Kun oireesi alkavat, on eroa
Vaikka oireet pakko-oireinen häiriö (OCD) voi alkaa lähes joka ikää, tutkimus osoittaa, että on olemassa kaksi erillistä ajanjaksoa, jolloin OCD oireet todennäköisimmin ilmestyvät. Ensimmäinen ajanjakso tapahtuu noin 10-12-vuotiaana tai juuri ennen puberteettia, ja toinen on 18-23-vuotiaita.
Ihmisiä, jotka kehittävät OCD: n ennen puberttia, pidetään ennenaikainen OCD, kun taas OCD: n kehittäjiä sanotaan olevan myöhäisempää OCD: tä.
Mielenkiintoista on, että oireet, hoidon vastaukset, päällekkäiset sairaudet, aivorakenteet ja ajattelumallit voivat olla eroja, joilla on alussa tai myöhään alkanut OCD.
Sukupuolten väliset erot
Yksi suurimmista eroista varhaisvaiheen ja myöhäisen puhkeamisen välillä on miesten ja naisten välinen suhde. Tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet, että miehet ovat todennäköisesti todennäköisemmin kehittymässä ennenaikaisesti OCD: ää kuin naisilla. Tämä sukupuolten välinen ero näyttää olevan tasapainossa sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka kehittävät OCD: n myöhemmin elämässä, ja miehet ja naiset yhtä todennäköisesti kehittävät häiriötä.
Oireiden vakavuus ja hoitoon vastaaminen
On myös huomattava, että aiemmat OCD-oireet ilmenevät, sitä vaikeammat ovat. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että aiemmin kehität OCD-oireita, sitä vaikeampaa ne voivat olla sekä psyykkisten että lääketieteellisten hoitojen hoitoon . Toisin sanoen niillä, joilla on varhaisvaiheinen OCD, voi olla tarpeen kokeilla enemmän lääkkeitä ennen oireiden helpottamista ja tarvitsevat enemmän kokeita psykoterapiasta kuin ihmisillä, joiden OCD alkaa myöhemmin elämässä.
Kuitenkin äskettäinen tutkimus, jossa tarkasteltiin yli 300 lapsia, joilla oli joko alkuvaiheen OCD (ennen 10-vuotiaita) ja myöhäisempää OCD (10-vuotiaita tai vanhempia), havaitsivat, että näiden kahden tyyppisten oireiden välillä oli eroja OCD, lasten hoitovaste ei ollut erilainen.
Toisin sanoen, lasten ikä tässä tutkimuksessa ei vaikuttanut heidän vastauksiinsa kognitiiviseen käyttäytymiseen, joka oli räätälöity ikään, lääkkeellä tai ilman.
Näyttää siltä, että tuomaristo on vielä epäselvä, kun kyseessä on hoitovaste ja oireeton vakavuus varhaisvaiheessa tai myöhäisessä puhkeamisessa pakko-oireinen häiriö. Tarvitaan lisää tutkimusta aiheesta.
Oireiden kehitys
Toinen ero on se, että ihmiset, joilla on varhaisvaiheinen OCD, ovat usein oireiden asteittainen esiintyminen, kun taas ihmisiä, jotka kehittävät OCD: n myöhemmin elämässä, on yleensä oireita, jotka tulevat nopeasti, koska ne ovat yleensä sidoksissa jonkinlaiseen laukaisimeen, kuten stressaavan elämäntapahtuman kuten rakkauden kuolema, työpaikan menetys tai koulun ulkopuolelle jääminen.
Poikkeuksena tähän sääntöön ovat pediatriset autoimmuuni neuropsykiatriset häiriöt, jotka liittyvät streptokokki-infektioihin (PANDAS), autoimmuunimuoto OCD, joka vaikuttaa vain lapsiin ja joissa oireet ilmestyvät hyvin nopeasti.
OCD ja Comorbid-sairaudet
Pakko-oireinen häiriö esiintyy usein muilla sairauksilla, joita kutsutaan koehenkilöiksi. OCD: n aiheuttamien sairaiden sairauksien tyypit näyttävät vaikuttavan, kun OCD-oireet alkavat.
Esimerkiksi, kun ihmiset, joilla on varhain alkava OCD, ovat yleensä korkeita tic-häiriöitä ja Touretten oireyhtymää , myöhäisperäinen OCD liittyy yleisemmin masennukseen ja muihin ahdistuneisuushäiriöihin, kuten yleistynyt ahdistuneisuushäiriö tai paniikkihäiriö .
Brain Erot
Ihmisillä, joilla on alkuvaiheessa tai myöhään alkanut OCD, voivat olla eroja myös toisistaan. Aivokuvaustutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä, joilla on varhain alkava OCD, on vähentynyt tiettyjen aivojen alueiden koon, jotka eivät ole ilmeisiä ihmisillä, joiden OCD alkoi myöhemmin elämässä.
Mielenkiintoista on kuitenkin, että tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet, että ihmiset, joilla on myöhäisempää OCD-pisteet, ovat huonommat kognitiivisten (ajattelutapojen) toiminnoissa kuin ennenaikainen OCD-potilailla.
Ei ole vielä selvää, miksi näin on ja onko sillä mitään vaikutusta hoitoon.
> Lähteet:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Kliiniset ja hoitotarkastukset aikuisten välillä, joilla on varhais- ja myöhäinen puhkeaminen pakko-oireinen häiriö. Käyttäytymisen tutkimus ja terapia. 2009 Feb; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Lapset, joilla on hyvin varhaisvaiheinen pakko-oireinen häiriö: kliiniset ominaisuudet ja hoitotulokset. Journal of Child Psykologia ja psykiatria. 2011 Dec; 52 (12): 1261-8.