Kuinka tehokas se on?
Sekä tutkijat että terveydenhuollon tarjoajat tunnustavat psykologisen hoidon tehokkaana hoitona OCD-oireiden tiheyden ja voimakkuuden vähentämiseksi. OCD: n tehokas psykologinen hoito korostaa käyttäytymisen ja / tai ajatusten muutoksia, joita kutsutaan joskus myös kognitioiksi.
Kaiken kaikkiaan kognitiiviset ja käyttäytymishäiriöt näyttävät olevan tehokkaampia kuin lääkitys sekä aikuisille että lapsille, joilla on OCD.
Tarvittaessa käyttäytymis- ja kognitiivinen hoito OCD: lle voidaan yhdistää lääkkeisiin parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Käyttäytymishäiriö
Vaikka on olemassa erilaisia käyttäytymishäiriöitä OCD : n hoidossa , suurin osa näistä keskittyy paljastamaan ne asiat, joita pelkäät eniten. Tämä altistuminen antaa sinulle mahdollisuuden saada uutta tietoa toivoen, että vahvistat pahimmat pelkosi.
Altistumisen ehkäiseminen ja torjunta
OCD: n suosituimpia ja tehokkaampia käyttäytymishoidon muotoja ovat altistuminen ja vastatoimien ehkäisy (ERP). ERP: ssä paljastetaan sinut pakkomielteesi ahdistukseen ja estäisitte rituaalien käytön vähentämään ahdistusta. Tämä altistumiskierros ja vastausten ennaltaehkäisy toistetaan, kunnes teidän pakkomielteesi ja / tai pakkoilmoillesi ei enää ole ongelmia.
Kauanko se kestää?
ERP: ssä on tavallisesti 15-20 altistustilaa, jotka kestävät noin 90 minuuttia.
Nämä istunnot tapahtuvat yleensä terapeutin toimistossa, vaikka sinua yleensä pyydetään harjoittamaan ERP: tä kotona.
Vaikka jotkut terapeutit mieluummin alkavat altistua pelästyneille ärsykkeille (kutsutaan tulviksi), toiset haluavat asteittain lähestyä. Esimerkiksi ei ole harvinaista, että ihmiset saavat aloittaa ERP: n yksinkertaisesti ajattelemalla olevansa altistuneita asioihin, joita he pelkäävät eniten.
haittoja
Vaikka käyttäytymishoito on erittäin tehokasta noin kahdelle kolmasosalle hoitoa saavista henkilöistä, on haittoja, kuten:
- Käyttäytymishoito kohdistuu pahimpiin pelkoihisi. Monet potilaat keskeyttävät ennen hoitoa.
- Käyttäytymishoito on kovaa työtä ja vaatii kotitehtävien suorittamista istuntojen välillä.
- Käyttäytymishoito ei ehkä ole niin tehokas ihmisille, jotka kokevat ensisijaisesti pakkomielteitä ilman pakkomuotoja .
- Käyttäytymishoito voi olla kallista, vaikka vakuutussuunnitelmat voivat kattaa kokonaan tai osittain kustannukset.
Kognitiivinen terapia
Kognitiivinen hoito OCD perustuu ajatukseen, että vääristyneet ajatukset tai kognitit aiheuttavat ja ylläpitävät haitallisia pakkomuotoja ja pakkokeinoja. Esimerkiksi, vaikka suurin osa ihmisistä ilmoittaa, että heillä on tunkeilevia ja usein outoja ajatuksia päivittäin, jos sinulla on OCD: tä, voit ylittää tällaisten ajatusten merkityksen tai vaaran. Voit jopa uskoa, että tällaisilla ajatuksilla kasvatat todennäköisen pelätyn ajattelun, tapahtuman tai tapahtuman todennäköisyyttä.
Magical Thinking
Jos sinulla on OCD, voit huomattavasti ylittää sen, missä määrin olet vastuussa katastrofaalisesta tapahtumasta, ja olet sitä mieltä, että sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin estääkseen sen.
Esimerkiksi, saatat kokea hallitsematonta tarvetta laskea tai tilata tietty objekti estämään lentokoneen kaatumisen. Tietenkin tietyn objektin laskeminen tai tilaaminen ei voi vaikuttaa millään tavoin lentokoneen kaatumiseen vai ei. Tätä epäloogista ajatusmallia kutsutaan usein maagiseksi ajatteluksi .
Kognitiivisessa hoidossa on kyse näiden haitallisten ajattelutapojen tutkimisesta ja sellaisten uskottavien vaihtoehtojen löytämisestä, jotka ovat realistisempia ja vähemmän uhkaavia. Ei ole harvinaista, että et ole tietoinen joistakin vääristelmistä, jotka ovat läsnä ajattelussa, ja terapeutti voi auttaa näkemään ne.
Kognitiivinen terapia yhdistää usein käyttäytymisterapian elementit. Esimerkiksi terapeuttasi voi kokeilla joitain todennäköisiä vaihtoehtoja, joita olet keksinyt altistusterapian avulla .
Kauanko se kestää?
ERP: n tavoin kognitiivinen terapia tehdään tavallisesti 15-20 istunnon aikana, vaikka kognitioterapian istunnot ovat usein lyhyempiä kestoa kestävänä 50 - 60 minuuttia. Kuten ERP: ssä, sinua pyydetään usein tekemään kotitehtäviä, jotka yleensä koostuvat päiväkirjan pitämisestä ajatuksistasi sekä siitä, onko pahimmat pelko todella tullut totta.
näkökohdat
Päättäminen harjoittaa käyttäytymis- tai kognitiivista hoitoa OCD: lle on päätös, joka tulee tehdä perheesihoidon, psykiatrin tai psykologin kanssa osana yleistä hoitosuunnitelmaa. Valvotuissa tutkimuksissa käyttäytymis- ja kognitiivinen hoito näyttävät olevan yhtä tehokkaita. Käytännössä ne kuitenkin usein yhdistetään maksimaaliseen vaikutukseen. Tätä kutsutaan kognitiivis-käyttäytymishoidoksi.
Ennen psykoterapian harjoittamista voi olla hyödyllistä kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:
- Haluaisinko yrittää edessään niitä asioita, joista pelkään eniten?
- Voinko rahoittaa tämän itse tai vakuutukseni kattavat kustannukset?
- Olenko valmis ottamaan viikoittaisiin istuntoihin enintään 20 viikon ajan?
- Ollakseni viikoittaista istuntoa varten halukas suorittamaan kotitehtäviä istuntojen välillä?
Word From
Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, joilla on hyviä tuloksia psykoterapialla, ovat niitä, jotka ovat erittäin motivoituneita muuttamaan ja halukkaita yrittämään vaadittavan sitoutumisen. Jos sinulla on kysyttävää valmiudesta osallistua psykoterapiaan, keskustele lääkärisi tai psykologin kanssa.
Jos päätät sisällyttää psykoterapian osaksi yleistä hoitosuunnitelmaa, varmista, että olet tyytyväinen terapeuttisi kanssa. Jos tunnet, että jotain estää sinua tekemästä hyvää työsuhdetta, älä pelkää kohota terapiaa.
Hyvä terapeutti on iloinen siitä, että olet tuonut tämän hänen huomionsa ja yrittää työskennellä näiden asioiden kanssa. Jos sinulla ei ole terapeuttia tai jos et ole tyytyväinen nähtäväsi terapeutin kanssa, tutustu näihin vinkkeihin siitä, miten löytää OCD-terapeutti, joka sopii sinulle parhaiten.
Koska online-terapia (tai puhelinterapia) on yleistynyt, tutkijat ovat analysoineet, voiko tämä olla yhtä tehokas kuin itsehoito. Toistaiseksi tutkimukset viittaavat siihen, että vastaus on kyllä, mutta muista, että etäinen hoito on vaikeampaa, koska sekä asiakas että terapeutti eivät kykene tulkitsemaan kehonkieltä ja muita tekijöitä. Kuitenkin se on edelleen hyvä vaihtoehto niille, jotka elävät melko kaukana hyvistä terapeuteista.
Lähteet:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. ja G. Kvale. Pakko-oireisen häiriön kognitiiviset käyttäytymishäiriöt. Tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi julkaistiin vuosina 1993-2014 Clinical Psychology Review . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. ja G. Kvale. OCD: n kognitiiviset käyttäytymis- ja farmakologiset hoidot lapsilla: systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi. Journal of ahdistuneisuushäiriöt . 2016, 43: 58-69.
Wootton, B. Remote-kognitiivisen käyttäytymisen hoito pakko-oireisiin oireisiin: meta-analyysi. Kliinisen psykologian tarkastelu . 2016, 43: 103-13.