Paniikkihäiriö ja DSM-5
DSM: n uusin versio sisältää muutoksia lukuisiin mielenterveyden edellytyksiin. Nämä muutokset muuttavat nyt, miten eri häiriöt luokitellaan ja diagnosoidaan. Seuraavassa kuvataan DSM-5 ja viimeaikaiset muutokset, jotka ovat ilmenneet paniikkihäiriön, paniikkikohtausten ja agorafobian diagnosoinnissa.
Mikä on DSM?
Diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä tai yksinkertaisesti DSM on käsikirja, jonka on julkaissut American Psychiatric Association (APA) mielenterveyden häiriöiden diagnosointiin.
DSM sisältää kaikki erityiset diagnostiset kriteerit jokaiselle mielenterveydelle, antaen sille maineen mentaalisen terveystutkimuksen "bibleksi".
DSM-5 on ensimmäinen käsikirjan suuri muutos vuodesta 1994. Tämän uusimman painoksen myötä mielenterveyden diagnooseissa on tapahtunut lukuisia muutoksia, mukaan lukien lisättyjä ja ohittaneita häiriöitä. Lisäksi useisiin eri oloihin liittyviin diagnostisiin kriteereihin tehtiin monia säätöjä. Paniikkihäiriö on yksi mielenterveyden häiriöistä, joka on muuttunut DSM: n uusimmassa versiossa.
Muutokset miten paniikkihäiriö diagnosoidaan
Merkittävin muutos, joka on tapahtunut paniikkihäiriön diagnosoinnissa, on se tapa, jolla se luokitellaan nyt agoraphobia kohtaan. DSM: n viimeisessä versiossa paniikkihäiriö todettiin esiintyvän agorafobian kanssa tai ilman. Uudessa DSM-5: ssa paniikkihäiriö ja agorafobia luetellaan kahdeksi erilliseksi ja erilliseksi mielenterveyden häiriöksi.
Joitakin lisämuutoksia on tapahtunut myös DSM: ssä määriteltyihin paniikkikohtauksiin.
Paniikkihäiriö. Paniikkihäiriö on edelleen luokiteltu ahdistushäiriöksi , jonka pääasiallisena oireena on pysyvien ja tyypillisesti ennakoimattomien paniikkikohtausten kokemus. Diagnostiikkakertoimissa täsmennetään myös, että nämä paniikkikohtaukset ovat merkkejä jatkuvasta pelosta tulevaisuuden hyökkäyksiltä, käyttäytymistapojen siirtymisestä näiden hyökkäysten välttämiseksi tai molemmista näistä asioista vähintään kuukauden ajan.
Paniikkikohtaukset. DSM: n aiemmassa versiossa erotettiin paniikkikohtausten tyypit, jotka kuuluvat johonkin kolmeen luokkaan: tilanteesta riippuen / cued, situationally predisposed tai odottamattomia / uncued. DSM-5 on poistanut osan tästä jargonista ja yksinkertaistanut paniikkikohtauksia, koska ne sopivat kahteen yksinkertaistettuun tyyppiin: odotettuun tai odottamattomaan.
Odotetut paniikkikohtaukset ovat niitä, jotka johtuvat erityisestä pelosta, kuten silloin, kun henkilö pelkää lentämistä ja paniikkikohtaus lentokoneessa. Odottamattomat paniikkihyökkäykset esiintyvät yhtäkkiä tai sinisen ulkopuolelta ilman ulkoisia ohjeita siitä, että hyökkäys on tulossa. Nämä ennakoimattomat hyökkäykset ovat paniikkihäiriön tunnusmerkki.
Agorafobia. DSM: n nykyisessä päivitetyssä versiossa agorafobia on nyt erillään paniikkihäiriöistä, koska se on oma erillinen ja koodaava diagnoosi. Agorafobian diagnosointikriteerit sisältävät nyt voimakasta pelkoa tai ahdistusta ainakin kahdessa agorafobisessa tilanteessa, kuten yksin kotona, julkisilla kulkuvälineillä (lentokoneilla, linja-autoilla, metroasemilla jne.), Avoimilla tiloilla, julkisilla paikoilla (ts. myymälöissä, teattereissa tai elokuvateattereissa), väkijoukkoja tai seisomaan linjaa muiden ihmisten kanssa tai kahden tai useamman näistä skenaarioista.
Jotta agoraphobiaa voitaisiin diagnosoida, myös henkilöllä on oltava välttelevä käyttäytyminen . Nämä välttelyt ilmenevät pelosta paniikkikohtauksen tai ahdistukseen liittyvien oireiden esiintymisestä tilanteessa, josta olisi vaikea pakenemaan tai jos apua ei olisi saatavilla. Agorafobikot vaikuttavat suuresti välttelykäyttäytymiseen, sillä nämä ongelmat heikentävät huomattavasti uhrin elämänlaatua ja yleistä toimintaa.
DSM-5 kiistely
Monet mielenterveysalan ammattilaiset ovat ilmaisseet tyytymättömyytensä DSM: n uusimmassa versiossa tapahtuneisiin muutoksiin. Lisättyjä häiriöitä, mukaan lukien häiritsevän mielialan dysregulaatiohäiriön diagnoosi, joka voidaan tulkita sisältävän hirmumyrskyjä, uhkapelien riippuvuutta ja kerääntymistä - sekä eräiden diagnoosien, kuten Aspergerin häiriön poistamiseen, on vastattu jollakin tavalla.
Monet toimijat ovat esittäneet huolestuneisuutensa siitä, että DSM-5: ssä esitetyillä muutoksilla ei ole riittävästi tieteellistä näyttöä, ja ne voivat myös auttaa asiakkaiden diagnosointiin.
Muut mielenterveyden asiantuntijat puolustavat DSM-5: tä, väittäen, että nämä muutokset voivat auttaa useampia asiakkaita saamaan asianmukaisen hoidon ja hoidon, jota he tarvitsevat. Esimerkiksi paniikkihäiriöitä hoitavat ammattilaiset ja tämän edellytyksen tutkineet tutkijat ovat havainneet, että asiakkaat voivat kokea agorafobiaa ilman paniikkihäiriötä. Paniikkihäiriön ja agorafobian erottaminen voi auttaa niitä, joilla on nämä olosuhteet, tehokkain apu ja hoito, jotka kohdistuvat jokaiseen ainutlaatuiseen tilaan.
Lähteet:
American Psychiatric Association (2013). Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä (5. laitos). "Washington, DC: Tekijä.
American Psychiatric Association DSM-5: n verkkosivut: http://www.dsm5.org