Mitkä ovat seuraukset, joilla on sekä rajatylittävää persoonallisuushäiriötä (BPD) että posttraumaattista stressi-oireyhtymää (PTSD) ? Mitä tämä tarkoittaa hoidon kannalta?
PTSD- ja BPD-rinnakkaisvaikutukset
PTSD ja borderline persoonallisuuden häiriö (BPD) on todettu tavallisesti esiintyvän yhdessä . Itse asiassa on todettu, että missä tahansa 25-60 prosenttia BPD-potilaista on myös PTSD-nopeus paljon suurempi kuin yleisessä populaatiossa .
Samoin yksi taistelulääkkeisiin liittyvien PTSD-haastattelujen veteraanien tutkimus osoitti, että 76 prosentilla heistä oli myös diagnoosi BPD: stä.
Ei ole yllättävää nähdä, että rajatylittävä persoonallisuushäiriö ja posttraumaattinen stressi-oireyhtymä esiintyvät usein yhdessä, kun tarkastelemme syitä ja oireita. BPD: n aiheuttavat tilanteet ovat usein PTSD: n riskitekijöitä. Esimerkiksi lapsuuden seksuaalinen hyväksikäyttö on taustalla tekijä sekä BPD: ssä että PTSD: ssä.
Lisäksi BPD: n oireet voivat asettaa jonkun vaaraan joutua tilanteeseen, joka voi johtaa PTSD: hen. Ei kuitenkaan ole vain BPD; PTSD liittyy useisiin erilaisiin persoonallisuushäiriöihin.
oireet
Useat tutkimukset ovat tarkastelleet sekä PTSD: n että BPD: n fyysisiä ja psyykkisiä seurauksia. On yleisesti havaittu, että molempien diagnoosien kanssa on enemmän psyykkisiä ja fyysisiä vaikeuksia, kuten esimerkiksi:
- Yleinen yleinen hätätilanne
- Muut psykiatriset häiriöt
- Masennus
- levottomuus
- Pakko-oireet
- Huonompi terveydentila
- impulsiivisuus
- Itsemurha-ajatuksia
- Lisää sairaalahoitoa
- Viha ongelmat
- dissosiaatio
- Henkilöiden väliset ongelmat
Kuten yllä on todettu, on olemassa monia seurauksia sekä PTSD: n että BPD: n kokemisesta yhteen, mutta tutkijat ovat katsoneet hieman syvemmälle niitä, joilla on vain BPD tai PTSD: n monimutkaiset BPD: t.
PTSD pahentaa joitakin BPD: n oireita, muttei varmasti kaikkia oireita. PTSD: n lisäämiseen eniten pahiten kärsivät oireet vaikuttavat säätelyyn, tunkeutumisiin, dissosiaatioon, itsemurhayrityksiin ja itsensä silpomiseen. Näistä dissosiaatio voi olla ainakin osittain sidoksissa taustalla olevaan lapsuuden seksuaaliseen hyväksikäyttöön riskitekijänä molemmissa häiriöissä.
BPD-diagnoosi
BPD on osa mielenterveyden häiriöiden ryhmää, jota kutsutaan persoonallisuushäiriöiksi mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-IV) neljännessä versiossa . DSM-IV: n mukaan persoonallisuushäiriöt ovat pitkäaikainen malli ongelmallisista käyttäytymismalleista, ajatuksista ja tunteista, jotka alkavat usein nuoresta tai varhaisesta aikuisikään. BPD koostuu seuraavista oireista:
- Pysyvät ja äärimmäiset ponnistukset, jotta vältytään todellisilta tai kuviteltavilta hylkäyksiltä
- Epävakaiden, voimakkaiden ja myrskyisten suhteiden malli, jossa henkilö voi usein siirtyä kumppaninsa idealisoinnin ja devalvoitumisen välillä
- Ongelmia identiteetissä, itsetunnossa tai tunne siitä, kuka oikeasti on
- On impulsiivinen ongelmallisilla tai vahingollisilla tavoilla (esimerkiksi harjoittamalla aineen käyttöä, seksuaalista halukkuutta, epäkunnioitusta, syömistä jne.).
- Toistuvat itsemurha-aseet tai uhkaukset tai tahallinen itsetuho .
- Usein voimakas ja voimakas mielialan vaihtelu
- Vakinainen tyhjyyden tunne
- Voimakas kokemus vihaa ja / tai vaikeuksia hallita vihaa
- Paranoia tai dissosiaatio, joka tulee ja menee stressin kokemisen seurauksena
BPD: n diagnoosin saamiseksi sinun on näytettävä vähintään viisi näistä oireista. Tietenkin, kuten kaikkien mielenterveyshäiriöiden kanssa, vain mielenterveyden ammattilainen voi tarjota diagnoosin BPD: n.
hoito
PTSD: lle on olemassa useita tehokkaita hoitoja. BPD: n hoito, kuten dialektinen käyttäytymishoito (DBT), voi myös auttaa vähentämään PTSD-oireita ja käsittelemään BPD-oireita.
Monet DBT: ssä opettaneista taidoista (esimerkiksi tunneasetukset, jotka ovat tehokkaita ihmissuhteissa) voivat käsitellä joitain PTSD: n kanssa havaittuja ongelmia. Lopuksi BPD: lle on olemassa hyviä omavaraisia resursseja, jotka voivat auttaa molempien häiriöiden kanssa.
Bottom Line
BPD ja PTSD liittyvät toisiinsa useilla eri tavoilla, mutta on vaikea erottaa toisistaan, jos jokin ehdoista altistuu toiselle tai jos jotkin suhteet ja oireet alkavat aiemmin elämässä, kuten lapsuuden seksuaalisessa hyväksikäytössä.
Kun otetaan huomioon, että monien näistä oireista aiheutuvat seuraukset monistetaan yhteisdiagnoosilla, se vaikuttaa erityisen tärkeältä niille, jotka kärsivät olosuhteiden yhdistämisestä hakeakseen apua.
Lähteet:
Cackowski, S., Neubauer, T., ja N. Kleindienst. Posttraumaattisen stressihäiriön vaikutus borderline persoonallisuuden häiriöiden oireisiin. Borderline persoonallisuuden häiriö ja emotionaalinen dysregulation . 3: 7.
Frias, A. ja C. Palma. Komplisoituminen traumaperäisen stressihäiriön ja borderline-persoonallisuuden häiriön välillä: tarkastelu. Psykopatologia . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P., ja T. Trull. Borderline persoonallisuushäiriön ja posttraumaattisen stressihäiriön komorbiditeetti: esiintyvyyden ja yhdistysten uudelleenarviointi yleisessä populaatiotyypissä. Borderline persoonallisuuden häiriö ja emotionaalinen dysregulation . 2015. 2:11.