Hallusinaatiot ja epäkohdat ihmisillä PTSD: llä
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja psykoosin oireet, kuten aistiharhat, esiintyvät usein yhdessä. Kliinisesti PTSD: tä kuvataan koostuvan neljästä oireiden ryhmästä: oireiden uudelleen havaitsemisesta , välttämättömistä oireista , mielialan ja aivotoiminnan negatiivisista muutoksista ja hyperarousal-oireista . Jotkut mielenterveystyöntekijät uskovat kuitenkin, että psykoottisten oireiden kokemusta on pidettävä lisäyksenä tähän luetteloon, koska heitä esiintyy yleisesti PTSD-henkilöiden keskuudessa.
Psykoottisten oireiden tyypit
Psykoottiset oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään: positiiviset oireet ja negatiiviset oireet . Tämä ei tarkoita sitä, että jotkut psykoottiset oireet ovat hyviä ja jotkut ovat huonoja. Pikemminkin positiiviset oireet viittaavat kokemukseen, kuten aistiharhoja, kun taas negatiiviset oireet viittaavat kokemuksen puutteeseen.
Positiiviset psykoottiset oireet
Positiiviset psykoottiset oireet ovat ominaisia epätavallisten tunteiden, ajatusten tai käyttäytymisen ilmetessä. Tämä sisältää kokemuksia, kuten aistiharhat tai harhaluulot .
- Hallusinaatiot viittaavat sellaisiin tuntemuksiin, joita ei todellisuudessa ole. Auditiivinen hallusinaatio on kokemus kuulevista ääniä, jotka eivät ole siellä. Visuaalinen hallusinaatio näyttäisi näkevän jotain, joka ei ole todellista. Tuttuvat hallusinaatiot tapahtuvat, kun tunnet jotain, joka ei ole siellä. Haju- ja maistuvaan hallusinaatioihin liittyy kokemusta tuoksusta tai maistamisesta, jota ei ole.
- Häirinnät ovat ideoita, joita uskot olevan totta huolimatta siitä, että ne ovat epätodennäköisiä tai outoja. Saatat esimerkiksi uskoa, että CIA vakoilee sinua tai että ulkomaalaiset valvovat käyttäytymistään tai ajatuksiasi.
- Epäjärjestyskäyttäytyminen on myös hyvin yleistä psykoosilla. Voit esimerkiksi muodostaa sanoja, puhua käsittämättömin tavoin tai seisoa epätavallisessa tilanteessa.
Negatiiviset psykoottiset oireet
Negatiivisille psykoottisille oireille on tunnusomaista kokemuksen puuttuminen. Jos sinulla on esimerkiksi negatiivisia oireita, et ehkä ole emotionaalisesti ilmeikäs. Sinulla saattaa olla vaikeuksia puhua, ei sanoa mitään päivän päättyessä (nimeltään alogia) tai ei voi suorittaa yksinkertaisia tehtäviä tai toimintoja, kuten pukeutumista aamuun. Saatat näyttää erittäin motivoimattomalta ja vetäytyneeltä. Mielenterveysalan ammattilaiset viittaavat usein tähän emotionaalisen ilmaisun puuttumiseen henkilöksi, jolla on "litteä vaikutus".
Flashbacks ja dissassociation
Flashbacks ja dissosiaatio ilmenevät yleisesti PTSD: n kanssa , ja vaikka ne eivät ole psykoottisia oireita, niillä on joitain psykoottisia ominaisuuksia, kuten:
- Salamurhahduksessa voit tilapäisesti menettää yhteyden nykyiseen tilanteeseesi, koska se kuljetetaan ajoissa traumaperäiseen tapahtumaan muistissa. Vakavassa salamurhassa saatat nähdä, kuulla tai hajua asioita, joita muut ihmiset eivät ole hallussaan. Flashbacks esiintyy usein suuren stressin aikana ja voi olla hyvin pelottava henkilö, joka kokee heitä.
- Dissociation on kokemus, jossa tuntuu irti ruumiistasi. Sinulla ei ehkä ole muistia siitä, mitä ympäristössä tapahtuu jonkin aikaa. Kokemus on samanlainen kuin unelma, mutta toisin kuin tavallinen unelmointi, se on hyvin häiritsevä elämäsi kannalta.
Mielenterveyshäiriöt, jotka sisältävät psykoottisia oireita
Näitä positiivisia ja negatiivisia psykoottisia oireita voi esiintyä lukuisilla erilaisilla mielenterveyden häiriöillä, kuten:
- PTSD
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Skitsofrenia
- Suuri depressiivinen sairaus psykoottisilla ominaisuuksilla
- Schizoaffektivaalinen häiriö
- Schizophreniformin häiriö
- Ilkivaltainen häiriö
Näiden ehtojen välinen ero on joskus vaikea, koska eri oireiden ja olosuhteiden välillä voi olla huomattavaa päällekkäisyyttä.
Skitsofrenia ja PTSD
Koska skitsofrenia on yksi yleisimmistä psykiatrisista diagnooseista, ei ole yllättävää, että jotkut ihmiset saattavat olla sekä skitsofrenia että PTSD .
PTSD esiintyy yleisesti traumaattisen kokemuksen jälkeen, ja on havaittu, että traumaattiset kokemukset ovat yleisempää skitsofreniapotilaita kuin väestöä. Tuoreessa tutkimuksessa todettiin lisäksi, että skitsofrenian ja PTSD: n välillä on merkittävää geneettistä päällekkäisyyttä.
Molempien sairauksien hoito on kriittinen, mutta jotkut lääkärit ovat haluttomia käyttämään joitain tavanomaisia lähestymistapoja. Esimerkiksi PTSD: n altistusterapia ei välttämättä ole paras valinta, kun henkilöllä on myös skitsofrenia, koska altistusterapia saattaa pahentaa skitsofrenian oireita. Sitä vastoin tutkimukset ovat osoittaneet, että hyvin harkittu hoito voi vähentää PTSD: n oireita. Niille, joilla on tämä olosuhteiden yhdistelmä, on tärkeää löytää mielenterveyden tarjoaja, joka tuntee molempien olosuhteiden hoidon.
Psykoottiset oireet PTSD: ssä
Manitoban yliopiston, Columbian yliopiston ja Reginan yliopiston tutkijat tutkivat 5.877 ihmisen tietoja eri puolilta Yhdysvaltoja sen määrittämiseksi, miten ihmiset, joilla on PTSD: tä, kohtaavat erilaisia psykoottisia oireita. He havaitsivat, että PTSD-potilaiden keskuudessa yleisimpiä oli positiivisten psykoottisten oireiden kokemus. Noin 52 prosenttia ihmisistä, jotka ilmoittivat olevansa PTSD: n elinaikanaan, ilmoittivat myös olevansa positiivinen psykoottinen oire.
Psykoosin yleisin oireet PTSD: llä
Yleisimmät positiiviset oireet tutkimuksessa olivat:
- Uskovat, että muut ihmiset vakoilivat tai seurasivat niitä (27,5 prosenttia)
- Nähdä jotain, mitä muut eivät voineet nähdä (19,8 prosenttia)
- Epätavalliset tunteet kehon sisä- tai ulkopuolella, kuten tunne, että heitä koskettivat, kun kukaan ei todellakaan ollut (16,8 prosenttia)
- Uskovat, että he voisivat kuulla mitä joku muu ajatteli (12,4 prosenttia)
- Hämmentynyt outoja hajuja, joita kukaan muu ei haistanut (10,3 prosenttia)
- Uskovat, että heidän käyttäytymisensä ja ajatuksensa hallitaan jonkin verran voimalla (10 prosenttia)
Lisää PTSD-oireita yhtä paljon enemmän psykoosin todennäköisyyttä
Ei ole yllättävää, näyttää siltä, että mitä enemmän PTSD-oireita sinulla on, sitä todennäköisempää on, että sinulla on myös positiivisia psykoottisia oireita.
Tutkijat ovat myös tutkineet, mitkä traumaattiset tapahtumat ovat yleisimmin yhteydessä psykoottisten oireiden kokemukseen. Tapahtumat, jotka aiheuttavat eniten vaarassa olevia ihmisiä, ovat luonnonkatastrofien osallistaminen, ihmisen loukkaantumisen tai kuoleman katoaminen tai shokki traumaperäisen tapahtuman seurauksena rakastetulle.
Psykoottisten oireiden merkitys PTSD: llä
Psykoottisten oireiden kokemus voi kertoa tarinan siitä, kuinka vakava henkilö PTSD-tapaus on ja kuinka hyvin hän selviytyy kunnosta. Se voi myös lisätä punaisia lippuja mahdollisen vaarallisen käyttäytymisen todennäköisyydestä.
On ehdotettu, että psykoottisten oireiden kokemus PTSD-potilailla voi olla yhdistetty edellä kuvattuun dissosiaation kokemukseen. Usein dissosiaatio voi lisätä riskiä psykoottisten oireiden kehittymiselle.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että PTSD-potilaat, joilla on psykoottisia oireita, verrattuna PTSD-potilaisiin, jotka eivät, saattavat olla suurempia riskejä useista ongelmista, kuten itsemurha-ajatuksista , itsemurhayrityksistä ja suuremmasta yleisestä ahdistuksesta. On tärkeää, että kaikilla, joilla on PTSD ja heidän läheistensä, tiedetään riskitekijät ja varoitusmerkkejä itsemurhasta .
Hoito on kriittinen
Jos sinulla tai rakastetulla PTSD-potilailla on psykoottisia oireita, on erittäin tärkeää hakea hoitoa. Positiivisia psykoottisia oireita voidaan yleensä tehokkaasti hoitaa lääkityksen avulla. PTSD-oireiden hoitaminen hoidossa voi myös johtaa psykoottisten oireiden vähenemiseen.
> Lähteet:
> American Psychiatric Association. Diagnoosi ja tilastollinen käsikirja mielenterveysongelmista. Viides ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
> Choi J, Cho, Y, Kim B, et ai. Lapsuuden väärinkäytön vaikutukset itsestään ilmoitettuihin psykoottisiin oireisiin vakavissa mielenterveydessä: Posttraumaattisten stressihäiriöiden välittävät vaikutukset. Psykiatrian tutkimus . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> Voimat A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Lapsuuden trauma, PTSD ja psykoosi: havainnot erittäin traumatisoituneesta vähemmistöesimerkistä. Lasten hyväksikäyttö ja laiminlyönti . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Erottelu skitsofrenia posttraumaattisesta stressihäiriöstä psykoosilla. Nykyinen mielipide psykiatriassa . 2015; 28 (3): 249-55.