Kuinka masennus on ainutlaatuinen BPD: ssä ja hoitovaihtoehtojen tutkimisessa
Monet ihmiset, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD), ovat myös masentuneita. Itse asiassa on hyvin harvinaista, että BPD ja masennus eivät toistu. Mutta mikä on ainutlaatuinen BPD: n masennuksesta ja miten molemmat olosuhteet saattavat vaikuttaa hoitovaihtoehtoihisi?
Mikä on masennus?
Lause masennus ei todellakaan ole erityinen diagnoosi.
Sen sijaan tämä termi viittaa depressiivisen (sinisen tai matalan) mielialan kokemukseen. Masennus on tavallista surua . On monia mielenterveyttä koskevia ehtoja, joihin voi sisältyä masennuksen elementtejä, mukaan lukien mielialahäiriöt, skitsoaffektiivinen häiriö (psykoottinen häiriö, johon kuuluu mielialan oireita) ja joitain persoonallisuushäiriöitä (kuten BPD).
Yksilöitä, jotka kokevat yhden tai useamman masentuneen mielialan episodit, voidaan diagnosoida merkittävällä masennustilavuudella tai muulla häiriöllä riippuen siitä, esiintyvätkö muut oireet myös.
Esimerkiksi joku, joka kokee molempia masentuneita mielialahäiriöitä ja kohonnut mieliala (mania), voidaan diagnosoida kaksisuuntaisella mielialalla (ehto, joka usein sekoittuu BPD: hen). Masennus voi kuitenkin myös aiheuttaa muita muotoja, kuten dyyttinen häiriö , jolle on tyypillistä krooninen, alhainen masentunut mieliala. Masennus voi tapahtua myös näiden diagnoosiluokkien ulkopuolella, kuten onnettomuudessa .
BPD ja masennus: ongelman laajuus
Rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD) ja masennus ovat erittäin suuria. Tämä merkitsee sitä, että monet BPD: n henkilöt kokevat myös masentuneen mielialan ongelmia. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa todettiin, että noin 96 prosenttia BPD-potilaista täytti kriteerit mielialahäiriölle.
Tässä tutkimuksessa noin 83 prosenttia BPD-potilaista täytti myös kriteerit suurimmalle masennukselle, ja noin 39 prosentilla potilaista, joilla oli BPD, täyttivät myös dyjusttisen häiriön kriteerit .
Onko masennus erilainen BPD: ssä?
Monet asiantuntijat ovat huomanneet, että masennus näyttää usein erilaiselta BPD-potilailla kuin ilman. Toisin sanoen masennuksen laatu näyttää olevan erilainen BPD: ssä. Esimerkiksi kun masennus liittyy tyypillisesti surun tai syyllisyyden tunteisiin, masennusta BPD: ssä on kuvattu liittyvän vihan tunteisiin, syvään häpeään (tunteeseen tunne kuten paha tai paha henkilö), yksinäisyydestä ja tyhjyydestä.
BPD: n henkilöt kuvaavat usein tunteita, jotka ovat pitkälti tylsistyneitä, levottomia ja / tai epätoivoisesti yksinäisiä, kun he ovat masentuneita. Lisäksi depressiiviset jaksot BPD: ssä oleville ihmisille aiheuttavat usein ihmisten väliset menetykset (esimerkiksi suhteen hajoaminen).
Kuinka BPD vaikuttaa masennukseen?
On melko ratkaiseva näyttö siitä, että potilailla, joilla on sekä persoonallisuushäiriö että masennus, on heikompi hoitovaste kuin henkilöt, joilla ei ole persoonallisuutta. Masennuksen hoitotuloksia tutkivien tutkimusten meta-analyysi havaittiin, että yksilöillä, joilla on PD: t ja masennuksesta, todettiin, että yksilöillä, joilla on PD: t, on heikompi hoitovaste, hoitomenetelmästä riippumatta (lääkitys tai psykoterapia).
Hyvä uutinen on, että tutkimus on osoittanut, että jos potilas, jolla on sekä BPD että masennus, hoidetaan BPD: lle ja näkee näiden oireiden parantumisen, masennuksen oireet näyttävät myös nousevan. Tämä vaikutus näyttää kuitenkin toimivan vain yhdessä suunnassa (eli masennukseen keskittynyt hoito ei näytä lievittävän BPD-oireita potilailla, joilla on molemmat sairaudet).
Mitä jos minulla on BPD ja masennus?
Jos luulet kärsivän BPD: stä ja masennuksesta, keskustele mielenterveyspalveluntarjoajaltasi parhaan hoidon kanssa. Tutkimukset viittaavat siihen, että BPD-oireisiin keskittynyt hoito voi tehokkaimmin vähentää molempien oireiden oireita .
Käsittelyvaihtoehtojen osalta katso alusta BPD-hoidoista .
Lähteet
- > Beatson JA, Rao S. Masennus ja borderline persoonallisuushäiriö. Australian lääketieteellinen lehti . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10,5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Borderline persoonallisuushäiriö ja masennus: päivitys. Psykiatrinen neljännesvuosittain . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Silk KR. "Laadunlaatuinen rappeutuminen rajatylittävässä persoonallisuushäiriössä ja diagnostiikkaprosessissa." Journal of Personality Disorders , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depressiota potilailla, joilla on rajat persoonallisuuden häiriö. Harvardin psykiatrian katsaus . 2014; 22 (5): 266-273. doi: 10,1097 / hrp.0000000000000045.