Yleiskatsaus sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön hoitoon
Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön hoito (SAD) riippuu emotionaalisten ja fyysisten oireiden vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin te päivittäin toimii.
Hoidon pituus vaihtelee myös. Jotkut ihmiset voivat reagoida hyvin alkuvaiheen hoitoon eikä vaatia mitään pidemmälle, kun taas toiset voivat tarvita jonkinlaista tukea koko elämänsä ajan.
Sekä lääkitys että hoito on osoitettu tehokkaaksi SAD: n hoidossa.
Yleistynyt sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö vastaa parhaiten lääkityksen ja hoidon yhdistelmään, kun taas hoito yksinään riittää usein erityiselle SAD: lle. Alla on kuvaus SAD: n tärkeimmistä hoitomuodoista.
Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön lääkkeet
Useita erilaisia lääkkeitä on määrätty hoitaa SAD. Jokaisella on sen etuja ja haittoja riippuen tilanteesta.
- bentsodiatsepiinit
Bentsodiatsepiinit ovat lieviä rauhoittavia aineita, jotka estävät tai vähentävät ahdistuksen oireita. Heillä on useita vaikutuksia aivoihin, jotka ovat yleensä rauhoittavia. Joitakin esimerkkejä bentsodiatsepiinien tuotemerkkeistä ovat seuraavat:
Vaikkakin nopeasti vaikuttavat ja hyvin siedetyt, bentsodiatsepiineilla voi olla tapana muodostaa ja niitä ei tule määrätä päihteiden väärinkäyttäjille. Tätä lääkeryhmää ei pidetä sosiaalisen ahdistushäiriön ensimmäisenä hoitona.
- Beetasalpaajat
Beetasalpaajat ovat eräänlainen lääkitys, joka voidaan ottaa suullisesti muutaman tunnin ennen suorituskykyä ahdistuneisuuden oireiden, kuten nopean sykkeen, käsien vapinaa ja "perhosmyrkkyjen" tunteen vähentämiseen. Beetasalpaajia pidetään parempana vaihtoehtona kuin bentsodiatsepiineja suorituskykytilanteissa, koska niillä ei ole kielteisiä vaikutuksia henkiseen terävyydestä. Jotkut tuotemerkin beetasalpaajat sisältävät seuraavat:
- Inderal
- Tenormin
- Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)
Viime aikoihin asti MAO-lääkkeitä pidettiin tehokkaimpina SAD-lääkkeille. Tällä lääkeryhmällä voi kuitenkin olla vakavia haittavaikutuksia. MAO-hoitoon liittyvien riskien vuoksi niitä ei yleensä oteta huomioon sosiaalisen ahdistushäiriön hoidossa, elleivät muut lääkkeet ole hyödyllisiä tai jos jotain muuta syytä käyttää tätä lääkeryhmää . Seuraavassa on muutamia tuotemerkin nimiä:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton inhibiittorit (SSRI)
SSRI-lääkkeistä on tullut suosituin lääkeaineiden tyyppi SAD: n hoitoon. SSRI: t ovat edullisia, koska sivuvaikutukset ovat yleensä hyvin siedettyjä ja lääkitystä on yleensä helppo annostella ja seurata. Joitakin esimerkkejä tuotemerkin SSRI-tunnuksista ovat seuraavat:
- Selektiiviset serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
SNRI: t ovat masennuslääkkeiden ryhmä, jota käytetään ahdistuneisuuden , masennuksen ja siihen liittyvien häiriöiden hoitoon . SNRI: t vaikuttavat sekä serotoniiniin että noradrenaliiniin aivoissa; norepinefriini on yhdistetty energiaan ja valppauteen. Alla on luettelo SNRI-tiedostoista. Ainoastaan Effexor on hyväksytty sosiaalisen ahdistushäiriön hoitoon.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Muut lääkkeet SAD: lle
On olemassa useita muita lääkkeitä, joita käytetään sosiaalisen ahdistushäiriön ulkopuolella, jotka eivät kuulu edellä mainittuihin luokkiin. Joitakin esimerkkejä ovat:
Kognitiivisen käyttäytymisen terapia (CBT)
CBT on psykoterapian muoto, joka on suunniteltu muokkaamaan ajatuksiasi ja käyttäytymisesi voidakseen vaikuttaa positiivisesti tunteisiisi. Kolme merkittävää kognitiivista käyttäytymistekniikkaa on osoitettu auttamaan SAD: n altistumista, kognitiivista uudelleenjärjestelyä ja sosiaalisten taitojen harjoittelua.
- Valotus
Altistuminen voi tapahtua joko kuvittamalla erityistä suorituskykyä tai sosiaalista tilannetta tai in vivo . Jos sinulla on äärimmäisen vaikea sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, terapeutti voi alkaa kuvitellulla altistuksella ja lopulta etenemään in vivo. Altistumishoidon perimmäinen periaate on, että käytännön ja kokemuksen avulla saat mukavampaa tilanteissa, joita muuten vältät.
Seuraavassa on joitain altistumisvalmisteita, joita voit harjoitella itse:
- Kognitiivinen rakenneuudistus
Kognitiivinen rakenneuudistus keskittyy SAD: n kognitiivisiin oireisiin: huono itsekäsitys , muiden negatiivisen arvioinnin pelko ja negatiiviset attribuutiot (positiiviset lopputulokset ja negatiiviset lopputulokset omiin puutteisiisi).
Kognitiivisessa rakenneuudistuksessa on useita harjoituksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa negatiiviset ajatukset , arvioida niiden tosiasioita ja rakentaa vaihtoehtoisia ajatuksia haastaakseen alkuperäiset ajatukset. Kognitiivisen uudelleenjärjestelyn uskotaan olevan tärkeä sosiaalisen ahdistushäiriön hoitamiseksi häiriön vahvan kognitiivisen näkökohdan ja tyypillisen kroonisen elinikäisen kurssin vuoksi.
- Sosiaalisten taitojen koulutus
Sosiaalisten taitojen koulutus sisältää erilaisia harjoituksia, kuten mallinnusta, harjoittelua ja roolipelejä, joiden tarkoituksena on auttaa ihmisiä oppimaan asianmukaisia käyttäytymismalleja ja vähentämään ahdistusta sosiaalisissa tilanteissa . Kaikki eivät tarvitse sosiaalisia taitoja koulutuksen osana hoitoa. Nämä harjoitukset on suunniteltu erityisesti ihmisille, joilla on todellinen sosiaalisen vuorovaikutuksen alijäämä sosiaalisen ahdistuksen yläpuolella. Seuraavassa on joitain aloja, joita voitaisiin kohdentaa sosiaalisen osaamisen koulutukseen:
Muut psykoterapia
Psykodynaaminen hoito , jossa terapeutti pyrkii herättämään henkilön taustalla olevia tunteita, jotta hän voi työskennellä heidän läpi, on hyödyllistä joillekin SAD: lle. Se on hyödyllisintä ihmisille, joilla on ahdistuneisuutensa syvempi ratkaisematon syy.
Psykodynaaminen hoito voi auttaa potilaan varhaisten elämänkokojen potentiaalisten vaikutusten selvittämisessä ja saattaa myös olla hyödyllistä joissakin tapauksissa tutkimaan potentiaalista muutoksenvastaisuutta.
Vaihtoehtoiset hoidot
Vaihtoehtoisia hoitoja sosiaaliseen ahdistuneisuushäiriöön ovat muun muassa ravintolisät, aromaterapia ja hypnoterapia. Useimmat vaihtoehtoiset hoitomuodot eivät ole tieteellisesti osoittautuneet toimiviksi SAD: n hoidossa. Lisäksi vaihtoehtoisia hoitoja ei saa säännellä yhtä tarkasti kuin tavanomaisia hoitomuotoja. Seuraavassa on muutamia vaihtoehtoisia hoitoja sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön:
Lähde:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (toim.). (2003). Amerikkalainen psykiatria julkaisee kliinisen psykiatrian oppikirjaa. Washington, DC: American Psychiatric.