Kuinka opioidit saattavat aiheuttaa sinua läpäisemään
Mieheni näyttää kulkevan aina, kun hän ottaa huumeita kipulääkkeitä. Hänellä oli vain lonkan korvaaminen ja hänellä oli morfiinipumppu ja [läpäissyt]. Sitten he antoivat hänelle tramadolia, ja hän myös [poistui]. Hän on lähtenyt myös vicodiinin, kodeiinin ja Percocetin kanssa. Hänen verenpaineensa putoaa ja antaa kaikille melko pelottavan.
Seuraavassa on tarkoitus auttaa ymmärtämään opiaattien parempaa ja ei ole tarkoitettu neuvontaa lääketieteelliseen hoitoon.
pyörtyminen
Oppiaattien lääkkeet, jotka valmistetaan suoraan oopiumiuutteesta tai synteettisestä oopiumin versiosta, voivat aiheuttaa tietoisuuden menetyksen ja mahdollisesti kuoleman.
Nämä lääkkeet tunnetaan myös huumausaineina . Verenpaineen lasku on melko yleinen. Ensihoitajat antavat opiaattilääkkeitä lievittääkseen kipua sekä vähentää sydämen työtaakkaa tietyn tyyppisissä sydämen aiheuttamissa hätätilanteissa (yleensä rintakipu sydänkohtausten tai kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan aikana). Toimenpide, joka johtaa alentuneeseen verenpaineeseen opiaateissa, on sama toimi, joka vähentää sydämen työmäärää.
Jotta paremmin ymmärrettäisiin, miten opiaatit tekevät mitä he tekevät, aloitetaan tarkastelemalla opiaattiannoksen yliannostuksen oireita.
Opiate-tausta
Näitä lääkkeitä käytetään usein kipuohjaukseen, mutta niillä on pitkä historia väärinkäytöksistä. Oppiaatit, joita useimmat ihmiset tunnistavat ovat morfiini, vicodin, kodeiini, oksikontin ja heroiini. Tähän luokkaan on saatavilla useita muita lääkkeitä, ja monilla on eri nimiä eri maissa (Rapifen ja Transtec ovat yleisiä nimiä Yhdistyneessä kuningaskunnassa). Bayerin yhtiössä kehittämä heroiini (kyllä, sama kuin aspiriinilla - ja se vapautetaan kaupallisesti vain muutaman vuoden välein) ei ole ollut laillista Yhdysvalloissa vuodesta 1924, eikä sitä enää tuoteta kaupallisesti maailmanlaajuisesti, ellei lasketa laitonta tuotantoa.
(On syytä huomata, että laillisista lääkkeistä poiketen laitonta opiaattia ei säännellä ja niiden puhtaus voi olla arvaamaton, mikä voi johtaa yliannostukseen.)
Opiaattien antamisen lisäksi terapeuttisesti (yleensä morfiini, mutta ensiapuautit joillakin alueilla voivat olla erilaisia versioita). Ensihoitajia kutsutaan usein opiaattien yliannostusten hoitoon.
Opiaattiannoksen yliannostuksesta on kolme klassista oireita:
- Tajuttomuus. Potilas on lähes aina täysin reagoimaton.
- Kavennetut oppilaat (joita kutsutaan joskus nimikkeiksi oppilaiksi)
- Potilas hengittää hitaasti tai ei hengitä ollenkaan. Tätä kutsutaan apnea- tai hengitysrauhaksi.
Eniten avustavia lääketieteellisiä opiaattien yliannostuksia ovat heroiini, mutta mikä tahansa opiaattilääkitys voi aiheuttaa oireita yllä.
Opiaattilääkkeiden ongelmat eivät johdu vain yliannostuksesta. Jotkut opiaatit, morfiini on yksi niistä, aiheuttavat sekä sydämen lihasvoiman että verenpaineen laskua. Miten se tapahtuu vielä tutkitaan ja näyttää siltä, että kaikki opiaattilääkkeet eivät ole luotettavia. Itse asiassa reaktiot opiaateille ovat hyvin henkilökohtaisia, mikä tarkoittaa, että yhden henkilön reaktiot ja haittavaikutukset lääkkeeseen, kuten morfiini tai fentanyyli, voivat olla hyvin erilaisia kuin jonkun muun.
Kuinka paljon opiaattilääkitys muuttaa yksilön verenpainetta ei voida ennustaa, mutta tietäen, että verenpaine voi vaikuttaa, auttaa meitä valmistautumaan mahdollisiin haittavaikutuksiin. Sen lisäksi mitä tahansa suoraa vaikutusta opiaattilääkityksellä saattaa olla verenpaineessa, on olemassa muita opiaattiin liittyviä reaktioita, jotka voivat vaikuttaa verenpaineeseen ja mahdollisesti lisätä pyörtymistä muun muassa.
Histamiini ja heroiini
Stereotyyppisesti heroiiniriippuvuudet kuvataan jatkuvasti kutinaa ja naarmuuntuvat paljon. Siitä voi olla syy siihen; opiaatit aiheuttavat histamiinin vapautumista verenkiertoon. En aio mennä mekaanisesti siihen, miten tai miksi näin tapahtuu (sitä ei kuitenkaan ymmärretä), mutta histamiini on sama asia, joka vapautuu allergisen reaktion aikana. Allergiset reaktiot aiheuttavat mm. Kutinaa.
Histamiini on myös osa anafylaksiaa, joka on vakava allerginen reaktio, joka voi olla hengenvaarallinen. Anafylaksian oireisiin kuuluu usein alhainen verenpaine.
Yhdessä joidenkin opiaattien tyypillisen verenpaineen alenemisen kanssa tämä voi johtaa verenpaineen alenemiseen ja pyörtymiseen.
Opiaatti-aiheuttama ummetus
Opiaatit sitovat tiettyjä sileitä lihaksia, mukaan lukien sphinestereitä. Sen lisäksi, että oppilaat ovat ahtautuneita, opiaatit ovat myös hyvin dokumentoituja ummetuksen syitä. Krooniset käyttäjät voivat kehittää vakavaa ummetusta, joka voi johtaa kouristuksiin ruoansulatuskanavassa.
Ruoansulatuskanavan kouristukset stimuloivat vagus-hermoja, mikä johtaa alentuneeseen sykkeeseen ja verenpaineen laskuun. Cramping on toinen potentiaalinen laukaisu pyörtymistä johtuen äkillisistä verenpainehäviöistä.
Bottom Line
Vaikka nämä ovat joitakin vanhimmista kipulääkkeistä, on vielä paljon, emme tiedä tai ymmärrä opiaattien lääkkeistä. Kaikilla mahdollisilla opiaattien reaktioilla ja vaikutuksilla verenpaineen menetyksen, joka on tarpeeksi huono tajaksen menetykseen (pyörtyminen), ei ole kysymys. Opiaattien sedatiivisten vaikutusten lisääminen ja heidän halunsa vähentää hengitystä tekevät asioista entistä monimutkaisempia.
On erittäin tärkeää seurata kaikkia lääkkeitä (lääkemääräystä ja ylipaino). Esimerkiksi oksikodonin varotoimet sanovat, että se "saattaa aiheuttaa huimausta, päänsärkyä ja pyörtymistä, kun nouset liian nopeasti valehtelevasta asennosta".
Viime kädessä joillekin ihmisille opiaattilääkkeet eivät yksinkertaisesti ole vastaus. Mutta kun otetaan huomioon, että nämä kivunvalvontaa tekevät aineet voivat olla tärkeässä asemassa, kannattaa tutkia vaihtoehtoja lääkärin kanssa kipuja aiheuttavissa tapauksissa. Asiantuntijavalvonnalla voidaan saavuttaa turvallinen ja varovainen titraus sekä tuloksena oleva kivunhallinta ja parantunut elämänlaatu.
> Lähteet:
> Baldo, BA ja Pham, NH. "Opioidien kipulääkeaineiden histamiinia vapauttavat ja allergeeniset ominaisuudet: niiden ratkaiseminen." Anaestihoidon teho . 2012 maaliskuu, 40 (2): 216-35. Arvostelu. PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Opioidilla aiheuttama ummetus: haasteet ja terapeuttiset mahdollisuudet." Am J Gastroenterol . 2011 toukokuu; 106 (5): 835-42; tietokilpailu 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 22. helmikuuta. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Heroiini: Sadan vuoden tapana". Historia tänään . 1998: Volume: 48 Numero: 6. Pääsy verkossa 11.12.2012.