Habit Reversal Trainingin perusteet

Tehokas hoito Touretten oireyhtymälle

Habit kääntökoulutus on hoito, joka voi tehokkaasti hoitaa vaikeita käyttäytymismalleja, jotka johtuvat useista olosuhteista. Yksi näistä on Touretten oireyhtymä , jolle on tyypillistä fyysinen tai sanallinen tics kuten vilkkuu, kurkun puhdistaminen, toistuva röyhkeys.

Ihmisillä, jotka käsittelevät impulssiohjauksen häiriöiden oireita, kuten trichotillomania (hiusten vetäminen) ja patologinen ihonpoisto, voivat myös hyötyä tapojen kääntämiskoulutuksesta, joka koostuu näistä neljästä pääelementistä.

Tietoisuuden lisääminen

Tietoisuuden lisäämiseen käytetään enemmän huomiota tikkaisiin ja muihin käyttäytymiseen, jotta sairastunut henkilö voi saada paremman itsevalvonnan. Tunnustuskoulutus suoritetaan yleensä useissa pienissä vaiheissa:

  1. Kun katsot itseäsi peilissä, henkilö kuvaa yksityiskohtaisesti joka kerta, kun hän suorittaa käyttäytymistään, joka liittyy hänen tilaansa - esimerkiksi vetämällä hiuksiaan tai hankaamalla silmiä.
  2. Terapeutti huomauttaa henkilölle aina, kun hän suorittaa tic tai impulssi toistuvasti, kunnes henkilö voi havaita itsensä käyttäytymisen.
  3. Henkilö oppii tunnistamaan varhaisen varoituksen siitä, että tic- tai impulsiivinen käyttäytyminen on tarkoitus tapahtua. Nämä varoitusmerkit voivat olla kiireitä, tunteita tai ajatuksia.
  4. Henkilö yksilöi kaikki tilanteet, joissa tic- tai impulsiivinen käyttäytyminen tapahtuu.

Kilpailevan vastauksen kehittäminen

Kun potilas on kehittänyt hyvän tietoisuuden tic- tai impulsiivisesta käyttäytymisestään, seuraava vaihe on kehittää kilpaileva vastaus - toiminta, jolla korvataan vanha tikka tai impulssi käyttäytyminen.

Yleensä kilpaileva vastaus on päinvastainen kuin tic- tai impulsiivinen käyttäytyminen, ja se on jotain, joka voidaan toteuttaa pidempään kuin vain muutaman minuutin. Esimerkiksi kilpaileva vastaus hiusten vetämiseen saattaa olla käsien kätteleminen nyrkkiin ja pidä niitä jäykästi rungon rinnalla. Joku, joka toistuvasti tarttuu kielensä, saattaa purkaa huuliaan.

Kilpailevan vastauksen toinen tavoite on, että se on toimenpide, jota muut eivät todennäköisesti huomaa.

Rakennusmotivaatio

Jotta tics ja impulsiiviset käyttäytymismahdollisuudet estettäisiin paluuta, tavanomaisen kääntymiskoulutuksen kohteeksi joutuneita ihmisiä kannustetaan laatimaan luettelo ongelmista, joita he käyttäytyvät. Vanhempia ja ystäviä pyydetään myös kiittämään henkilö saavutuksistaan ​​tähän mennessä. Lisäksi ihmiset voivat usein auttaa osoittamaan kykynsä tukahduttaa tosi tai impulssi käyttäytyminen muille.

Uusien taitojen yleistäminen

Tässä hoitovaiheessa ihmisiä kannustetaan käyttämään uusia taitojaan erilaisissa konteksteissa, ei pelkästään niillä, jotka he ovat oppineet tähän mennessä. Opiskelu sammuttaa tic suhteellisen turvallisuuden lääkärin toimisto on yksi asia. Vaikeampaa on päästä sellaiseen pisteeseen, jossa on helppo hallita impulsiivisia käyttäytymismalleja, joissa se todellakin laskee - todellisessa maailmassa: kotona, työssä, koulussa ja muilla julkisilla paikoilla.

Lähteet:

Woods, DW ja Miltenberger, RG "Habit Reversal: sovellusten ja versioiden tarkistus". Journal of Behavior Therapy ja Experimental Psychiatry 1995 26: 123-131