Kun lapsi on hyperaktiivinen, feverinen, impulsiivinen ja taistelee huomionkysymyksissä, ei voida automaattisesti olettaa, että lapsella on huomiota heikentävä hyperaktiivisuuden häiriö tai ADHD. On olemassa useita muita ehtoja ja tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa oireita ja käyttäytymistä, jotka voivat olla virheitä ADHD: lle. Lapsen heikkenemisen syiden selvittäminen on tärkeää lapsen parantumiselle.
Ongelman tarkka diagnoosi johtaa tehokkaaseen hoitoon. Tämän vuoksi ADHD: n arvioinnin on oltava erittäin perusteellista ja kattavaa ja miksi kliinikot tarvitsevat empiirisesti validoitua lähestymistapaa.
arviointi
Arviointimenetelmän aikana vaihtoehtoisia selityksiä, jotka saattavat paremmin huomioon ADHD-kaltaisten käyttäytymismallien esiintymistä, on suljettava pois ennen ADHD-diagnoosin saamista. Jotta diagnoosi- ja hoitoprosessi saataisiin vaikeutettua, ADHD-hoito lisää riskiä muiden sairauksien , kuten ahdistuneisuuden, masennuksen, häiritsevien käyttäytymishäiriöiden, oppimisvaikeuksien, unihäiriöiden ja jopa päihteiden käytön kehittymiselle. Kaikki tämä on otettava huomioon kehitettäessä hoitosuunnitelmia. Seuraavassa on lueteltu useita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa oireita sekä lapsille että aikuisille, jotka voivat olla virheitä ADHD: lle.
Ympäristöolosuhteet
On olemassa useita tilannekohtaisia tekijöitä ympäristössä, jotka voivat aiheuttaa ongelmia, jotka saattavat näyttää ADHD: ltä.
Tämä voi olla esimerkiksi silloin, kun on paljon stressiä tai äkillinen elämänmuutos, kuten siirtyminen uuteen kotiin tai uusiin kouluihin; avioero tai perhekokoonpanon muuttaminen, kuten uudelleenoppiminen; kuolema jonkun lähellä; taloudelliset vaikeudet; jopa uuden vauvan syntymästä. Kaaottinen tai laiminlyöty kotiympäristö, vanhempien / avioliittojen ristiriita, epäjohdonmukainen vanhempien kurinalaisuus, kiusaaminen, todistaminen tai väkivallan tai väärinkäytön esiintyminen - kaikki nämä stressitekijät voivat vaikuttaa henkilön emotionaaliseen ja henkiseen hyvinvointiin ja aiheuttaa häiriöitä, häirintää, levottomuutta , hyperaktiivisuus ja "käyttäytyminen" -tapahtumat, jotka voivat muistuttaa, mutta joilla ei ole mitään tekemistä ADHD: n kanssa.
Lisäksi unihäiriöillä voi olla syvällinen vaikutus henkilön kykyyn keskittyä. Unen puute voi johtaa hyperaktiivisuuteen; ärtyneisyys; hitaamman näkö-, kuulo-, aistinvaraiset ja moottorin reaktioajat; henkinen henkinen tunne; tietojen heikentyminen ja koulun suorituskyvyn heikkeneminen. Riittämättömän uneen liittyy myös lisääntynyt riskioton käyttäytyminen teini-ikäisillä, kuten tupakointi, alkoholin käyttö ja huumeiden käyttö. Lapsen tai aikuisen unihäiriöiden syyt voivat vaihdella huonosta unihäiriöistä (nukkumistottumuksista) sairauksiin, jotka häiritsevät unihäiriötä, kuten uniapneaa, levottomia jalkoja oireyhtymää ja muita unihäiriöitä.
Mielenterveysongelmat
Ahdistus voi aiheuttaa levottomuutta, kyvyttömyyttä keskittyä, impulssireaktioita ja hyperaktiivista käyttäytymistä. Tämä ahdistus voi tehdä lapsen tai aikuisen äärimmäisen vaikeaksi pysyä paikallaan ja kontrolloida fiksua. Sleep voi vaikuttaa. Se voi olla haastavaa pysyä keskitetysti ja täydellisinä tehtävinä. Nämä ovat kaikki oireita, jotka voivat muistuttaa ADHD: ää, mutta jotka eivät ehkä ole yhteydessä toisiinsa.
Samoin masennus voi aiheuttaa vaikeuksia keskittyä, huonoa, vähäistä motivaatiota, päätöksentekoon liittyviä vaikeuksia, vaikeuksia päästä käsiksi ja tehtävien suorittamiseen, letargia ja hidas, epäjärjestys ja unihäiriöt.
Häiriöiset käyttäytymiset ja heikko impulssivalvonta, jotka liittyvät vastakkainasetteluun liittyvään häiriöön ja käyttäytymishäiriöön, voivat myös näyttää ADHD: ltä.
Toisaalta, kuten aiemmin mainittiin, ahdistus, masennus ja häiriötekijät (samoin kuin monet edellä luetellut edellytykset) esiintyvät yleisesti ADHD: n rinnalla. Kukin voi olla erillinen häiriö, jolla on erilainen etiologia ja hoitotarpeet, tai jokainen voi olla sekundaarinen sairaus, joka kehittyy ADHD: n aiheuttamien ongelmien seurauksena. Siksi ADHD: n arvioinnissa on kerättävä ja integroitava tiettyjä tietoja henkilön tunneperäisestä toiminnasta sen sijaan, että keskityttäisiin yksinomaan selkeisiin häiriintyviin käyttäytymishäiriöihin.
Sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita , kuten korkea energiataso, liialliset puheet, ajattelevat ajatukset, jotka vaikeuttavat keskittymistä, impulsiivista päätöksentekoa, riskinottoa ja intrusive-käyttäytymistä, voidaan myös sekoittaa ADHD-oireiden kanssa.
Huolenpito- ja keskittymisongelmat, jotka liittyvät pakko-oireisen häiriön (OCD) henkilöihin, saattavat vaikuttaa ADHD-suhteelta, mutta syvemmässä, selkeämpi kuva herää. - Huomiota aiheuttavat ongelmat saattavat liittyä "overfocusing" -ympäristöön. johtuvat pakko-ajattelusta. OCD: n henkilö voi olla hitaampi aloittamaan ja suorittamaan tehtäviä pakko-elämän käyttäytymisen ja rituaalien vuoksi, jotka on täytettävä ennen alkua.
ADHD voi olla päihteiden käytön riskitekijä. Tupakointi ADHD: n nuorena pidetään usein marihuanan yhdyskäytäväksi sekä alkoholin ja muiden huumeiden väärinkäytöksi. Henkilö, joka käyttää huumeita ja / tai alkoholia, voi myös olla käyttäytymishäiriöitä, jotka jäljittelevät ADHD: ää. Nämä oireet voivat olla vaikeuksia keskittyä, muistin ongelmia, levottomuus, ärtyneisyys, puheet, unihäiriöt, moodiness, akateeminen tai työhäiriö.
Autismi-spektrin lapsilla ja aikuisilla voi myös olla ADHD: n kaltaisia oireita. Niistä voi tulla ylikyrmöityjä, hyperaktiivisia ja impulsiivisia stimuloivia ympäristöjä, keskittyvät vain niihin kiinnostaviin asioihin, joilla on vaikeuksia siirtyä keskittymään, taistelua ymmärtää sosiaalisia vihjeitä ja rajoja ja kokemaan sosiaalisia häiriöitä.
Korkea moottoriaktiivisuus ja estämisongelmat ovat molempien henkisten häiriöiden ja ADHD: n yhteisiä piirteitä. Liikkuminen, moottoriliikkeet ja satunnainen ääni saattavat näyttää "samanlaisilta" kuin ADHD, mutta tics määritellään kasvojen, hartioiden tai äänihälytysten nopeilla, toistuvilla ja identtisillä liikkeillä.
Oppimisongelmat ja käsittelyongelmat
Samanlainen ADHD: n kanssa henkilö, jolla on oppimisvaikeus, voi kamppailla huomionkysymyksiin ja vaikeuttaa tietojen käsittelyä, järjestämistä, muistamista ja oppimista. Oppimisvaikeudet lukemisessa, kirjallisessa kielessä ja matematiikassa voivat häiritä akateemista toimintaa, samoin kuin puhe- ja kielen heikkoudet sekä kuulo- ja visuaalisen käsittelyn häiriöt. ADHD ja erityiset oppimishäiriöt esiintyvät usein yhdessä, mutta ne ovat erillisiä ehtoja.
Lapsi, joka on akateemisesti lahjakas ja joka ei ole haastettu luokkahuoneessa, voi jopa näyttää käyttäytymistään, jotka ovat samankaltaisia ADHD: n kanssa kuin hän kurkistaa opetussuunnitelman - joutuu huomaamatta ja / tai kärsimätöntä ja häiritsevää. Samojen linjojen ohella huono koulutustaso tai luokkahuone, jolla on pervasiva negatiivinen ilmapiiri, ei-stimuloiva, ei-motivoiva opetussuunnitelma tai tehoton luokkahuonehallinta, voivat johtaa käyttäytymiseen, jotka näyttävät, mutta eivät ole sidoksissa ADHD: hen.
Lääketieteelliset olosuhteet
Tietyt lääketieteelliset sairaudet, kuten kouristuskohtaukset, kilpirauhasen sairaudet, allergiat, raudan puutteesta johtuva anemia ja krooniset korvatulehdukset sekä kuulon ja näköhäiriöt voivat aiheuttaa henkilön huolta huomiotapauksissa, ilmaantua "unenomainen päiväksi" ja tulla ärtyneeksi, impulsiivinen tai hyperaktiivinen. Tietyt lääkkeet voivat jopa johtaa ADHD-kaltaiseen käyttäytymiseen.
Lähteet:
ADHD: täydellinen ja arvovaltainen opas. Julkaisija Michael I. Reiff, MD, FAAP ja Sherill Tippins. American Academy of Pediatrics. 2004.
ADHD-komorbiditeetit: ADHD-komplikaatioiden käsikirja lapsille ja aikuisille. Julkaisija Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Miten päästä ja opettaa lapsia ADD / ADHD: Käytännön tekniikoita, strategioita ja interventioita. Jossey-Bass -opettaja. 2005.