PTSD: n ja skitsofrenian hoito tapahtuu usein yhdessä, ja jotkut kyseenalaistavat, miten onnistunut PTSD-hoito voi olla, kun henkilöllä on myös skitsofrenia . Kuitenkin ennen PTSD: n ja skitsofrenian samanaikaisen hoidon käsittelyä on tärkeää tutustua skitsofrenian häiriöön.
Mikä on skitsofrenia?
Skitsofrenia on yksi psykoottisista häiriöistä, jotka on lueteltu diagnostisten ja tilastollisten mielenterveyshäiriöiden käsikirjassa, 5. painos . Skitsofrenian diagnosoimiseksi sinun on täytettävä seuraavat kriteerit:
- Sinulla on oltava ainakin yksi seuraavista oireista vähintään yhden kuukauden ajan.
- harhaluulot
- hallusinaatiot
- Epäjärjestyspuhe (esimerkiksi puheen epäjohdonmukaisuus tai kyvyttömyys pysyä aiheessa)
- Epäjärjestys tai katatoninen käyttäytyminen (esimerkiksi ei kykene liikkumaan pitkiä aikoja)
- Puhuminen, motivaatio tai kyky kokea / ilmaista tunteita (usein negatiivisia oireita).
- Kokemus suurista vaikeuksista sosiaalisten suhteiden, itsehoidon, koulun tai työn kanssa.
- Koe vaikeuksia edellä mainittujen oireiden kanssa vähintään 6 kuukauden ajan.
Skitsofreniapotilailla on todettu olevan todennäköisempää traumaattisen altistumisen historiaa kuin skitsofreniapotilailla.
Siksi ei ole yllättävää, että monet skitsofrenian omaavilla ihmisillä on myös PTSD. Lisäksi PTSD-oireet voivat pahentaa skitsofrenian oireita.
Tästä huolimatta monet ihmiset epäröivät hoitaa PTSD-hoitoa skitsofreniapotilailla, varsinkin kun kyseessä on altistushoito. Tämä voi johtua siitä, että terapeutin koulutusta ei ole, kun puhutaan PTSD: n ja skitsofrenian samanaikaisesta esiintymisestä tai siitä, että altistumishoito saattaa todella aiheuttaa skitsofrenian oireita pahempaa.
Kognitiivisten käyttäytymishäiriöiden hoito skitsofreniaa sairastaville henkilöille
On kuitenkin tärkeää, että skitsofreniaa saava henkilö saa apua myös hänen PTSD-oireistaan. Jos PTSD-oireet jäävät hoitamatta, ne voivat vaikuttaa skitsofrenian kulkuun ja hoitoon sekä henkilön elämänlaatuun.
Lisäksi on olemassa joitakin todisteita siitä, että PTSD: n kognitiivinen käyttäytymisterapia (mukaan lukien altistusterapia) saattaa olla menestyksellinen skitsofrenian diagnosoinnissa elävien ihmisten kannalta.
Erityisesti joukko tutkijoita useista sairaaloista ja yliopistoista eri puolilla maata testasi aikarajoitettua ryhmää ja yksilöllistä kognitiivista käyttäytymistapoja PTSD: lle psykoottisten häiriöiden (lähinnä skitsofrenian) keskuudessa. Tämä lyhyt hoito saatiin tavanomaisen hoidon lisäksi.
Hoito kesti 11 viikkoa ja 2 istuntoa pidettiin joka viikko. Se koostui seuraavista osista:
- Koulutus : potilaalle annettiin perustiedot PTSD: stä ja siitä, miten se voi vaikuttaa kielteisesti henkilön elämään ja miten sitä voidaan hoitaa.
- Ahdistuneisuus Taistelutaidot : Potilaita opetti myös miten hallita ahdistusta terveillä tavoilla, kuten rentoutumista ja syvää hengitystä.
- Sosiaalisten taitojen koulutus : Potilaat oppivat terveellisiä sosiaalisia taitoja sekä terveitä tapoja hallita vihaa.
Trauman oireiden hallinta : potilaita autettiin myös oppimaan, kuinka tehokkaasti puhua perheenjäsenten ja ystävien kanssa viimeisistä traumaattisista tapahtumista sekä kuinka olla vakuuttavia antamaan ihmisille tietää, että he eivät halua puhua aiemmin traumaattisista tapahtumistaan. Potilaille opetettiin myös tapoja vähentää riskiä saada toinen traumaattinen tapahtuma.
- Altistuminen : Lopuksi käsittelyn päätyttyä altistushoito suoritettiin kahdeksalle yksittäiselle istunnolle jokaiselle potilaalle.
Noin kaksi kolmasosaa potilaista valmisti hoidon. He havaitsivat, että PTSD-oireet paranivat hoidon päätyttyä sekä kolme kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Itse asiassa useimmat potilaat eivät enää täyttäneet kriteerejä PTSD: n diagnosoimiseksi hoidon jälkeen. Lisäksi potilaiden vihan väheneminen ja sosiaalisten suhteiden laatu paranivat.
Saada apua
Tämä tutkimus osoittaa, että on olemassa toivoa ihmisiltä, jotka kärsivät sekä PTSD: stä että skitsofreniaan. Jos sinulla on skitsofreniaa ja sinulla on PTSD, on tärkeää hakea apua.
PTSD-oireiden hoito voi myös estää skitsofreniaosi oireiden pahenemista.
Saat lisätietoja alueesi hoitajista, jotka saattavat tarjota PTSD- ja skitsofreniahoitoa UCompare HealthCaren, Amerikan ahdistushäiriöyhdistyksen tai kansallisten mielenterveyslaitosten kautta.
> Lähteet:
> American Psychiatric Association. Diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä (5. painos). Washington, DC: Tekijä.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM ja Keane, TM (2004). PTSD: n kognitiivinen käyttäytymismalli vaikeissa mielenterveyspotilaissa: ehdotettu hoitomalli. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). Kliinikon näkökulmat PTSD: n kognitiiviselle käyttäytymiskäsittelylle vakavien mielenterveyshäiriöiden keskuudessa. Psychiatric Services, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ & Santons, AB (2002). Trauma-arvioinnin tarve ja siihen liittyvät kliiniset palvelut valtion julkisessa mielenterveysjärjestelmässä. Community Mental Health Journal, 38 , 351 - 356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD, & Knapp, RG (lehdistössä). PTSD: n altistumiseen perustuva kognitiivinen käyttäytymistieto aikuisilla, joilla on skitsofrenia tai skitsoaffektivaalinen häiriö: Pilottitutkimus. Journal of ahdistuneisuushäiriöt .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG, & Arana, GW (1999). Psykoottiset piirteet ja sairauden vakavuus taistelulajeissa, joilla on krooninen posttraumaattinen stressihäiriö. Biological Psychiatry, 45 , 846 - 852.
Resnick, SG, Bond, GR ja Mueser, KT (2003). Trauma ja posttraumaattinen stressihäiriö skitsofreniapotilailla. Journal of Abnormal Psychology, 112 , 415 - 423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, & Beck, AT (2004). Skitsofrenian kognitiivinen käyttäytymisterapia: Katsaus. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 5-16.