Paxil (paroksetiini) on SSRI-masennuslääke, jonka GlaxoSmithKline on tuottanut vuonna 1992. Paxil oli ensimmäinen virallisesti hyväksytty SSRI paniikkihäiriön hoitoon Yhdysvalloissa. Paxil on saatavana geneerisellä ekvivalentilla, paroksetiinilla, ja se on tarkoitettu hoidettaessa:
- paniikkihäiriö agoraphobia kanssa tai ilman
- masennustila
- pakko-oireinen häiriö (OCD)
- sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö
- yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
Annostustiedot
Paxil ja sen geneerinen ekvivalentti, paroksetiini, valmistetaan 10, 20, 30 ja 40 mg: n arvioiduilla tableteilla. Se on saatavana myös nestemäisessä oraaliliuoksessa. Lääkäri voi aloittaa hoidon pienellä annoksella, joka voi nousta, jos oireesi eivät parane. Alhaisesta annoksesta alkaen voi myös minimoida joitain näistä haittavaikutuksista, koska se antaa kehollesi aikaa sopeutua lääkehoitoon. Paxil (paroksetiini) otetaan yleensä kerran päivässä, ja se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.
Paxil CR on kontrolloidusti vapauttava formula, joka toimii ottamalla yksittäinen annos, joka kehittää kehoa koko päivän ajan. Paxil CR valmistetaan tableteissa 12,5, 25 ja 37,5 mg.
Sivuvaikutukset
Joitakin Paxil-hoitoon liittyviä yhteisiä haittavaikutuksia ovat:
- Heikkous
- uneliaisuus
- Huimaus
- Pahoinvointi
- Ahdistus tai hermostuneisuus
- Kuiva suu
- Unettomuus
- Ummetus tai ripuli
- Lisääntynyt hikoilu
- Vähentynyt libido, erektiohäiriö, ejakulaatio / orgasminen kyvyttömyys tai viivästyminen.
Jotkut ihmiset kokevat alentavan joitakin näistä haittavaikutuksista sen jälkeen, kun lääkitys on ollut jonkin aikaa. Jos he kuitenkin jäävät kiusallisiksi, ota yhteys lääkäriisi.
Jos havaitset jotain seuraavista vähemmän harvinaisista haittavaikutuksista, ota heti yhteys lääkäriisi:
- Kiihtyvyys tai ärtyneisyys
- Levottomuus
- Impulsiivisuus
- hyperaktiivisuus
- vapina
- Muistiongelmat
Sinun pitäisi saada hätälääkettä, jos havaitset jotain seuraavista harvinaisista, mutta vakavista haittavaikutuksista:
- Allerginen reaktio - hengitysvaikeus; kasvojen, huulten tai kielen turvotus tai nielemisvaikeus.
- takavarikot
- Tasapaino tai koordinointi
- sekaannus
- hallusinaatiot
- Ajaminen tai epänormaali syke
- pyörtyminen
- Itsemurha-ajatuksia
Nämä eivät ole ainoat sivuvaikutukset, joita paroksetiinilla saattaa olla. Sinun tulisi ilmoittaa haittavaikutuksista lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle.
Kuinka kauan Paxil ryhtyy toimimaan
Jotkut ihmiset kokevat oireiden paranemista yhden tai kahden viikon kuluessa paroksetiinin aloittamisesta. Täydellistä terapeuttista vaikutusta ei kuitenkaan voida saavuttaa noin kahdeksan viikon ajan.
Onko Paxil riippuvainen?
Paxilin ei uskota olevan riippuvuutta tai tavanmuodostusta.
Jos jätät annoksen
Ota unohtunut annos heti kun muistat, ellei ole läheskään aikaa ottaa seuraava annos. Älä käytä ylimääräistä Paxilia korvaamaan jäänyt annos.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Raskaus . Viimeaikaiset tutkimukset ovat yhdistäneet Paxilin lisääntyneeseen syntymävilheiden, erityisesti sydänvikoihin, raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Jotkut näistä vioista ovat lieviä ja ratkaisevat puuttumatta, mutta jotkut voivat olla melko vakavia. On myös ehdotettu, että altistuminen SSRI-lääkkeille myöhään raskauden aikana saattaa lisätä vastasyntyneen pitkäaikaisen keuhkosyöpäpotilaan, vakavan keuhkosairauden riskiä.
Jos imetät tai olet raskaana, on parasta keskustella lääkärisi kanssa SSRI-hoidon riskeistä ja hyödyistä.
Tulehduskipulääkkeitä tai aspiriinia . Paxilin käyttö NSAID-lääkkeillä tai aspiriinilla voi liittyä lisääntyneeseen verenvuotoriskiin.
Maksasairaus . Ennen kuin käytät Paxilia, kerro siitä lääkärillesi, jos sinulla on maksan vajaatoiminta. Lääkärisi saattaa joutua säätelemään annostasi ja tekemään tiettyjä testejä Paxil-hoidon aikana.
Alkoholi . Alkoholin käyttöä Paxililla tulisi välttää.
Tämä luettelo ei ole kaikenkattava. Muita lääkeaineiden yhteisvaikutuksia on vältettävä ja lääkäreitä on ehkä harkittava. Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, mukaanlukien huumeet ja lisäravinteista, joita käytät ennen paroksetiinin aloittamista.
Serotoniinioireyhtymä
Kaikilla SSRI-masennuslääkkeillä voi olla potentiaalisesti hengenvaarallinen tila, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymiksi . Tämä harvinainen tila on yleensä seurausta kahden tai useamman lääkeaineen vuorovaikutuksesta, joka vaikuttaa aivojen serotoniinipitoisuuksiin. Jopa jotkut over-the-counter-lisäravinteet, kuten St. John's Wort, voivat johtaa serotoniinioireyteen, jos ne sekoitetaan SSRI-lääkkeisiin.
Erityisen hankala vuorovaikutus on SSRI-lääkkeiden sekoittaminen masennuslääkkeiden luokkien kanssa, joita kutsutaan "monoamiinioksidaasin estäjiksi" (MAOI), joita ei tule käyttää SSRI-lääkkeillä. Paxilin käyttöä suositellaan kahden viikon ajan ennen MAOI: n käyttöä tai sen jälkeen.
SSRI: n lopettamisen oireyhtymä
Ennen kuin lopetat Paxilin, keskustele lääkärisi kanssa. Jotkut ihmiset ovat ilmoittaneet vieroitusoireiden oireita SSRI-hoidon vähenemisen tai pysäyttämisen aikana. Uskotaan, että nämä oireet ovat seurausta aivosta, joka yrittää vakauttaa serotoniinitasoja äkillisen muutoksen jälkeen.
Oireita, joita saattaa esiintyä minkä tahansa SSRI-hoidon lopettamisen aikana, ovat:
- Pahoinvointi
- Päänsärky
- Lihassäryt
- Huimaus
- Sähköiskun kaltaiset tuntemukset kaulassa ja pässä
Vaikka kaikkia näitä oireita ei uskota olevan vaarallisia, ne voivat olla varsin järkyttäviä. Kun lopetat SSRI-hoidon, lääkärisi voi antaa sinulle asteittaisen vähentämisen aikataulun, jotta vältyttäisiin näiltä vieroitusoireilta.
FDA Black Box varoitus
Lisääntynyt itsemurha-ajatusten yhdistäminen, erityisesti nuorten, joilla on SSRI-hoito, on ollut viime vuosina huomion ja kiistelyn keskipiste. Vastauksena tapaustutkimuksiin ja tutkimukseen ehdotettuihin huolenaiheisiin Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi vuonna 2007 lausunnon. FDA ehdotti, että kaikkien masennuslääkkeiden valmistajat ilmoittavat tuotteilleen varoituksen mahdollisesta lisääntyneestä itsemurha-altistumisriskistä ajattelua ja käyttäytymistä nuorilla aikuisilla, 18-24-vuotiailla, alkukäsittelyn aikana.
Lähteet:
> Antidepressanttinen käyttö lapsilla, nuorilla ja aikuisilla. Tuotteen merkinnän muutokset. US Food and Drug Administration. 2. toukokuuta 2007.
> RxList. Zoloft. 09.10.2008.