Kaikki eivät OCD: n tunnistavat oireensa irrationaalina
Ei pysty tunnistamaan tai tunnustamaan, että OCD-oireet ovat irrationaalisia, joita yleisesti kutsutaan mielenterveysalan ammattilaisten näkemykseksi , voivat olla suuri haaste potilaille, hoitoyrityksille ja perheenjäsenille . Miten näkemys vaikuttaa OCD: n diagnoosiin ja hoitoon ?
Insights-tasot
Diagnoosi- ja tilastollisen mielenterveyden käsikirjan tai DSM-5: n mukaan yksi OCD: n diagnostisista kriteereistä on se, että henkilö on jonkin aikaa huomannut, että heillä olevat pakkomielteet tai koettelemukset ovat "liiallisia tai kohtuuttomia." Tämä kuittaus OCD: n irrationaalisesta luonteesta on keksitty "oivallus".
Kuitenkin ihmisiä, jotka hoitavat ja tutkivat OCD: tä, ovat havainneet, että OCD: n henkilöt eivät aina tunnu tunnustavan tai hyväksyvänsä, että heidän pakkomielteistään ja pakkoillaan ei ole järkevää. Todellisuudessa tuntuu siltä, että OCD-oireiden oireita esiintyy jatkumolla, kun jotkut kokevat täysin, että heidän oireistaan ei ole järkevää, ja toiset taas ovat erittäin vakuuttuneita pakkomielteensä ja pakkomieltensä pätevyydestä. Tästä syystä DSM-5: ää on muutettu siten, että se sisältää eroja OCD-näkemysten tasoihin, mukaan lukien "hyvä tai oikeudenmukainen näkemys", "huono oivallus" ja "poissaoleva / oivallinen ilmiö", mikä tarkoittaa, että sairastuneet kokevat OCD-oireensa kokonaan järkevä ja totta.
On tärkeää huomata, että on olemassa myös tilanteita, joissa OCD: n henkilöt tunnistavat heidän erityisten pakkomielteensä ja uupumattomuutensa irrationaalisuuden, mutta eivät näytä ymmärtävän tai tunnustavan OCD: n vaikutusta heidän kykyynsä toimia joko työpaikalla tai kotona.
Tämä voi olla erityisen turhauttavaa perheenjäsenille.
Erityinen tilanne on lapset, joilla on OCD, koska heillä ei yleensä ole yhtä paljon oivalluksia oireistaan kuin aikuiset pelkästään heidän elämänkokemuksensa takia ja eivät usein pysty ymmärtämään heidän ajatustensa tai käyttäytymisensä irrationaalista luonnetta.
Vanhemmat ja terapeutit voivat usein työskennellä yhdessä auttaakseen lapsia näkemään erilainen oireensa.
OCD: n oireet ja hoito
Vaikka onkin erimielisyyttä, OCD-oireiden huono tai puuttuva näkemys on yleensä ajateltu ennustavan huonompaa vastausta sekä psyykkisiin että lääketieteellisiin hoitoihin OCD: lle. Huono tai puuttuva näkemys voi vaikeuttaa kärsivän henkilön syytä saada motivaatiota tekemään kovaa työtä, jota hoito vaatii, tai pitää kiinni lääkkeen ottamisesta päivittäin, varsinkin jos haittavaikutukset ovat epämiellyttäviä. Ihmiset, joilla on vähemmän tietoa, eivät myöskään todennäköisesti voi tavata säännöllisiä tapaamisia tai ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.
OCD: n oireet voivat muuttua
Lisäksi on pidettävä mielessä, että pakkomielteiden ja kohtuuttomuuden luonne voi muuttua ajan myötä. Esimerkiksi kun pakkomielle tai pakkomielle voi aluksi tuntua kokonaan kohtuulliselta tai jopa hyödylliseltä, henkilö voi tietyn ajan kuluessa kyseenalaistaa näitä uskomuksia tai käyttäytymistä.
Insight voi myös muuttua tilanteesta toiseen. Esimerkiksi kun ihminen, jolla on OCD, pystyy täysin tunnustamaan, että heidän pakkomielteistään ja pakkomielteillään ei ole järkevää istua terapeutin toimistossa, he voivat kuitenkin tuntea, että heidän on osallistuttava näihin käyttäytymisiin tai ajatuksiin, kun he kohtaavat todellisen pelätyn tilanteen.
Joten, vaikka joku voi olla älyllistä näkemystä, heillä saattaa olla tunnepitoisia näkemyksiä.
Vaikea, oireiden tuntemus tai niiden päivittäinen vaikutus voi myös muuttua hoidon jälkeen joko psykoterapialla tai lääkityksellä. Nämä muutokset tapahtuvat kuitenkin tavallisesti hitaasti ja voivat vaihdella ajan myötä.
Lähteet:
Markova, IS, Jaafari, N. & Berrios, G. "Insight ja pakko-oireinen häiriö: käsitteellinen analyysi". Psychopathology 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Obsessive compulsive disorder with poor insight". Comprehensive Psychiatry 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf