Sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön koulupohjaisen ohjelman kuvaus
Koulu voi olla haastavaa lapsille ja nuorille, jotka käsittelevät sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön (SAD) . Vaikeuksista, joiden vuoksi ystäviä on vaikea vastata kysymyksiin luokkahuoneessa, koulun elämä on pitkä pitkäaikainen sosiaalinen haaste.
Myös lapset, jotka ovat sosiaalisesti taitavia, joskus kamppailevat, mutta lapsella tai teini-ikäisellä SAD: llä voi olla niin vakavia ahdistuneisuushäiriöitä tai välttämistä, että koulunkäynti kärsii tai muut ongelmat kehittyvät, kuten masennus tai päihteiden käyttö.
Useimmat SAD: n lapset eivät ole tunnistaneet vanhempia tai opettajia, koska oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin luokassa toimivat. Samalla se, mitä he kokevat, on todellinen ongelma, joka tarvitsee näyttöön perustuvaa hoitoa - ei vain toivoa, että se menee pois tai on siirtymävaihe.
Koulu on ihanteellinen asema hoito-ohjelmien toteuttamiseksi, koska lapsilla on runsaasti mahdollisuuksia harjoitella oppimistaan - omien vertaistensa mukaan. Opettajat voivat osallistua, päämiehet voivat osallistua, vaikka sihteerit ja kahvilan henkilökunta voivat auttaa prosessia. Mitä enemmän vanhemmat ja kasvatushenkilöt ovat tietoisia SAD: stä ja sen hoidosta, sitä paremmat vaihtoehdot tulevat lapsille SAD: n kanssa.
Sosiaalisen ja akateemisen menestyksen taidot (SASS)
Yksi sellainen ohjelma, jonka tarkoituksena on auttaa lapsia ja teini-ikäisiä SAD: n kanssa on Masia Warnerin ja kollegoiden kehittämä sosiaalisen ja akateemisen menestyksen taito (SASS).
Tämän ohjelman tehokkuus on osoitettu nuorille verrattuna odottavalle kontrolliryhmään ja huomiota valvovaan ryhmään (ryhmä, joka osallistui samaan tiedonkeruuseen ja yhteystietoihin kuin hoitoryhmä, mutta ei saanut tarkkoja tietoja tilan hallinnasta).
Tämä ohjelma sisältää viisi osaa, jotka seuraavat kognitiivis-käyttäytymishoidon keskeisiä käsitteitä (CBT). Tästä ohjelmasta voidaan tehdä monia vinkkejä opiskelijoille, opettajille ja vanhemmille, jotka on mainittu alla.
Ohjelman rakenne
Kaiken kaikkiaan, jos osallistut SASS-ohjelmaan, voit odottaa sen kestävän noin kolme kuukautta.
Opiskelijaksi osallistuu seuraavia asioita:
- 12 viikoittaista ryhmätapahtumaa koulussa, joka kestää noin 40 minuuttia
- kaksi ryhmäkohtaista seurantakoketta, jotka koskevat relapsiä ja esteitä, joita voi kohdata SASS-ohjelman jälkeen
- kaksi lyhytaikaista, noin 20 minuutin kokousta
- plus, on hauskaa osa! Sinulla on myös neljä viikonloppua "sosiaalisia tapahtumia", jotka kestävät 1,5 tuntia kumpaankin
Vanhempana osallistut seuraaviin:
- kaksi ryhmäkokousta 45 minuutin kuluttua
Ohjelman sisältö
Mitä tarkalleen ottaen SASS-ohjelmaan liittyy? Jos olet tehnyt mitään lukemista tai kokemusta CBT: stä , suurin osa tästä tuntuu sinulle tuttu. Jos CBT ei vetoa sinuun tai olet jo kokeillut sitä menestyksekkäästi, saatat kysyä vaihtoehtoisia ohjelmia, kuten hyväksynnän ja huomaavuuteen perustuvia hoitoja.
Stop. Odota! Ennen kuin aloitat osallistumisen SASS-istuntoihin, on olemassa jotain, mitä sinun pitäisi tehdä valmistaa?
Varmista, että tulet tarpeeksi nukkumaan joka ilta, syömään terveellisiä ruokia, saamaan säännöllistä liikuntaa, juomaan tarpeeksi vettä päivittäin ja löytämään tapoja hallita stressiä, joka ei liity sosiaaliseen ahdistukseen (kuten meditaatio tai jooga).
Jos jokin näistä elämänalueista aiheuttaa sinulle ongelmia, joko korjaat niitä itse tai anna ohjelman johtaja tietää, että sinulla on nämä ylimääräiset "ongelmat", jotka saattavat ahdistusta pahentaa.
Joka tapauksessa tässä on viisi SASSin kattamia aiheita:
1. Psykoedukointia
2. Realistinen ajattelu
3. Sosiaalisten taitojen koulutus
4. Altistuminen
5. Relapsien ennaltaehkäisy
Kuulostaa tutulta?
Jos ei, älä huoli. Ryhmän johtaja selittää kunkin aiheen mennessänne ja liikkuu tarpeeksi hitaasti, ettet hukkaan.
Psykoedukaatiota
Tämän osan ohjelman tarkoitus on auttaa sinua ymmärtämään, mitä olet tuntenut. Millaisia oireita on aiheuttanut sinulle ongelmia? Saatat ajatella asioita, kuten:
- yöllä huolta tulevasta puheesta, jonka sinun on annettava
- sydämesi kilpajuoksu tai kädet vapina kun yrität puhua uusille ihmisille
Mitä haluat muuttaa? Millaisissa tilanteissa tunnet olosi eniten ahdistuneeksi?
Tärkeintä on, että poistut tämän ohjelman osasta mukavalta. Johtaja ei saa laittaa sinut paikan päälle tai tehdä sinusta tuntuu oudolta siitä, että hänellä on sosiaalinen ahdistus. Tämän jakson lopussa sinun pitäisi olla motivoitunut ja valmis tekemään muutoksia!
Realistinen ajattelu
Suuri osa CBT: stä liittyy ymmärrykseen ajatusten, tunteiden ja käyttäytymissuhteiden välisestä suhteesta.
Lasten ja teini-ikäisten SAD: n odotetaan todennäköisimmin pahimman tapahtuvan - ja uskovat, että se on maailman loppu, jos näin tapahtuu.
Esimerkiksi teini-ikäinen voi ajatella, että hänet hylätään, jos hän pyytää ystävää tekemään jotain ja että hylkääminen tarkoittaa, että hänellä on jotain vikaa.
Ajatukselliset kokeilut ovat hyödyllisiä tapoja päästä irti negatiivisista ajattelumalleista ja siirtyä kohti realistisempia tapoja tarkastella tilanteita.
Esimerkiksi lapselle tai teini-ikäiselle voitaisiin opettaa kysymään esimerkiksi:
"Kuinka usein tämä on tapahtunut aikaisemmin?"
Tärkein osa tässä osiossa on pikemminkin tekeminen kuin kuunteleminen. Sinun pitäisi olla aktiivisesti mukana roolipelissä kehittämään taitoja realistisen ajattelun käyttämiseen.
Plus - vaikka ajattelisitte, että ohjelma on ensin naurettava - pidättele tuomionne. Ehkä luulet, että ryhmän johtaja ei vain ymmärrä sitä. Kaikki vihaavat minua ja kukaan ei koskaan halua olla ystäväni.
Arvaa mitä? Se on sinun äänesi, ei kaikkien muiden ääni. Anna tämä laukaus ja pidä avoin mieli. Saatat yllättyä siitä, miltä tuntuu loppuun!
Sosiaalisten taitojen koulutus
Lasten ja teini-ikäisten kanssa SAD ei useinkaan ole mahdollisuutta harjoittaa sosiaalisia taitoja, kuten aikuisilla, joilla on häiriö.
Jotkin alueet, joihin voit työskennellä tässä osassa, sisältävät keskusteluja (aloittaa ja ylläpitää niitä), rakentaa ystäviä, kuunnella / muistaa ja olla varmoja .
Jälleen olet todennäköisesti mukana roolileikkeissä oppiaksesi näistä käsitteistä.
Voit esimerkiksi harjoitella:
- Keskustelun aloitus (aivoriihi eri tavoin tehdä sen pikemminkin kuin aina kommentoida säätä)
- Kutsun laajentaminen jollekin
- Keskustelun aihe ei ole muuttunut, ennen kuin johtaja antaa luvan (osoittautuu, että SAD: n jäsenet vaihtavat keskustelun aiheet liian pian ahdistuksen vuoksi, mikä voi tehdä asioista hieman epämukavaksi, äkilliseksi ja hankalaksi muille)
- Pysytellä keskittyneellä ja olemaan huolissaan ahdistuksesta siihen pisteeseen, että et voi keskittyä siihen, mitä toinen henkilö sanoo (muistipeli on yksi tapa harjoitella tätä, jossa jokainen jakaa tietoa itsestään ja muut yrittävät muistaa sen )
- Pyyntöjen hylkääminen ja lausuntojen "I" ilmaiseminen tunteiden ilmaisemiseksi
Roolipelien aikana ryhmänjohtaja ja muut ryhmän jäsenet voivat rohkaista sinua:
- puhu kovempaa
- käytä enemmän silmäkosketusta
- hymy useammin
- käytä rentoa rungon asentoa
- tai käytännössä muita sellaisia käyttäytymismalleja, jotka osoittavat, että olet lähestyttävissä
Facing pelkoja
Tämä osa ohjelmaa harjoittaa altistuksia vähitellen kohtaamaan pelkosi. Siinä opiskelijat kehittävät hierarkian tai " pelko ladder " 10 ahdistusta aiheuttavat tilanteet ainakin pahimmista. Nämä voivat olla tilanteita, joita pelätään tai vältetään kokonaan.
Voit esimerkiksi valita:
- antaa väärän vastauksen
- unohtamatta jonkun nimeä
- laukaisua käytävällä
- saapuu myöhässä luokkaan
- esityksen esittäminen
- puhua jollekin uudelle
- päätoimistossa
- ostamaan ruokaa kahvilassa
- pyytää kirjastonhoitajaa kysymykseen
- puhu päällikölle
- toimittaa aamu-ilmoituksia
- liittyä klubiin
- kysymys luokkaan
- pyytää ystävää kokoontumaan yhteen
- osallistua juhliin tai tanssiin
- tai mikä tahansa muu, mikä tekee sinusta ahdistuneeksi
Suuri asia tämän ohjelman tekemisessä koulussa on se, että lapset ja teini-ikäiset voivat harjoitella todellisissa tilanteissa, kuten kahvilassa, luokassa tai leikkipaikalla. Usein opettajat tai muut koulun ammattilaiset voivat saada apua.
Kun lapsi tai teini altistaa altistumisen, häiriötilanteet kirjataan ja valvotaan toivossa, että ne vähenevät vähintään 50 prosenttia loppuun mennessä.
Luultavasti huomaat myös, mikä tekee näistä tilanteista paremman tai huonomman. Onko tietyntyyppinen opettaja vaikeampi lähestyä? Yleisyys, ikä ja yleisön koko ovat tekijöitä, joilla voi olla rooli.
Relapsien ennaltaehkäisy
Kuinka lapsi tai teini varmista, että kaikki ei unohdu, kun ohjelma on ohi? Tutustu varoitustarpeisiisi siitä, että oireet alkavat jälleen ja suunnitella strategiat, joita käytät torjumaan niitä. Ymmärrä myös, että takaisku on normaali ja odotettavissa.
Näiden ohjelman keskeisten osien lisäksi lapset ja teini-ikäiset osallistuvat myös seuraaviin:
- yksittäiset istunnot (henkilökohtaisten ongelmien ja stressitekijöiden käsittelemiseksi)
- seuranta-istuntoja (jotta et luiskaisi vanhoihin tottumuksiin)
- sosiaalisia tapahtumia (viikonlopun tapahtumia harjoittelemaan uusia taitoja, kuten minigolfia - tavallisesti jäsenneltyä ja sitten siirtymään vähemmän jäsenneltyihin toimintoihin)
Vanhemmat
Myös vanhemmat ovat mukana. He saavat oppia lisää SAD: stä ja kuinka tukea lapsen tai teini-taidon kehittämistä.
Tutkimustulokset SASS: lle
SASS: n on osoitettu olevan tehokas kliinisten psykologien toimittaessa. Lisää tutkimusta tarvitaan varmistamaan, että koulujen neuvonantajat voivat tehokkaasti hallinnoida ohjelmaa.
Jos lapsellesi tai teini-ikäisillesi ilmenee merkkejä sosiaalisesta ahdistuksesta koulussa, kuten ei halua osallistua tai joka pyrkii välttämään jokapäiväisen elämän esityksiä tai sosiaalisia näkökohtia, on tärkeää harkita mahdollisuutta, että sosiaalinen ahdistus on kysymys.
Kun tunnistettu, SAD voidaan hoitaa ohjelmia, kuten SASS kouluissa. Kouluympäristön käytön edut ovat hyviä - mutta opiskelijat tarvitsevat ensin tunnistaa apua tarvitsevansa.
Lähde:
Ryan JL, Warner CM. Nuorten hoitaminen sosiaalisessa ahdistuneisuushäiriössä kouluissa. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012; 21 (1): 105-ix. doi: 10,1016 / j.chc.2011.08.011.