Kuinka masennus ja itsemurha-ajatukset voidaan hallita
Jos olet kamppaillut itsemurha-ajatuksiin, et ole yksin. Ottaa ajatuksia siitä, että haluaa ottaa oman elämänne, on yleinen tapaus masennuksen vastaisten keskuudessa. On kuitenkin tärkeää muistaa, että sen, mitä tunnet, ei tarvitse kääntää toimintaan.
Elämäsi olosuhteet muuttuvat jatkuvasti ja tunteesi muuttuvat, vaikka kuinka toivoton se tuntuu juuri nyt. Vaikka voi olla vaikea nähdä sitä, kun tunnet syvästi masentuneita , on toivoa sinulle.
Masennus on hoitava sairaus ja monia vaihtoehtoja voi auttaa sinua. Vaikka yksi hoito ei auttaisi, tämä ei tarkoita sitä, että toinen hoito ei toimi. Sillä välin on vaiheita, joita voit seurata tunteesi selviämiseksi, kunnes ne kulkevat.
1 - Etsi ammattilainen ohje
Jos et ole parhaillaan hoidon masennustasi varten, tämä vaihe saattaa edellyttää tapaamisen määrittämistä perheesihoidon tai psykiatrin kanssa arvioitavaksi ja hoidettavaksi. Jos olet jo hoidossa mutta kamppailee, lääkäri voi auttaa sinua tekemällä muutoksia hoitosuunnitelmaan tai auttamalla sinua pääsemään sairaalaan, kunnes kriisi kulkee.
Psykoterapia, joka tunnetaan myös nimellä "talk terapia", on ensilinjan hoito, jonka lääkäri voi suositella masennukselle joko yksin tai yhdessä masennuslääkkeen kanssa. Näissä kahdessa tutkimuksessa psykoterapia näyttää toimivan samoin kuin masennuslääkkeitä, jotka auttavat lievittämään oireita, mutta jos tunnet itsetuhoisia ja tarvitset pikaista helpotusta, psykoterapia ei ehkä ole paras vaihtoehto.
Hoidon yhdistäminen masennuslääkkeen kanssa on luultavasti parempi vaihtoehto, koska kaksi hoitoa yhdessä antavat paremmat tulokset kuin mikään hoito yksinään. Viikon sisällä masennuslääke voi korjata masennuksen aiheuttamaa kemiallista epätasapainoa, kun taas psykoterapia voi antaa sinulle tarvittavat työkalut selviytyä nykyisestä masennuksesta ja auttaa ehkäisemään masennuksen tulevia jaksoja.
2 - Lääkkeet
Masennuslääkkeet ovat yleensä ensimmäinen hoito, jota lääkäri yrittää. Jos olet jo kokeillut masennuslääkettä ilman menestystä, tämä ei välttämättä tarkoita, että sinun pitäisi luopua. Joskus on kysymys erilaisesta masennuslääkkeestä tai masennuslääkkeiden oikeasta yhdistelmästä.
STAR * D -tutkimuksessa, jossa pyrittiin määrittämään paras hoitostrategia, kun alkuperäinen masennuslääke ei toimi, havaittiin, että noin kolmannes kaikista potilaista sai täydellisen helpotuksen oireistaan ensimmäisellä masennuslääkkeellä. Lisäksi 10-15 prosenttia saavutti vähintään 50 prosentin parannuksen oireistaan.
Nämä saattavat tuntua varsin surkeilta tilastotietoilta, mutta jos lisäkäsittelyasteita lisättiin - joko lääkkeiden vaihtamiseen tai lisäominaisuuksien lisäämiseen - palautumisaste parani. Itse asiassa 70 prosentilla potilaista kokenut täydelliset oireet, kun he saavuttivat neljännen hoidon tason. Joten älä anna hoitoa liian aikaisin.
3 - Soita Suicide Hotline
Itsemurhatuhot ovat tärkeä voimavara. Ne ovat ilmaisia, ja ne voivat yhdistää sinut neuvonantajan kanssa, jonka avulla voit puhua tunteistasi turvallisessa ympäristössä.
4 - Vältä alkoholia ja huumeita
Vaikka se voi olla houkuttelevaa piiloutua kivusta käyttämällä huumeita tai alkoholia, tämä on todella huono ajatus. Alkoholi voi tehostaa tunteita surua ja toivottomuutta. Lisäksi alkoholi ja huumeet voivat alentaa estotoimintaa, mikä tekee todennäköisemmäksi toimimasta tunteitasi.
5 - Ongelmanratkaisu
Jos masennus liittyy elämäntilanne, voi olla hyödyllistä viettää aikaa ongelmanratkaisuun. Jos ongelma tuntuu erityisen suurelta tai vaikealta, keskittyä siihen, mitä "vauvavaiheet" voit tehdä, johtaa sinut ratkaisuun. Kuten kiinalainen filosofi Lao Tzu kerran sanoi: "Tuhannen kilometrin matka alkaa yhdellä askeleella".
6 - Tee ympäristösi turvallinen
Tämä voi johtaa siihen, että poistat kohteet kotonasi, että saatat tuntea itsesi houkuttelevaksi vahingoittaa itseäsi, kuten pillereitä tai aseita. Jos näiden kohteiden poistaminen kotisivulta ei ole mahdollista, poista tilanne vetämällä jonnekin muualle jonkin aikaa.
7 - Lähde elämäsi syihin
Kun tunnet pahaa, on helppo unohtaa kaikki positiiviset asiat, joita sinulla on vielä elämässäsi. Onko elämässäsi ihmisiä, jotka joutuisivat kuolemaan?
Rakastettu lemmikki, joka tarvitsee hoitoa? Ehkä sinulla on tavoitteita, joita et vielä ole tehneet? Riippumatta syistäsi, ota aikaa miettiä niitä ja tunnusti, että ehkä elämäsi merkitsee enemmän kuin luulet.
8 - etsiä ihmisen yhteyttä
Vaikka ensimmäinen kallistuminen voi olla eristää itsesi kotona ja välttää kosketusta muiden ihmisten kanssa, voi olla hyödyllistä tehdä päinvastoin: Lähde kävelylle; mennä ostoksille; etsiä ihmissuhteita.
Se auttaa häiritä sinua ajatuksistasi ja olemalla tilanteessa, jossa et voi helposti vaikuttaa tunteihisi, se estää sinua vahingoittamasta itseäsi.
9 - Puhu jonkun kanssa luotat
Usein se voi olla suuri apu vain saada joku, jolle voit ilmaista tunteitasi. Tämä henkilö voi olla kenenkään luottamus, kuten ystävä, sukulaiset, papit tai terapeutti.
10 - Häiritse itsesi
Usein selviytyminen itsemurhien tunneista on yksinkertaisesti kysymys, kunnes lääke pudonnut tai olosuhteet muuttuvat. Odottaessasi kuitenkin se voi auttaa sinua löytämään keinoja häiritä itseäsi tunnepainosta .
Tee sopimus itsesi kanssa, että vain vähän aikaa (niin kauan kuin se vie katsomaan elokuvaa, soittamaan ystävällesi tai ehkä mennä töihin), et keskittyisi tummempiin ajatuksiisi. Kun yhdistät näitä lyhyempiä häiriöjaksoja, tarpeeksi aikaa kuluu loppuun, jotta voit alkaa tuntea paremmin.
11 - Muistuta itsellesi aikaisemmista kokemuksista
Oletko käynyt läpi muita masennuksen tapahtumia? Ajattele sitten, mihin toimiin teit, jotka auttoivat sinua - ja toista ne. Tärkeintä on muistuttaa itseäsi, että tuskalliset tunteet lopulta ohittivat.
12 - Elektrokonvulsiivinen hoito ja transkraniaalinen magneettinen stimulaatio
Jos olet välittömässä vaarassa vahingoittaa itseesi, et ole vastannut masennuslääkkeisiin tai lääketieteellisistä syistä siihen, miksi masennuslääkkeet eivät ole hyväksi, lääkärisi voi määrätä elektrokonvulsiivisen hoidon (ECT). ECT, johon kuuluu sähköpulssin levittäminen päänahkaan kohtauksen aiheuttamiseksi, toimii nopeasti ja antaa helpotusta noin 80 prosentille potilaista. Vaikka menettelyllä voi olla ei-toivottuja haittavaikutuksia, kuten muistin heikkeneminen, se voi olla hyvä vaihtoehto sinulle, jos sinun on parasta tuntea nopeasti.
Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio stimuloi tietyn aivojen aluetta magneettisilla pulsseilla, mutta on vähemmän invasiivinen kuin ECT ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Kuten ECT, se kohdistuu ihmisiin, jotka eivät ole vastanneet masennuslääkkeisiin.
Tutkimuksessa, jossa verrattiin aktiivista hoitoa Neurostar TMS -hoitolaitteella, jolla oli häpeällinen hoito, havaittiin, että TMS: n saaneilla ihmisillä oli merkittävästi parempi paraneminen masennuksen oireissaan. Ja toisessa tutkimuksessa, jossa kaikki potilaat saivat TMS-hoidon, noin puolet potilaista sai merkitsevän parannuksen oireistaan kuuden viikon hoidon jälkeen, kun taas kolmasosa saavutti täydellisen helpotuksen.
Vaikka kolmasosa saattaa tuntua pienemmältä, muista, että näihin tutkimuksiin rekrytoidut potilaat olivat yksilöitä, joiden katsottiin olevan masennuslääkkeitä vastaamattomat. Niinpä tämän pitäisi olla prosenttiosuus potilaista, jotka ylittävät ja jotka ovat jo vastanneet masennuslääkkeisiin, jotka voisivat, jos he eivät anna ennenaikaisesti, saavuttaa täydellisiä oireita.
13 - Vagus Nerve Stimulation
Vagus-hermostimulaatio (VNS), jota on joskus kutsuttu nimellä "sydämen tahdistin," on enemmän invasiivinen kuin ECT tai TMS - pulssigeneraattori on kirurgisesti implantoitava rinnan ihon alle.
Yhden tutkimuksen mukaan 1-3 potilaasta, jotka saivat hoitoa vähintään vuoden ajan, heikentyivät merkittävästi masennukseen. Kaikki tutkimuksen osallistujat katsottiin olevan resistenttejä muuhun hoitoon.
Lähteet:
Itsemurhien ehkäisyn toimintaverkosto. Aineiden väärinkäyttö ja itsemurhien ehkäisy: Todisteet ja vaikutukset. Haettu 8. helmikuuta 2012, aineen väärinkäytöstä ja Mental Health Services Administration -sivustosta.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remissio suuressa masennushäiriössä: lääkehoidon, psykoterapian ja kontrolliolosuhteiden vertailu. American Journal of Psychiatry 159,8 (2002): 1354 - 1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) kliininen merkitys farmaseuttisen masennuksen hoidossa: viimeaikaisten tietojen synteesi. Psychopharm Bull. 42,2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, et ai. Yhden vuoden vertailu vagus-hermostimulaation hoidossa kestävää masennusta tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Biol Psychiatry 58 (2005): 364 - 373.
Moore, David P. ja James W. Jefferson. Lääketieteellisen psykiatrian käsikirja . 2. ed. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et ai. "Tehokkuus ja turvallisuus transkraniaalisen magneettisen stimulaation suuren depression akuutissa hoidossa: Multisite randomisoitu kontrolloitu koe." Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Akuutit ja pitkäkestoiset tulokset masentuneissa ambulatorioissa, jotka tarvitsivat yhden tai useamman hoidon vaiheet: STAR * D -raportti." American Journal of Psychiatry 163,11 (2006): 1905-17.