olla, ne vastaavat kuitenkin kyseisen henkilön olosuhdetta tai tunnepitoisuutta tuona hetkenä.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja psykoosi
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä sekä mielialan rinnakkaisuutta että epäsuhtaisuutta käytetään kuvaamaan taudin psykoottista ominaisuutta.
Emme käytä mielialan kaltaisuutta esimerkiksi kuvaamaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön kaltaista henkilöä, jolla on kohtuullinen reaktio tilanteeseen. Termit antavat meille vain mahdollisuuden luokitella mahdolliset vääriä uskomuksia, joita henkilöllä voi olla tarkoituksenmukaisen hoidon antamiseksi.
Viittaamme näihin vääriin uskomuksiin psykooseiksi . Psykoosi on yksinkertaisesti tauon todellisuudesta, ehto, joka esiintyy useimmiten mania-episodissa ja jopa masennustilaisuudessa (mutta ei koskaan hypomanisena episodina). Psykoosiin liittyy aistiharhat (kokevat asioita, jotka eivät ole todellisia) ja / tai harhaluuloja (uskovat asioita, jotka eivät ole todellisia).
Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja hallusinaatiot
Useimmat ihmiset ovat yhteydessä aistiharhoja skitsofreniaan , mutta ne voivat esiintyä myös kaksisuuntaisessa häiriössä. Hallusinaatiot käsittävät kokemuksia tai käsityksiä, jotka eivät ole todellisia, olivatpa ne ihmisen nähtävissä, kuulevat, hajuavat, maistuvat tai fyysisesti tuntevat asiat. Esimerkkejä ovat:
- Ahdistuneessa aistiharhassa depressiiviseen episodiin liittyy aiheita kuten syyllisyyttä tai surua. Esimerkiksi kuulla ääni, joka kertoo sinulle, että olet arvoton.
- Mielentilaisuuden hallusinaatio mania-episodiin merkitsisi suuruusluokkaa, kuten nähdä presidentti olohuoneessasi.
- Ahdistuneessa epämuodostuneessa hallusinaatiossa depressiiviseen episodiin saattaisi kokea masennuksen vastaisia tuntemuksia ilman mitään syyllisyyden, kuoleman, sairauden, riittämättömyyden tai ansaitun rangaistuksen tunteita.
- Miehien epäsymmetrinen episodi mania-episodissa olisi päinvastoin, ehkä ääni, joka kertoo sinulle, että olet arvoton tai ansaitset rangaistuksen.
Häirinnöillä on sen sijaan vankkoja käsityksiä, jotka eivät ole totta eivätkä todellisuudessa. Ne eivät sisällä aistiharhoja, vaan toimivat sen sijaan uskomuksissa ja toimissa, jotka ovat todellisuuden vastaisia.
Ihmisten hoito kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä
Hoitoon kuuluu tyypillisesti oireiden hallinta ja mielialan episodien estäminen.
Tähän sisältyy lääkitys (mielialan stabilisaattorit, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet) ja psykoterapia .
On tärkeää, että jokaisella kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on jatkuva hoito ja lääketieteellinen valvonta. Tämä pätee erityisesti niille, jotka kokevat mielialan epäyhtenäisiä oireita, joissa sairaalahoidon ja itsemurhan riski on paljon suurempi .
> Lähteet:
> Goes, F .; Zandi, P .; Miao, K .; et ai. "Mood-incongruent psykoottiset ominaisuudet kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä: Perhesiteet ja yhteenveto 2p11-q14 ja 13q21-33." American Journal of Psychiatry. 2007; 164 (2): 236-47.
> Hamshere, M .; Schultze, T .; Schumacher, J .; et ai. "Mood-incongruent psykoosi kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä: ehdollinen kytkentäanalyysi osoittaa genomin laajuisen viittaavan linkityksen arvolla 1q32.3, 7p13 ja 20q13.31." Kaksisuuntainen mielialahäiriö. 2009; 11 (6): 610-20