Lapsuusiän OCD voi aiheuttaa infektiota
Voisiko lapsuuden OCD olla autoimmuunisairaus?
Vaikka me yleensä ajattelemme immuunijärjestelmäämme, koska se suojaa meitä ulkopuolelta hyökkääjiltä, kuten bakteereilta, viruksilta ja muilta bakteereilta, se voi sekaantua ja hyökätä omaan kehoon. Kun näin tapahtuu, sanotaan kärsivän autoimmuunisairaudesta.
Olet todennäköisesti tietoinen useista autoimmuunisairauksista, kuten nivelreuma, tyypin 1 diabetes, lupus ja multippeliskleroosi.
Vaikka pakko-oireinen häiriö (OCD) on yleensä ajateltu johtuvan neurotoksisten kemikaalien, kuten serotoniinin stressin, geneettisen halkeilun ja häiriöiden yhdistelmästä, on yhä enemmän näyttöä siitä, että tietyn lapsuuden OCD-muodon voi itse asiassa olla autoimmuunisairaus.
Pediatriset autoimmuuni neuropsykiatriset häiriöt, jotka liittyvät streptococcus-infektioihin (PANDAS)
Streptococcus-infektioihin tai OCD: n "PANDAS" -muotoon liittyvien pediatristen autoimmuuni neuropsykiatristen häiriöiden uskotaan aiheuttavan saman bakteerin tulehduksen, joka aiheuttaa strep-kurkun ja punaruhon. Kun lapsen immuunijärjestelmä taistelee strep-infektiota vastaan, se sekoittuu ja alkaa hyökätä aivojen aluetta, jota kutsutaan basal gangliaksi. Vaikka muutokset aivojen alueilla ovat OCD-oireita, perusganglien poikkeavuudet ovat liittyneet OCD-oireisiin .
Tietenkin strep-kurkku on yleinen infektio eikä kaikkia lapsia, jotka kehittävät tämän infektion, kehittävät OCD: n PANDAS-muotoa.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain ne lapset, jotka ovat geneettisesti alttiita OCD: lle tai ticsille, ovat alttiita kehittää tätä OCD-muotoa.
Miten PANDAS-muoto OCD diagnosoidaan?
Noin 25% OCD: n lapsista on PANDAS-alatyyppi. OCD: n PANDAS-muodolla on muutamia keskeisiä oireita, jotka antavat lääkäreille eron sen tyypillisimmistä lapsuuden OCD: n muodoista.
Esimerkiksi:
- OCD: n oireet kehittyvät hitaasti, mutta OCD: n PANDAS-muoto alkaa nopeasti.
- OCD: n PANDAS-muoto esiintyy läheisessä yhteydessä strep-infektion kanssa. Kuitenkin normaali OCD voi esiintyä milloin tahansa. Strep-infektion vahvistaminen tehdään yleensä kurkkukulttuurilla ja / tai verikokeella strep-vasta-aineiden suhteen.
- Toisin kuin tavallinen OCD, lapsilla, joilla on PANDAS-muoto OCD yleensä on tahaton liikkeet käsivarret, jalat ja kasvot.
- OCD: n PANDAS-muoto kehittyy yleensä 3-vuotiaiden ja ennen murrosikää.
Muita OCD: n PANDAS-muotoon liittyviä oireita ovat:
- Äärettömyys, hämärtyminen ja mielialahäiriöt.
- Vaikeat painajaiset ja uudet rituaalit noin nukkumaan mennessä.
- Lisääntynyt ahdistus.
- Uudet ongelmat hieno moottori tai matemaattiset taidot tai ongelmat muiden aistien kanssa.
Miten PANDAS OCD hoidetaan?
Vaikka tavallista OCD: tä tavallisesti hoidetaan lääkkeillä, kuten selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) tai kognitiivisten käyttäytymishoidon avulla , PANDAS-muoto OCD voi vaatia erilaista hoitoa.
Jos OCD: n PANAS-muotoa epäillään, ensimmäinen hoitojono on antibioottien kierros, joka katkaisee strep-infektion. Joskus invasiiviset menetelmät, kuten plasmanvaihto, ovat tarpeen haitallisten vasta-aineiden poistamiseksi verenkiertoon.
Plasmavaihtoon liittyy yleensä sairaalaan meneminen.
Vaikka useimmat lapset toipuvat antibioottihoidon jälkeen, OCD: n oireet voivat joskus pysyä. Nämä jäljellä olevat oireet saattavat olla tehokas hoito tavallisille hoitokeinoille säännöllisen OCD: n, kuten lääkkeiden tai psykoterapian hoitamiseksi.
Voivatko aikuiset kehittää PANDAS OCD: n?
Vaikka on näyttöä siitä, että immuunijärjestelmän muutokset ovat joskus mukana mentaalisia sairauksia kuten masennus ja skitsofrenia, ei ole olemassa vakuuttavia todisteita siitä, että immuunijärjestelmän ongelmat liittyvät ACD: n aikuisten muotojen kehittämiseen. Toistaiseksi näyttää siltä, että strep-infektiot voivat vain aiheuttaa OCD-oireita alle 3-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille.
Lähteet:
> Arnold, PD & Richter, MA "Onko pakko-oireinen häiriö autoimmuunisairaus?" Canadian Medical Association Journal 13.11.2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H. & Teixeira, AL "Obsessive-Compulsive Disorder and Immunology: katsaus" Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.