Epilepsian ja migreenin hoitoon tällä hetkellä käytettävän lääkkeen on myös osoitettu olevan tehokas alkoholin kulutuksen vähentämisessä ja kokaiiniriippuvuuden hoitamisessa. Topiramaatti ei kuitenkaan koskaan saa hyväksyntää riippuvuuden hoitoon taloudellisten näkökohtien vuoksi.
Jo 10 vuoden ajan tutkimustulokset ovat osoittaneet, että topamaxilla myytävä topiramaatti on tehokas alkoholismin hoitoon .
Terveyskeskuksen South Texas Addiction Research & Technology (START) -keskuksen tutkimuksessa todettiin, että vuonna 2003 potilaat, jotka olivat vielä raskaita alkoholijuomia, kuusi kertaa todennäköisemmin pysyivät kuukausittain raittiina lumelääkeryhmään verrattuna.
Tehokas leikkaamiseen
Seuraavassa tutkimuksessa vuoden kuluttua START-keskuksen tutkijat, jonka tohtori Bankole A. Johnson johti, suorittivat "todisteena kliinisen tutkimuksen", joka totesi, että topiramaatilla on suurempi vaikutus juomiseen kuin naltreksoni ja acamprosate , kaksi lääkettä, jotka on hyväksytty alkoholismin hoitoon. Tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että topiramaatti on tehokkaampi vähentämään raskas juomien määrää kuin se, joka tuottaa täydellistä alkoholinvastaista juomista.
Kokonaiskulutuksen pienentäminen
Alkoholinkäytön häiriöiden hoidon tavoite on perinteisesti ollut ahdistuneisuus, mutta viime vuosina on keskitytty enemmän haittojen vähentämiseen tai alkoholin alkoholin määrän vähentämiseen tai juomapäivien vähentämiseen.
Tutkimuksen mukaan topiramaatin on todettu olevan tehokkaampi vähentämään alkoholin kokonaiskulutusta kuin tällä hetkellä hyväksytyt lääkkeet disulfiram, naltrexone ja acamprosate.
Keskity haittojen vähentämiseen
Äskettäinen tutkimus alkoholismin hoidossa koko Veterans Health Administration todettiin, että VA
lääkärit määräsivät topiramaattia niiden alkoholipitoisista potilaista nopeammin kuin naltreksoni ja acamprosate yhdessä.
VA ei tällä hetkellä tarkkaile lääkevalmistetta, koska sitä ei ole hyväksytty käytettäväksi alkoholin käytön häiriötilanteessa, mutta se ei ole pysäyttänyt lääkäreitä määrittelemättä sitä, kun hoidon tavoitteena oli vähentää liiallisen alkoholinkäytön haittaa.
VA-tutkimuksen kirjoittajat päättivät, että topiramaatin käyttö muihin lääkkeisiin osoittaa siirtymistä alkoholismin hoidossa kulutuksen vähentämisen sijaan kokonaisrangaistuksen sijaan.
Topiramaatti, joka on tehokas kokaiinin riippuvuuteen
Vielä hiljattain tutkimuksessa todettiin, että topiramaatti on myös tehokas kokaiinin riippuvuuden hoitoon . Kaksoissokkotutkimus, joka sisälsi 142 aikuista Marylandin lääketieteen laitokselta, jotka etsivät hoitoa kokaiiniriippuvuudelle, havaitsivat, että topiramaatti lisäsi kokaiinin ei-toivottujen päivien määrää.
Aiemmin tutkimuksissa todettiin, että topiramaatti voisi auttaa vähentämään huumeiden käyttöä käyttäjiä, jotka eivät ole hakeneet kokaiiniriippuvuuden hoitoa. Se vaikuttaa vaikuttamalla siihen, miten aivot reagoivat kokaiinin kanssa, mikä vähentää huumeen kaipua.
Topiramaatti on ensimmäinen lääke, joka on todettu tehokkaaksi kokaiiniriippuvuuden hoidossa tutkimuksen tekijöiden mukaan.
Toinen tutkimus on osoittanut, että se on tehokas tupakoinnin lopettamisessa .
Topiramate No Longer Tavaramerkki suojattu
Vaikka tutkimus osoittaa, että topiramaatti on erittäin tehokas, suhteellisesti ottaen haitallisen juomisen vähentäminen ja kokaiiniriippuvuuden hoito, lääkitystä ei saa käyttää sen täysimittaiseen potentiaaliin. Koska Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ei ole hyväksynyt sitä nimenomaan riippuvuuden hoitamiseksi, vakuutusyhtiöt eivät saa maksaa reseptejä näistä käyttötarkoituksista.
Lisäksi koska topiramaatti ei enää ole suojattu tavaramerkillä, ja se on siksi avoin geneeriselle tuotannolle, ei ole taloudellisesti mahdollista, että lääkeyhtiöt noudattavat kallista prosessia, joka tarvitaan FDA: n hyväksynnän saamiseksi lääkkeen riippuvuuden hoitoon.
Mikä tahansa farmaseuttinen hoito alkoholismille tai riippuvuudelle olisi halvempaa vaihtoehtoa, että kotihoito-ohjelmaan pääseminen, mutta ilman vakuutusta, topiramata olisi kalliimpi kuin muut FDA: n hyväksymät lääkkeet.
Vaikka topiramaatti ei ole FDA: n hyväksyntä alkoholismin ja riippuvuuden hoidossa, ei ole kieltoa terveydenhuollon tarjoajille, jotka määräävät lääkkeen kyseisiin tarkoituksiin.
Lähteet:
Del Re, AC, et ai. "Topiramaatin määrääminen alkoholinkäyttöhäiriöiden hoitoon Veterans Health Administrationissa." Addiction Science & Clinical Practice 8. heinäkuuta 2013
Fran, J, et ai. "Alkoholiriippuvuuden lääkehoito: nykyisten hoitojen tila". Ajankohtainen lausunto neurobiologiassa . 23. elokuuta 2013.
Johnson, BA, et ai, "Topiramaatti kokaiiniriippuvuuden hoitoon". JAMA-psykiatria . 16. lokakuuta 2013.
Kampman KM, et ai. "Topiramaatin kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu koeputki kokaiinin ja alkoholiriippuvuuden hoito". Huumeet ja alkoholiriippuvuus 1. marraskuuta 2013.
Oncken C et ai. "Topiramaatti tupakoinnin lopettamiseen: satunnainen, lumelääkekontrolloitu, pilottitutkimus." Nikotiini- ja tupakka-alan tutkimus 21. syyskuuta 2013.