DSM-5: n ohjeet
Diagnostisen ja tilastollisen mielenterveyden käsikirjan (DSM-IV) neljännessä versiossa ei ollut erityisiä kriteerejä lapsille posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) diagnosoimiseksi , ja monet DSM-IV-PTSD-kriteerit eivät olleet ikään sopivia lapsille. Tämän seurauksena oli vaikeaa, jos ei mahdotonta, diagnosoida tarkasti lasten PTSD.
DSM-5: n kriteerit lasten PTSD-diagnoosiin
Diagnostisen ja tilastollisen mielenterveyden käsikirjan (DSM-5) viides painos sisältää nyt erityiset ohjeet PTSD: n diagnosoimiseksi alle 6-vuotiaille lapsille. Nämä ovat lasten PTSD-kriteerit:
A. Alle 6-vuotiaat lapset ovat olleet alttiina sellaiselle tapahtumalle, johon liittyy todellinen tai uhanalainen kuolema, vakava vamma tai seksuaalinen väkivalta vähintään yhdellä seuraavista tavoista:
- Lapsi koki suoraan tapahtuman.
- Lapsi todisti tapahtuman, mutta siihen ei liity tapahtumia, jotka näkyivät televisiossa, elokuvissa tai muussa mediassa.
- Lapsi oppi traagisesta tapahtumasta, joka tapahtui hoitajalle.
B. vähintään yhden seuraavista intuitiivisista oireista, jotka liittyvät traumaattiseen tapahtumaan ja jotka alkavat tapahtuman jälkeen:
- Toistuvia, spontaaneja ja tunkeilevia häiritseviä muistoja traumaattisesta tapahtumasta.
- Toistuvat ja järkyttävät unelmat tapahtumasta.
- Flashbacks tai muu dissosiatiivinen vastaus, jossa lapsi tuntee tai toimii kuin jos tapahtuma tapahtui uudelleen.
- Vahva ja pitkäaikainen tunnehäiriö sen jälkeen, kun muistutettiin tapahtumasta tai sen jälkeen, kun trauma liittyi.
- Vahvat fyysiset reaktiot, kuten lisääntynyt syke tai hikoilu, traumakohtaisiin muistutuksiin.
C. Lapsella on ainakin yksi seuraavista välttämistoimista tai muutoksista hänen ajatuksiinsa ja mielialaansa. Nämä oireet alkavat tai pahenevat traumaattisen tapahtuman kokemuksen jälkeen.
- Toiminnan, paikkojen tai muistutusten välttäminen tai yrittäminen, joka herättää ajatuksia traumaattisesta tapahtumasta.
- Ihmisten, ihmisten, keskustelujen tai ihmisten välisten ihmisten välttämisen tai ihmisten välttämisen yrittäminen, joka muistuttaa traumaattista tapahtumaa.
- Lisää negatiivisia tunneolosuhteita, kuten pelkoa, häpeää tai surua .
- Lisääntynyt mielenkiinnon puuttuminen toiminnoista, jotka olivat ennen kaikkea mielekkäitä tai miellyttäviä.
- Sosiaalinen vetäytyminen.
- Positiivisten tunteiden ilmaisun pitkäaikainen väheneminen.
D. Lapsi kokee ainakin yhden seuraavista muutoksista kiihtymyksessään tai reaktiivisuutena ja nämä muutokset alkavat tai heikentyvät traumaattisen tapahtuman jälkeen:
- Lisääntynyt ärtyisä käyttäytyminen tai vihainen puhkeaminen. Tähän voi sisältyä äärimmäisiä hermomyrskyjä.
- Hypervigilance , joka koostuu siitä, että se on vartioimassa koko ajan eikä pysty rentoutumaan.
- Liioiteltu hälytysvaste.
- Keskittymisvaikeudet.
- Onnetun ongelmat .
Edellä mainittujen kriteerien lisäksi näiden oireiden on pitänyt kestää vähintään yksi kuukausi ja aiheuttaa huomattavia vaikeuksia tai vaikeuksia suhteissa tai koulun käyttäytymisessä.
Oireita ei myöskään voida paremmin liittää aineen nieluun tai johonkin muuhun lääketieteelliseen tilaan.
Miksi uudet DSM-5-kriteerit ovat tärkeitä
Uudet PTSD-kriteerit nuorille lapsille voivat auttaa ymmärtämään lapsille jälkiseurauksellisia reaktioita ja mahdollisesti avaamaan tien uusia traumaattisen tapahtuman kohteena oleville lapsille. Jos haluat lisätietoja näistä kriteereistä, DSM5.org, jonka isännöi American Psychiatric Association (APA), on tietoa.
> Lähde:
> American Psychiatric Association (APA). Diagnoosi ja tilastollinen käsikirja mielenterveysongelmista. Viides ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.