Oireet, yhteisvaikutukset ja hoito
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja borderline persoonallisuushäiriö (BPD) esiintyvät yleisesti yhdessä. On havaittu, että monet PTSD: n omaavilla yksilöillä on myös BPD, ja päinvastoin, PTSD-diagnoosi on melko yleistä BPD- potilaiden keskuudessa.
Mikä on Borderline-persoonallisuuden häiriö?
Borderline-persoonallisuushäiriö on saanut enemmän huomiota tiedotusvälineissä vuosien varrella, ja se on ollut mukana elokuvissa kuten Girl Interrupted.
BPD on osa mielenterveyden häiriöiden erikoisluokkaa, jota kutsutaan persoonallisuushäiriöiksi mielenterveyshäiriöiden diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan viidentenä julkaisuna (DSM-5). DSM-5: n mukaan persoonallisuushäiriöt ovat pitkäkestoinen ongelmakäyttäytymisen malli, ajatukset ja tunteet, jotka alkavat usein nuoresta tai varhaisesta aikuisikään.
BPD: n oireet
Rajatylittävän persoonallisuuden häiriö koostuu seuraavista oireista:
- Pysyvät ja äärimmäiset ponnistukset, jotta vältytään todellisilta tai kuviteltavilta hylkäyksiltä.
- Epävakaiden, voimakkaiden ja myrskyisten suhteiden malli, jossa henkilö voi usein siirtyä kumppaninsa idealisoinnin ja devalvoitumisen välillä.
- Ongelmia identiteetissä tai epävakaa itsekuva tai tunne, kuka oikeasti on.
- On impulsiivista ongelmallisilla tai vahingollisilla tavoilla, esimerkiksi harjoittamalla aineen käyttöä, seksuaalista halukkuutta, epäkunnioitusta tai syömistä.
- Toistuvat itsemurha- aseet tai uhkaukset tai tahallinen itsensä vahingoittaminen .
- Usein voimakas ja voimakas mielialan vaihtelu.
- Vakinainen tyhjyyden tunne.
- Voimakas kokemus vihaa ja / tai vaikeuksia hallita vihaa.
- Paranoia tai dissosiaatio, joka tulee ja menee stressin kokemisen seurauksena.
BPD: n diagnoosin saamiseksi sinun on näytettävä vähintään viisi näistä oireista. Tietenkin, kuten kaikkien mielenterveyshäiriöiden kanssa, vain mielenterveyden ammattilainen voi tarjota diagnoosin BPD: n.
BPD: n ja PTSD: n samanaikainen esiintyminen
Eräs tutkimus veteraaneista, joilla taisteluun liittyvä PTSD- hoito vaati hoitoa, havaitsi, että 76 prosentilla heistä oli myös BPD-diagnoosi. Samoin toinen tutkimus osoitti, että noin 56 prosentilla potilailla, joilla on BPD, on myös diagnosoitu PTSD. Erilaiset tutkimukset ovat vaihtelevat suuresti prosenttiosuutena ihmisillä, joilla on molemmat häiriöt, joten tarkat luvut ovat tuntemattomia, mutta näiden kahden diagnoosin välillä on selvästi päällekkäisyys.
Miksi nämä kaksi sairautta ovat niin keskinäisiä? BPD: n ja PTSD: n on todettu johtuvan traumaattisten tapahtumien kokemuksesta . BPD: ssä havaitut ajatukset, tunteet ja käyttäytyminen ovat usein lapsuuden traumojen tuloksia. Nämä lapsuuden traumat voivat myös asettaa henkilön, joka on vaarassa kehittää PTSD: tä. Itse asiassa henkilöt, joilla on sekä BPD että PTSD, raportoivat aikaisemmasta trauma-kokemuksesta verrattuna vain PTSD-potilaisiin.
BPD: hen kuuluvilla ihmisillä havaitut impulsiiviset käyttäytymiset ja epävakaat suhteet voivat myös asettaa henkilön, jolla on suurempi riski saada traumaattinen tapahtuma, kuten auto-onnettomuus, fyysinen pahoinpitely tai seksuaalinen pahoinpitely .
Lopuksi PTSD: n ja BPD: n oireet ovat myös päällekkäisiä. Esimerkiksi henkilöt, joilla on PTSD: tä voi olla vaikeuksia hallita tunteitaan.
Siksi he saattavat tuntea voimakkaita tunteita ja saada jatkuvasti mielialan vaihtelut . He voivat myös kokea vihan ongelmia. Henkilöt, joilla on PTSD, erityisesti ne, jotka ovat menettäneet rakkaansa, voivat myös alkaa pelätä luopumista.
BPD: n hoito
BPD: lle on kaksi hyvin tuettua hoitoa: Dr. Marsha Linehanin dialektinen käyttäytymishoito (DBT) ja Drs. Anthony Bateman ja Peter Fonagyin mentalisointipohjainen hoito (MBT). Tutkimukset eivät vielä ole tutkineet, ovatko nämä hoidot tehokkaita myös vähentämään PTSD-oireita. Monet näissä hoidoissa opettaneet taidot, kuten tunneasetus, tunnepitoisuus ja tehokas ihmissuhde, voivat kuitenkin käsitellä joitain PTSD: n kanssa havaittuja ongelmia.
Lue lisää BPD: stä ja sen hoidosta, mukaan lukien tässä luetellut hoitomuodot, National Edistyneessä Allianssissa Borderline Personality Disorder ja Borderline Personality Disorder Resource Center.
Lähteet:
American Psychiatric Association (1994). Diagnoosi- ja tilastollinen käsitys mielenterveyden häiriöistä, 4. laitos Washington, DC: Tekijä.
Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Rajapoliittisen häiriön hoito psykoanalyyttisen osittaisen sairaalahoidon kanssa: 18 kuukauden seuranta. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.
Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Fenomenologinen ja käsitteellinen rajapinta rajatylittävän persoonallisuushäiriön ja PTSD: n välillä. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.
Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Vertailu posttraumaattisesta stressihäiriöstä, johon liittyy tai ei ole rajaton persoonallisuushäiriö naisilla, joilla on lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö: Etiologiset ja kliiniset ominaisuudet. Journal of Nervous and Mentally Disease, 188 , 589 - 595.
Linehan, MM (1993). Rajojen persoonallisuuden häiriöiden kognitiivinen käyttäytyminen . New York, NY: Guilford Press.
Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Persoonallisuushäiriöt hoidossa, jotka etsivät Vietnamin taistelulääkäreitä traumaperäisen stressihäiriön jälkeen. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020 - 1023.
Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Dialektinen käyttäytymistutkimuksen soveltaminen posttraumaattiseen stressihäiriöön ja siihen liittyviin ongelmiin. VM Follette & JI Ruzek (toim.), Kognitiivis-käyttäytymishäiriöt traumalle, 2. painos (s. 117-145). New York, NY: Guilford Press.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). Ristillisen persoonallisuushäiriön akselin I comorbiditeetti. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733 - 1739.
Scheiderer, EM, Wood, PK, & Trull, TJ "Rajavaltiollisen persoonallisuuden häiriön ja posttraumaattisen stressihäiriön komorbiditeetti: yleisen populaationäytteen esiintyvyyden ja yhdistysten uudelleenkohdentaminen Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation , 2 , 11, (2015).