OCD: n hoitovaihtoehdot
Useimmissa tapauksissa ei. Suurin osa pakko-oireisen häiriön (OCD) henkilöistä voidaan hoitaa erittäin tehokkaasti avohoidon perusteella useilla pätevillä mielenterveydenhuollon tarjoajilla, jotka käyttävät joko psykoterapiaa tai lääkkeitä tai näiden yhdistelmää.
Lääkehoito
Yleisimmät OCD: n hoitoon käytetyt lääkkeet ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten Prozac (fluoksetiini), Luvox (fluvoksamiini), Paxil (paroksetiinihydrokloridi) ja Zoloft (sertraliini); serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) kuten Celexa (sitalopraami), L exapro (escitalopraami) ja Effexor (venlafaksiini); ja trisyklinen masennuslääke, joka tunnetaan nimellä Anafranil (klomipramiini).
Psykoterapia
Altistushoito ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on osoittautunut erityisen hyödylliseksi OCD-oireiden hoidossa.
Toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio
Toinen mahdollinen hoitovaihtoehto on toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (rTMS) , johon liittyy magneettikäämän sijoittaminen kalloon ja käyttämällä sähköä pulssiin laitteen läpi kohdennetuille aivojen alueille. Tällä hoidolla on vaihtelevia tuloksia, mutta koska se on ei-invasiivinen ja sillä on vain muutamia sivuvaikutuksia, se voi olla hyvä vaihtoehto ihmisille, joilla ei ole tavanomaisia menetelmiä.
Kun potilaan hoito on välttämätöntä
Osallistuminen intensiivisiin potilaskohtaisiin hoitohoitoihin varataan vain vakavimmille OCD-tapauksille. Onneksi nämä vaikeat tapaukset käsittävät vähemmistön OCD-potilaita. Kun otetaan huomioon kustannukset ja sitoutuminen, intensiivisiä potilasohjelmia pidetään usein viimeisenä keinona, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Jos sairaalahoitoa tarvitsevat henkilöt kokevat OCD-oireita, on vaikea heikentää vakavasti heidän kykyään toimia töissä ja kotona. Ei ole epätavallista, että ehdokkaat intensiivisten OCD-potilaiden ohjelmille ovat olleet monta vuotta työttömiä ja heillä on vakavia häiriöitä suhteissaan ystäviin ja perheeseen.
Erityisen vaikeissa tapauksissa henkilö ei välttämättä ole lähtenyt kotoaan päivinä, viikoina, kuukausina (tai pidempään). Potilaat, jotka tarvitsevat potilaan hoitoa vakavien oireiden varalta, voivat viettää lähes koko päivän rituaaleja tai pakko-oireita.
Sairaalahoitoasetukset
Myös silloin, kun potilaat tarvitsevat korkeamman hoidon, on tarjolla vaihtoehtoja, kuten päivähoitoihin, intensiivisiin avohoitoprojekteihin , osittaisiin sairaaloihin ja asumisohjelmiin. Täysi sairaalahoito toteutetaan yleensä vain, kun potilaat eivät voi hoitaa itseään tai ovat vaarallisia itselleen tai muille.
Vaikka valtaosa OCD: n sairaalahoidosta on vapaaehtoista, jos henkilön oireet ovat niin vakavia, että he ovat vaaraa itselleen tai muille, esimerkiksi vanhempien OCD-oireiden vuoksi laiminlyödyille lapsille, he voivat olla sairaalassa tahattomasti. Vaikeiden ja vakavien OCD-oireiden aiheuttama masennukseen liittyvä itsemurha-ajatus on myös yleinen syy sairaalahoitoon.
Laser leikkaus
Viimeisenä keinona FDA on hyväksynyt laserleikkauksen potilailla, joilla on vaikea, hoitoa kestävä OCD . Tämä menetelmä kohdistaa ja palovammoaa aivojen osia alueella, joka tunnetaan anteriorisena cingulaarisena aivokuorena.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä menettely on erittäin tehokasta noin puolelle ihmisiä, joille on tehty hoito.
Lähteet:
Kansallinen mielenterveyskeskus. Pakko-oireinen häiriö. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.
Dahl, Melissa. CNN. OCD? Laserleikkaus voisi antaa helpotusta. http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.