Paniikkihäiriöiden ja paniikkikohtausten diagnosointiperusteet
Paniikkihäiriö on luokiteltu ahdistushäiriöksi DSM-5: ssä. Ohjeiden mukaan paniikkihäiriöiden diagnosoimiseksi on odotettava odottamattomia paniikkikohtauksia.
Mitä muuta DSM-5 sanoo paniikkihäiriöstä? Kuinka uusi painos muuttuu tapaa, jolla se diagnosoidaan? Päivityksiin sisältyy selvennys paniikkikohtausten tyypistä ja siitä, miten agoraphobia liittyy paniikkihäiriöön.
Mikä on DSM-5?
American Psychiatric Associationin (APA) diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä (DSM-5) on Yhdysvalloissa käytetty järjestelmä mielenterveyden häiriöiden diagnosoimiseksi. DSM sisältää mielenterveyden ammattilaisten käyttämät diagnostiset kriteerit luokittelemaan ja kuvaamaan jokaisen psyykkisen sairauden.
DSM-5: n 2013 julkaisu on ensimmäinen merkittävä päivitys vuodesta 1994. Tässä versiossa tehtiin monia muutoksia, ja tämä sisältää joitain päivityksiä paniikkihäiriön diagnoosiin.
Tämä järjestelmä ei ole kiistelty. Monilla häiriöillä on päällekkäisiä oireita. Jotkut ammattilaiset kyseenalaistavat tämäntyyppisen luokitusjärjestelmän pätevyyden, kun taas toiset kokevat, että sovelluksessa on paljon subjektiivisuutta.
Näistä varauksista huolimatta diagnoosi on usein tarpeen hoidon, tutkimuksen ja vakuutuskorvauksen kannalta. Monet ammattilaiset kokevat tämän järjestelmän olevan paljon parempi kuin missään järjestelmässä lainkaan.
Miten DSM-5 diagnosoi paniikkihäiriön
Paniikkihäiriön diagnostiset kriteerit määritellään DSM-5: ssä. Se on ahdistuneisuushäiriö, joka perustuu ensisijaisesti paniikkikohtausten esiintymiseen, jotka ovat toistuvia ja usein odottamattomia.
Lisäksi vähintään yksi hyökkäys seuraa kuukausi tai enemmän henkilöstä, joka pelkää, että heillä on enemmän hyökkäyksiä.
Tämä saa heidät muuttamaan käyttäytymistään, mikä usein välttää tilanteita, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen.
On tärkeää huomata, että paniikkihäiriön diagnoosin on suljettava pois muut potentiaaliset syyt paniikkikohtaukseen tai siihen, mikä tuntuu.
- Hyökkäykset eivät johdu aineen välittömistä fysiologisista vaikutuksista (kuten huumeiden käytöstä tai lääkkeistä) tai yleisestä sairaudesta.
- Hyökkäyksiä ei paremmin hoitaa toinen mielenterveyshäiriö. Näihin voi kuulua sosiaalinen fobia tai muu erityinen fobia , pakko-oireinen häiriö, posttraumaattinen stressihäiriö tai ahdistuneisuushäiriö
Paniikkikohtausten määrittäminen DSM-5: n avulla
Koska paniikkikohtaukset ovat avain paniikkihäiriöiden diagnosointiin, ne ovat hyvin määriteltyjä ja melko tarkkoja. Tässä päivitykset DSM-5: ssä ovat merkittäviä. Aiemmassa versiossa luokitellaan paniikkikohtaukset kolmeen luokkaan: tilannekohtaisesti sidotut / cued, situationally predisposed tai odottamattomat / uncued. DSM-5 yksinkertaistaa sitä kahteen hyvin selkeään luokkaan: odotettuihin ja odottamattomiin paniikkikohtauksiin.
Odotetut paniikkikohtaukset ovat niitä, jotka liittyvät tiettyyn pelkoon. Odottamattomilla paniikkikohtauksilla ei ole ilmeistä laukaisua tai vihjeitä, ja ne saattavat ilmetä siniseltä.
DSM-5: n mukaan paniikkikohtaukselle on ominaista neljä tai useampi seuraavista oireista :
- Sydämentykytys, sydämentykytys tai nopeutettu syke
- hikoilu
- Trembling tai ravistamalla
- Hengenahdistusta tai tukahduttamista
- Tuhkauksen tunne
- Rintakipu tai epämukavuus
- Pahoinvointi tai vatsavaivat
- Tunne huimausta, epävakaa, kevyesti tai heikko
- Epätodellisuuden tunne (derealisaatio) tai irrottaminen itsestä (depersonalisaatio)
- Pelko menettämisestä tai menossa hulluksi
- Kuolevan pelko
- Numbness tai pistelyn tuntemukset (paresthesias)
- Vilunväristykset tai kuumat aallot
Alle neljää yllä mainittua oireita voidaan pitää rajoitetun oireisen paniikkikohtauksena.
Agorafobia nyt seisoo yksin
Aikaisemmissa DSM-versioissa agorafobia liittyi paniikkihäiriöön. DSM-5: n päivitysten avulla se on nyt erillinen ja koodaava diagnoosi. Tämä on yksi suurimmista eroista päivityksissä.
Agoraphobia päivitettäessä DSM-5 toteaa, että henkilön on kokenut voimakasta pelkoa tai ahdistusta vähintään kahdessa tilanteessa. Näitä ovat julkiset, avoimet tilat ja väkijoukot, pääasiassa kaikkialla, missä olet kodin ulkopuolella.
Se toteaa myös, että välttäminen käyttäytymistä on näytteillä. Nämä ovat seurausta pelosta tilanteissa, jotka voivat aiheuttaa paniikkikohtauksia tai ahdistusta, jossa apua ei ehkä ole saatavilla tai että on vaikea pakenemaan.
Vain ammattilainen voi diagnosoida paniikkihäiriön
On tärkeää tietää, että paniikkihäiriön oireet voivat jäljitellä monia muita ahdistuneisuushäiriöitä ja / tai sairauksia. Vain lääkärin tai mielenterveyden ammattilainen voi diagnosoida paniikkihäiriöitä.
Lähde:
> American Psychiatric Association. Diagnoosi ja tilastollinen käsikirja mielenterveysongelmista. Viides ed. Washington, DC: 2013.