In vivo, immaginaaliset, interoceptiiviset ja pitkittyneet altistumismenetelmät
Altistushoito on todettu tehokkaasti selviävän posttraumaattisen stressihäiriön oireita (PTSD) sekä muiden ahdistuneisuushäiriöiden oireita.
Tämän erityyppisten altistustapahtumien kokoelman avulla selvitä, mikä hoito on sinulle sopiva.
Yleiskatsaus
Altistushoitoa pidetään PTSD: n käyttäytymiskäsittelynä. Tämä johtuu siitä, että altistusterapia kohdistaa oppimisen käyttäytymistä, johon ihmiset osallistuvat (useimmiten välttäminen) vastauksena tilanteisiin tai ajatuksiin ja muistoihin, joita pidetään pelottavina tai ahdistusta herättävinä.
Esimerkiksi raiskauksen jälkeen selviytyjä voi alkaa välttää ihmissuhteita tai mennä ulos päivinä pelkäämättä, että hänet hyökätään uudelleen.
On tärkeää ymmärtää, että tämä oppimisen välttäminen palvelee tarkoitusta. Kun henkilö kokee traumaattisen tapahtuman , hän voi alkaa toimia tapoja uhata tilanteita, joiden tarkoituksena on yrittää estää traumaattinen kokemus uudelleen.
Monilla tavoin tämä välttäminen on turvallisuustekijä tai suojaava vastaus. Kuitenkin, koska tämä välttelykäyttäytyminen tulee äärimmäisemmäksi, henkilön elämänlaatu saattaa vähentyä. Hän saattaa menettää kosketuksen perheen kanssa tai kokea vaikeuksia työssä tai suhteissa.
Lisäksi välttäminen voi aiheuttaa PTSD-oireita pitempään tai jopa tehostaa. Eli koska henkilö välttää tiettyjä tilanteita, ajatuksia tai tunteita, hänellä ei ole mahdollisuutta oppia, että nämä tilanteet eivät välttämättä ole aivan niin uhkaavia kuin he tuntevat.
Lisäksi, välttäen ajatuksia, muistoja ja tunteita, henkilö ei anna itseään täysin käsitellä näitä kokemuksia.
Altistusterapian tavoite on vähentää henkilön pelkoa ja ahdistusta, ja lopullinen tavoite on välttää välttelykäyttäytymistä ja parantaa elämänlaatua. Tämä tapahtuu tekemällä aktiivisesti kohtaamia asioita, joita henkilö pelkää.
Käsittelemällä pelätyistä tilanteista, ajatuksista ja tunteista henkilö voi oppia, että ahdistus ja pelko vähenevät itsestään.
Joten, miten henkilö joutuu aktiivisesti kohtaamaan pelottuneita tilanteita, ajatuksia ja tunteita altistushoitoajan aikana? Terapeutti voi käyttää useita menetelmiä. Seuraavassa kuvataan näitä.
menetelmät
In Vivo -valotus
In vivo altistuminen viittaa pelkkien esineiden, toimintojen tai tilanteiden suoraan vastakkainasetteluun terapeutin ohjauksessa. Esimerkiksi nainen, jolla on PTSD, joka pelkää paikkaa, jossa hänet on pahoinpidelty, voi avustaa terapeuttiaan menemällä siihen paikkaan ja suoraan kohtaamaan nämä pelot (niin kauan kuin on turvallista tehdä niin).
Samoin henkilö, jolla on sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, joka pelkää julkisen puheen, voidaan opettaa suoraan kohtaamaan nämä pelot antamalla puheen.
Imaginal Exposure
Kuvitteellisessa valotuksessa asiakkaalta pyydetään kuvitella pelätyt kuvat tai tilanteet.
Immaginaalinen altistuminen voi auttaa ihmistä kohtaamaan suoraan pelättyjä ajatuksia ja muistoja. Immaginaalista altistusta voidaan käyttää myös silloin, kun henkilö ei voi suoraan tai pelkästään pelätä pelättävää tilannetta. Esimerkiksi ei olisi turvallista torjua veteraani, jolla PTSD vastasi suoraan taistelutilanteesta.
Siksi häntä voidaan pyytää kuvittelemaan pelätty taistelutilanteesta, jonka hän koki.
Hoitokykyinen altistuminen
Hoitoon tarttuva altistuminen alunperin suunniteltiin paniikkihäiriön hoitamiseksi . On kuitenkin näyttöä siitä, että se voi olla onnistunut myös PTSD: n hoidossa. Se on suunniteltu auttamaan ihmisiä kohtaamaan välittömästi pelästyneitä ahdistusta aiheuttavia ruumiillisia oireita, kuten lisääntynyt syke ja hengenahdistus. Terapeutti voi auttaa tätä pitämällä henkilö (kontrolloidulla ja turvallisella tavalla) hyperventiloitua lyhyeksi ajaksi, käyttää, hengittää oljen läpi tai pitää hengityksensä.
Pidennetty valotusaika
Pitkäaikainen altistustapa on edellä mainittujen kolmen menetelmän yhdistelmä. On todettu olevan erittäin tehokas PTSD-sairastuneille ja se sisältää keskimäärin 8-15 istuntoa noin 90 minuutin ajan istuntoa kohden. Pitkäaikainen altistumishoito koostuu koulutuksesta traumasta ja siitä, mitä teet, oppii hallitsemaan hengitystänne (interoceptive exposure), harjoittamaan todellisessa maailmassa (in vivo altistuminen) ja puhumasta traumasta (imaginaalinen altistuminen).
Löytää terapeutin
Kuten aiemmin mainittiin, altistusterapialla on todettu olevan erittäin tehokas hoito PTSD: lle. Lisäksi altistusterapian tarjoaminen ihmisille jatkuu edelleen. Erityisesti jotkut terapeutit alkavat käyttää virtuaalitodellitekniikkaa auttaakseen ihmisiä kohtaamaan kaikkein kauaskantoisimpia asioita.
Kuitenkin on tärkeää huomata, että jotkut ihmiset epäröivät käydä läpi altistumishoitoa, koska se saattaa kuulostaa pelottavalta pelkojen kohtaamisesta. Altistushoito on kuin mikä tahansa muu hoito PTSD: lle . Se vaatii valtavaa sitoutumista ja voi olla vaikeaa ajoittain. Suurin osa useimmista PTSD-hoidoista kohdataan ja liittyy toisiin tilanteisiin, ajatuksiin ja tunteisiin. Tapa, jolla tämä tehdään kussakin hoidossa, eroaa toisistaan.
Siksi on erittäin tärkeää löytää oikea hoito ja terapeutti sinulle. Löydät lisätietoja alueen hoitoasiantuntijoista, jotka saattavat tarjota altistusterapiaa ahdistuneisuushäiriöyhdistyksen kautta.
Lähteet:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Ahdistuneisuus: Ahdistuneisuushäiriöiden kognitiivinen-käyttäytymisterapia. BJ Sadockissa & VA Sadock (toim.), Kaplan ja Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 8. painos, vol. 1 (s. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams ja Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumaattinen stressihäiriö. DH Barlow (toim.), Ahdistus ja sen häiriöt, toinen painos (s. 418-453). New York, NY: Guilford Press.
Wald, J. & Taylor, S. (2007). Hoitoa ehkäisevän altistuksen hoito ja traumaperäinen altistusterapia posttraumaattisen stressihäiriön varalta: Pilottitutkimus. Journal of Anxiety Disorders, 21, 1050 - 1060.
"Pitkäaikainen altistusterapia". Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriö, PTSD: PTSD: n kansallinen keskus (2015).