Pakko-oireinen häiriö on yleisesti hoidettu sekä lääkityksen että kognitiivisen käyttäytymisen hoitoa . Aivojen serotoniinireittejä tavoittelevat lääkkeet, kuten masennuslääkkeet , ovat erityisen tehokkaita hoidettaessa ihmisiä OCD: llä - ja jos tämä ei toimi, lisäys antipsykoottiseen lääkitykseen voi olla hyödyllistä.
Katsotaanpa erilaisia lääkkeitä, joita käytetään OCD: n hoitoon, mukaan lukien masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet, jotka ovat todenneet olevan tehokkaita tieteellisissä tutkimuksissa.
Mitkä ovat FDA: n hyväksymät OCD-lääkkeet?
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt useita lääkkeitä OCD: n hoitoon. Suurin osa näistä lääkkeistä kuuluu masennuslääkkeiden luokkaan, jota kutsutaan valikoiviksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi . Kuitenkin yksi näistä lääkkeistä, Anafranil, kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan trisyklisille masennuslääkkeille .
FDA: n erityisesti OCD: n hoitoon hyväksymät OCD-lääkkeet ovat:
- Anafraniili (klomipramiini)
- Prozac (fluoksetiini)
- Luvox (fluvoksamiini)
- Paxil (paroksetiinihydrokloridi)
- Zoloft (sertraliini)
Off-Label-lääkkeet
Vaikka lääkevalmistekomitea ei ole virallisesti hyväksynyt OCD: n hoitoon, muita SSRI-tyyppejä, sekä serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjiä (SNRI-lääkkeitä) määrätään lääkärin "off-label" -kirjaksi OCD-lääkkeiksi. Joitakin esimerkkejä off-label OCD-lääkkeistä ovat:
- Celexa (sitalopraami)
- Lexapro (escitalopraami)
- Effexor (venlafaksiini)
Antipsykoottiset lääkkeet
Antipsykoottisia lääkkeitä ei käytetä yksinään OCD: n hoitoon. Pikemminkin niitä käytetään usein SSRI-lääkkeiden ja klomipramiinin tehokkuuden lisäämiseen tai parantamiseen OCD-oireiden vähentämisessä.
Tavallisesti augmentaatioterapia toteutetaan, kun klomipramiini tai SSRI-lääkkeet eivät paranna OCD-oireita vähintään kolmen kuukauden kuluttua.
Yleisesti käytettyjä augmentaatio-OCD-lääkkeitä ovat:
- Risperdal (risperidoni)
- Haloperidoli (Haldol)
Antipsykootit, jotka ovat osoittaneet sekoitettuja tuloksia, kun niitä käytetään SSRI-hoidon lisäämiseen OCD: lle, ovat:
- Zyprexa (olantsapiini)
- Seroquel (kitaasiini)
Aripipratsoli (Abilify) on myös osoittanut lupausta OCD: n hoitona.
Horisonttihoitoaineet
Aivojen glutamaattireittien kohteena olevat lääkeaineet ovat uusia lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään OCD-oireita, erityisesti kun niitä lisätään masennuslääkkeeseen. Nämä sisältävät:
- Memantine (Namenda)
- Topiramaatti (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Lopulliset ajatukset
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, päätös uuden lääkkeen aloittamisesta tai lääkkeen lisääminen hoitostrategiisi on valinta, joka on tehtävä voimakkaassa yhteistyössä perheesihoidon tai psykiatrin kanssa.
Lähteet:
Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Järjestelmällinen tarkastelu: antipsykoottinen augmentaatio ja hoito tulenkestävä pakko-oireinen häiriö" Molecular Psychiatry 2006 11: 622 -632.
Keller M. Pakko-oireinen häiriö. Dialogit Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 187-97.
Pizarro et ai. Päivitetty tarkastelu masennuslääkkeistä, joilla on merkattu serotonergiset vaikutukset pakko-oireinen häiriö. Expert Opin Pharmacother. 2014 jul. 15 (10): 1391-401.
Sansone RA & Sansone LA, SNRIs Farmakologiset vaihtoehdot hoitavan pakko-oireisen häiriön hoitoon? Innov Clin Neurosci. 2011 Jun; 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ & Griez, E. "Obsessive-Compulsive Disorder: Terapeuttisten näkökulmien kriittinen tarkastelu" Acta psychiatrica Scandinavica, 15. helmikuuta 2005 111: 261-271. 01 syyskuu 2008.