Mikä on ero sydämen rytmihäiriöiden ja paniikkihäiriöiden välillä?
Noin 40 prosenttia paniikkihäiriöistä kärsii kipua rinnassaan. Rintakipu oireet on lueteltu diagnostisten ja tilastollisten mielenterveyshäiriöiden käsikirjassa, DSM-5 . paniikkikohtaukseen liittyvien oireiden ohella. Riippumatta siitä, onko sinulla paniikkihäiriö, rintakehällä kipu hälyttää. Ensimmäinen ajatus, oikein, on se, että sinulla on mahdollisesti sydänkohtaus tai muu sydäntapahtuma.
Tämä mahdollisuus lähettää useita ihmisiä lähimpään hätätilaan apua varten. Mutta usein paniikkihäiriöön liittyvät rintakipu-oireet eivät liity sydämeen ja niitä ei yleensä pidetä vakavina.
Tyypillinen vs. epätyypillinen rintakipu
Ammattilaiset ovat jakaneet rintakipu "tyypillisten" ja "epätyypillisten" otsakkeiden alle. Tyypillistä rintakipua pidetään todennäköisempänä sydäntapahtumassa. Toisaalta tyypillisten rintakipujen oletetaan vähentävän todennäköisyyttä, että kipu on sydämen alkuperää. Mutta määritellä, mikä on "tyypillistä" ja mikä on "epätyypillistä", ei ole selkeitä rajoja. Ja vaikka epätyypillinen rintakipu vähentää sydämen vajaatoiminnan todennäköisyyttä, jotkut ihmiset eivät todellakin ole epätyypillisiä rintakipuja sydänkohtauksessa tai muussa sydänkohtauksessa. Tämä voi olla vieläkin yleisempi naisilla, koska naisten sydänsairaudet ovat usein erilaisia kuin miesten sydämen sairaudet.
Seuraavassa esitetään yleiskuva siitä, mitä tavallisesti pidetään sydämen vajaatoiminnan tyypillisen rintakipun ominaisuuksina ja epäsäännöllisen rintakipuun, joka usein liittyy paniikkihäiriöön.
Sitä ei ole tarkoitettu toimimaan itsediagnostiikan välineenä. Kaikki rintakipu olisi arvioitava lääkärin oikean diagnoosin. Pidä tämä mielessä, vaikka sinulla on aiemmin ollut paniikkihäiriöön liittyvä rintakipu. Paniikkihäiriöillä saattaa olla sydänsairaus samoin kuin niillä, joilla ei ole paniikkihäiriötä, ja kuten myöhemmin huomautetaan, voi olla entistä todennäköisemmin sydänsairaus
Tyypillinen rintakipu liittyy sydänongelmiin
"Tyypillisiä" sydämen rintakipu-oireita ovat:
- Rintakipu lisääntyi suurimman vaikeuden saavuttamisen jälkeen muutaman minuutin kuluttua
- Vakaa kipu, paine tai aching
- Kipu lähialueelta (rintalastan alle) tai vasemman rinnan alueelle
- Kipu, joka kulkee tai säteilee rintakehästä muihin alueisiin, kuten yksi tai molemmat kädet, olkapäät tai leuka
- Kipu, joka aiheutuu rasituksesta (vaikkakin epävakaa angina pectoris voi aiheuttaa kipua ilman rasitusta)
Atyyppinen rintakipu, johon liittyy paniikkihäiriö
"Atyyppinen" rintakipu voi sisältää:
- Sharp tai puukotus rintakipu (huomaa, että terävä tai puukotus rintakipu voi myös olla oire vakavissa olosuhteissa, kuten keuhkoembolia)
- Rintakipu on ohikiitävää
- Kipu, joka sijaitsee pienellä alueella
- Kipu, joka tapahtuu ilman rasitusta
- Rintakipu, joka liittyy ahdistuneisuuteen tai paniikkikohtaukseen
- Kipu, joka on helpottunut tai pahentunut, kun vaihdat asemia
- Kipu, jota voidaan toistaa tai pahentaa painamalla kipualueen
Mitraalisen venttiilin prolapsi ja paniikkihäiriö
Mitraalisten venttiilien prolapsi (MVP) on melko yleinen häiriö, joka vaikuttaa noin neljän viiteen prosenttiin yleisestä aikuisväestöstä. Periaatteessa MVP: ssä on epänormaali sydänventtiili, joka "läpäisee" tai flopuu taaksepäin, jolloin veren vuotaa takaisin venttiilin aukon läpi.
Monet ihmiset, joilla on MVP, eivät ole oireita. Joillakin saattaa olla väsymystä, sydämen sydämentykytystä, rintakipua, ahdistusta ja migreeni-päänsärkyjä . Suurin osa ihmisistä, MVP ei aiheuta pysyviä kielteisiä vaikutuksia eikä häiritse mitään elämän toimintoja.
Tutkimus on osoittanut jonkin verran näyttöä MVP: n ja paniikkihäiriön välisestä korrelaatiosta . Suuri osa tästä tutkimuksesta viittaa siihen, että MVP esiintyy useammin niillä, joilla on paniikkihäiriö tai muut ahdistuneisuushäiriöt . On kuitenkin kiistatonta, onko tämä yhteys todella olemassa. Tulevat tutkimukset toivottavasti antavat meille lopullisemman vastauksen.
Sydänsairaus ja paniikkihäiriö
On ollut useita tutkimuksia, jotka ovat yrittäneet osoittaa korrelaation ahdistuneisuushäiriöiden ja sydänsairauksien välillä. Postmenopausaalisten naisten naisten terveyttä koskevan aloitteen äskettäin tekemä tutkimus osoitti, että ne, jotka ilmoittivat täydellisestä paniikkikohtauksesta kuuden kuukauden kuluessa haastatelluista, saivat kolminkertaisen riskin saada sydänkohtauksen, sydämen kuoleman tai aivohalvauksen seuraavaan viisi vuotta. Tämä tutkimus osoitti myös, että ne, jotka ilmoittivat paniikkikohtauksia, olivat melkein kaksi kertaa todennäköisemmin kuolleet mistä tahansa syystä tutkimuksen viiden vuoden aikana.
Mutta tämä tutkimus, kuten muut, jotka ovat yrittäneet osoittaa korrelaation paniikkihäiriön ja sydänsairauksien kanssa, eivät ole antaneet lopullista vastausta. Tämän tutkimuksen osallistujat vastasivat kahteen seulontaan liittyvästä kysymyksestä, jotka koskivat "äkillistä iskujen tunnea, ahdistusta tai äärimmäisen epämiellyttäviä tunteita" ja "nopeita tai epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä". Tämä johti haastattelijoihin, jotka kysyivät näiltä osallistujilta kysymyksiä kaksitoista paniikkioireyhtymästä viimeisten kuuden kuukauden aikana.
Jotkut paniikkikohtauksiin liittyvät oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin sydänongelmat, mutta eivät liity sydämen toimintaan. Tämän tutkimuksen osapuolet, jotka ilmoittivat nämä "paniikkikohtaus" oireet viimeisen kuuden kuukauden aikana, eivät erottuneet yhdestä paniikkikohtauksesta, muutamasta paniikkikohtauksesta tai toistuvan paniikkikohtauksen paniikkikohtauksesta. On mahdollista, että jotkut niistä, jotka ovat vastanneet positiiviseen seulontaan liittyvistä kysymyksistä paniikkikohtauksista, saattavat olla todella sairastuneita sydänongelmia.
On parhaimmillaan vaikeaa todistaa korrelaatio sydänsairauksien ja paniikkikohtausten välillä. Tilastollisesti paniikkihäiriöillä on enemmän tupakoinnin, alkoholin käytön , liikunnan puutteen, liikalihavuuden, korkean verenpaineen ja lisääntyneen kolesterolin aiheuttamia tapauksia. Nämä ovat tunnettuja sydänsairauksien riskitekijöitä. Onko sinulla paniikkihäiriöitä, suurin osa ammattilaisista on samaa mieltä: Vähentää tunnettuja riskitekijöitä ja vähentää sydänsairauksien kehittymisen riskiä.
Rintasyövän alaraja ihmisissä, joilla on paniikkihäiriö
On selvää, että paniikkihäiriö liittyy rintakipuihin, mutta ei ole selvää, ovatko paniikkihäiriöillä todennäköisemmin sydänsairaudet. Paniikkikohtauksiin liittyvien rintakipujen oireet verrattuna sydänkohtauksiin voivat poiketa yleensä, mutta yksittäisten ihmisten keskuudessa on paljon päällekkäisyyksiä. Samaan aikaan tiedämme, että välitön lääketieteellinen hoito voi olla erilainen niille, joilla on sydämen rintakipu.
Ennen kuin tiedämme enemmän, paniikkihäiriöistä tulee hakeutua heti lääkärin hoitoon rintakipuihin. Tämä voi johtaa tarpeettomiin hätäapukäynteihin joskus, mutta palestiin verrattuna kadonneen sydänkohtaukseen liittyvän kipuvaurion varalta jättämällä sen paniikkikohtaukseksi. Sydänkohtausten hoito on parantunut dramaattisesti viime vuosina, mutta luottaa siihen, että ihmiset tulevat hoitoon ajoissa. Onko sinulla paniikkihäiriö tai ei, tutustu näihin vihjeisiin siitä, miten selviytyä sydänkohtauksesta näillä ensimäisillä tunteilla.
Lähteet:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et ai. Epämiellyttävät paniikkikohtaukset potilailla, joilla ei ole sydänläpäistä kipua. Psychosomatics . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et ai. Kipuasteeseen liittyvät tekijät ei-sydämen rintakipu potilailla, joilla on cormorbiinihäiriöhäiriö. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et ai. Paniikkihäiriö ja satunnaispotilasairaus: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysiprotokolla. Järjestelmälliset arvostelut . 2015. 4:33.