Kratom for Pain: Voiko se torjua opioidikriisiä?

FDA varoittaa kratomista, kalkista ja opioidiriippuvuudesta käytetystä yrtistä

Olet saattanut kuulla kratomista (Mitragyna speciosa ), joka on perinteisesti Kaakkois-Aasiassa käytettävää kasviperäistä lisäaineena energiaa ja helpottaa särkyjä ja kipuja. Karsomista, joka on peräisin ikivihreästä puusta, on alkaloidiyhdisteitä, joita kutsutaan mitragiiniksi ja 7-hydroksimetyylisiiniksi.

Miten Kratom voisi toimia

On ajateltu, että mitragiiniini ja 7-hydroksimetyylisiini voivat auttaa hillitsemään kipua kiinnittämällä proteiineja, joita kutsutaan opioidireseptoreiksi ja vähentäen kipuherkkyyttä.

Opioidilääkkeet (lääkeaineiden luokka, jota käytetään kivunlievitykseen) toimivat samalla tavalla vähentämällä aivojen saavuttavien kipu-signaalien voimakkuutta. Ne vähentävät myös tuskallisten ärsykkeiden vaikutuksia vaikuttamalla tunteiden säätelyyn osallistuviin aivojen alueisiin.

Kratomin sanotaan olevan lievä stimulaattori pienemmissä annoksissa ja sedatiivissa korkeammissa annoksissa.

Käyttää Kratomia

Vaikka kratom on perinteisesti käytetty energian lisäämiseen ja stressin lievittämiseen, viimeisten vuosien aikana kratom on saavuttanut suosiota vaihtoehtona opioidihoidon kaltaisille lääkkeille kuten hydrokodonille (esim. Vicodin) ja oksikodonille (esim. OxyContin). Monissa tapauksissa kratom käytetään hallitsemaan kroonista kipua liittyvät olosuhteet, kuten niveltulehdus ja fibromyalgia.

Kratomia käytetään yhä useammin kasviperäisenä lähestymistapana oireiden lievittämiseen, jotka liittyvät opioidin poistamiseen, kuten lihaskipuihin ja mielialan häiriöihin.

Opioidivaihtoehto?

Vuodesta 1999 lähtien USA: ssa myytävien reseptilääkkeiden opioidien määrä lähes nelinkertaistui keskusten tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.

Tänä aikana määrättyjen opioidien kuolemien määrä on myös nelinkertaistunut. Lisäksi useammat ihmiset kuoli huumeiden yliannostuksista vuonna 2014 kuin missään muussa ennätyksellisenä vuonna, ja yli kuusi kymmenestä opioidista kärsivistä kuolemista.

Kratomin monet kannattajat viittaavat siihen, että yrtti voisi toimia ratkaisuna opioidikriisiin, niin tarjoamalla toinen vaihtoehto kivunlievitykseen ja avustamalla niitä, jotka kamppailevat opioidiriippuvuuden voittamiseksi.

Säätö

Yhdysvaltojen huumausaineraporttien hallinto (DEA) ilmoitti 30. elokuuta 2016 aikovansa sijoittaa kaksi herbsin aktiivista ainesosaa listalle I luettelossaan jo 30. syyskuuta 2016.

DEA peruutti aikomuksensa lokakuussa 2016 ja avasi virallisen julkisen kommenttikauden, joka kesti 1.12.2016 saakka.

Sisältää myös heroiinin ja MDMA: n, Schedule I: n huumeiden katsotaan olevan "tällä hetkellä hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä ja suurta väärinkäytön mahdollisuutta." Mitragyniini ja 7-hydroksimetyylisiini ovat kratom-aineosia, jotka luokitellaan I-luettelon lääkkeiksi, yrtti laitonta. Kratom pysyisi luettelossa I luettelossa vähintään kaksi vuotta.

DEA: n aikomus laittaa mitragiiniini ja 7-hydroksimetra- fiiniini aikataulun I lääkeluetteloon saatiin runsaasti vastahakoja. Syyskuun puolivälissä 2016 esimerkiksi mielenosoittajat pitivät maaliskuussa rallia Lafayette Parkissa Washingtonissa ja esittivät vetoomuksen, jonka allekirjoittivat yli 120 000 ihmistä, jotka vastustivat kieltämistä.

Kasvuopetusta johtava Travis Lowin totesi rallissa, että DEA "on epäonnistunut amerikkalaisissa pyrkimyksissään torjua oppiaideepidemiaa ja kohdistamalla kratom tekee tilanteen pahempi".

Kieltopäätöksentekijöiden mukaan Kratomin alkaloidien asettaminen luettelon I lääkeluetteloon estäisi myös yhdisteiden lisätutkimuksen.

14. marraskuuta 2017 USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) komissaari Scott Gottlieb, kansanterveyslautakunta antoi kansanterveysneuvontaa kratomista johtuvista riskeistä.

Tutkimus Kratomista

Tähän mennessä julkaistua tutkimusta, joka koskee kratomin mahdollisia hyötyjä kipulääkkeinä ja opioidivaihtoehtona, on hyvin vähäinen. Käytettävissä oleva tutkimus sisältää kansainvälisessä lehdessä huumausainepolitiikkaa käsittelevässä raportissa vuonna 2010 julkaistun raportin, jonka mukaan tutkijat kuvailivat 136 aktiivista käyttäjää kratomista ja havaitsivat, että yrtti "kuvattiin kohtuuhintaisiksi, helposti saataviksi ja joilla ei ole vakavia haittavaikutuksia huolimatta pitkittyneestä käytöstä". Tämä raportti ei sisältänyt testejä kratomin terveysvaikutuksista tai potentiaalisista vaaroista.

Huumetta ja alkoholiriippuvuutta vuonna 2014 julkaistussa tuoreemmassa raportissa tutkijat tutkivat 293 säännöllistä kratom-käyttäjää ja totesivat, että yli puolet oli aiheuttanut vakavia riippuvuusongelmia. Kratomin vetäytymiseen liittyvät oireet olivat lihaskouristukset, unihäiriöt, viha ja jännitys.

Hiirellä tehty tutkimus julkaisussa Journal of Medicinal Chemistry vuonna 2016 osoittaa, että kratom ei saa hidastaa hengitystä samassa määrin kuin muut lääkkeet kuten morfiini. Koska opioidien yliannostuksesta johtuvat kuolemat ovat yleensä seurausta hengitystiesairaudesta, tutkimustulokset viittaavat siihen, että lyhytmetallien yhdisteiden lisätutkimus on perusteltua.

Sivuvaikutukset ja turvallisuusongelmat

Kratom näyttää aiheuttavan pahoinvointia, oksentelua, hikoilua ja huimausta joissakin tapauksissa.

Tammikuusta 2010 joulukuuhun 2015 Yhdysvaltain myrkytyskeskukset saivat 660 puhelua, jotka liittyivät kratom-altistukseen DEA: n mukaan.

DEA toteaa myös, että kratomin käyttö voi johtaa riippuvuuteen ja että "on osoitettu useita kratomin käytöstä johtuvaa psykoosin tapausta, jossa kratomille riippuvaiset yksilöivät psykoottisia oireita, mukaan lukien hallusinaatiot, hämmennykset ja sekavuus."

On raportoitu yleistyneiden opioidien huumeiden lievempää vetämisen oireita, kuten lihasten kouristuksia ja kipua, nukkumisvaikeuksia, kuumia aaltoja, kuumetta, vetisiä silmiä, vuotavaa nokkaa, ruokahaluttomuutta, mielialahäiriöitä ja ripulia .

Vaikka tapaustutkimuksissa on raportoitu kroonista johtuva uneliaisuus, ärtyisyys, sydämentykytys, korkea verenpaine, heikko keskittyminen, unettomuus, kilpirauhasen vajaatoiminta, kouristuskohtaukset, psykoosi, hepatiitti ja koominen, on epäselvä.

Riskit näyttävät olevan korkeammat, kun niitä käytetään väkevöidyissä uutteissa (joilla on suurempi teho), sekaisin muihin psykoaktiivisiin aineisiin, huumeisiin tai huorausaineisiin tai alkoholin käyttöhäiriöitä, heroiinin väärinkäyttöä tai tiettyjä terveydellisiä olosuhteissa.

DEA totesi, että kratom on liittynyt 30 kuolemaan kaikkialla maailmassa, eikä yksikään nähtävä yksinomaan kratomista. Vuoden 2014 ja 2016 välisenä aikana 15 väitetyistä Kratom-kuolemantapauksista 14 oli muita huumeita tai laittomia aineita. Klusteri yhdeksästä kuolemaan johtavasta yliannostuksesta Ruotsissa liitettiin tuotteeseen, jota markkinoitiin "kryptonina", jonka havaittiin liittyvän tramadoliin liittyvään O-desmetyylitramadoliin.

FDA: n neuvonnan mukaan "FDA on tietoinen raportista 36 kuolemasta, jotka liittyvät kratomin sisältävien tuotteiden käyttöön."

Voit lukea lisää täydentää turvallisesti, mutta muista, että Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto ei tarkastele kasviperäisiä tuotteita ennen kuin ne osuvat markkinoille. Tämän takia ei ole takeita siitä, että täydennys sisältää etiketissä lueteltuja ainesosia (tai että nämä ainesosat näkyvät ilmoitetuissa määrissä). Huumeiden, yrttien ja aineiden saastuminen ja saastuminen ovat mahdollisia.

Word From

Eläminen kipu ei ole helppoa. Jos elät kipua, saatat olla jo liian tunne siitä, miten voimakkaasti se voi vaikuttaa elämänlaatuun.

Jos harkitset kokeilemalla kratomia, sinun tulee ensin keskustella hoitopalvelun tarjoajan kanssa.

Jotkut kivun klinikat tutkivat täydentäviä lähestymistapoja yhdessä kipulääkityksen kanssa hoitaakseen tai selviytymään kivusta. Esimerkiksi tietoisuus (ja muut mielenterveyden käytännöt) voivat auttaa jotkut ihmiset pysymään kiputarkoituksessa arkielämän haasteista huolimatta.

> Lähteet:

> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, psykoaktiivinen puu Kaakkois-Aasiasta opioiditoiminnalla. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.

> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Kratomin farmakologia: kasvava kasvitieteellinen aine, jolla on piristäviä, kipua lievittäviä ja opioidien kaltaisia ​​vaikutuksia. J Am Osteopath Assoc. 2012 Dec; 112 (12): 792-9.

> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) riippuvuus, vieroitusoireet ja himo tavallisissa käyttäjissä. Huumeiden alkoholipitoisuus riippuu. 2014 1 kesäkuu; 139: 132-7.

> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et ai. Mitragyniini / Corynantheidiini Pseudoindoksyylit opioidisina analgeeteinä mu-agonismilla ja delta-antagonismilla, jotka eivät rekisteroi β-arrestin-2: ää. J Med Chem. 2016 2. syyskuuta.

> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Ketumin (Mitragyna speciosa) epämuodollinen käyttö piiaineksen Malesian pohjoisissa osavaltioissa ja vaikutukset huumeiden korvaushoitoon. Int J Drug Policy. 2010 Jul; 21 (4): 283-8.

> Vastuuvapauslauseke: Tämän sivuston sisältämät tiedot on tarkoitettu ainoastaan ​​koulutustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa lääkärin neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Sillä ei ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia varotoimia, huumeiden välisiä vuorovaikutuksia, olosuhteita tai haittavaikutuksia. Sinun tulisi hakea pikaisesti lääkärinhoitoa kaikista terveysongelmista ja keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät vaihtoehtoista lääkettä tai vaihdat hoitoasi.