Tärkeitä eroja OCD: n välillä aikuisilla ja lapsilla
Vaikka monet ihmiset ajattelevat OCD : n häiriöksi, joka koskee vain aikuisia, vaikuttaa myös lapsiin. Vaikka aikuisten alkupäivän ja lapsuuden alkamis-oireyhtymän välillä on monia yhtäläisyyksiä, on myös monia tärkeitä eroja. Katsotaanpa.
OCD lapsilla: yleiskatsaus
OCD: n sanotaan olevan lapsuuden puhkeaminen, jos oireet kuten pakkomielle ja pakotuksille ilmenevät ennen murrosikä.
1 - 3% lapsista kehittää OCD: n ja keskimääräinen ikä on noin 10-vuotiaita, vaikka lapset jopa 5 tai 6-vuotiaat sairastuvat sairauteen. Mielenkiintoista on, että vaikka poikia yleisemmin vaikuttaa lapsuuden puhkeamiseen, tämä suuntaus kääntyy seuraavan murrosiksen aikana. Samoin poikia, joilla on lapsuuden puhkeaminen OCD, näyttävät olevan suurempi riski liittyville tiloille, mukaan lukien tic-häiriöt.
Koska lapset usein vain oppivat ajattelemaan abstraktisti, heillä on usein vähemmän tietoa omaa pakkomielteistään kuin aikuiset. Tämä yhdistettynä rajoitettuun ja / tai kehittävään suulliseen kykyyn voi vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.
Myös lasten pakkomielteiden sisältö voi olla erilainen kuin aikuisten. Esimerkiksi ei ole harvinaista, että lapsilla, joilla on OCD, on erityisiä pakkomielteitä, jotka liittyvät vanhempien kuolemaan. Lasten rituaaleihin tai pakkoihin voi myös liittyä todennäköisemmin perheenjäseniä tai keskittyä perheenjäsenten ympärille kuin aikuisille.
Lasten pakkomielle on myös harvoin painotettu seksuaalisia teemoja, mutta on tärkeää huomata, että nuoret voivat todella kokea enemmän seksuaalisesti keskittyneitä pakkomuotoja. Lopuksi, lapset, joilla on OCD, voivat kerääntyä useammin kuin aikuiset, joilla on häiriö.
Myös lapsuusiän puhkeaminen OCD: n mukaan näyttää olevan suurempi riski saada OCD: n, tic-häiriöiden ja huomiota herättävän hyperaktiivisuuden häiriön (ADHD) geneettinen siirtyminen.
OCD: n hoito lapsilla
Kuten aikuisikäisen OCD: n kanssa, nykyinen suositeltu hoito lapsille alkavalle OCD: lle on yhdistelmä yksilön tai ryhmän kognitiivisen käyttäytymisen hoitoa (CBT) ja lääkkeitä, jotka lisäävät neurokemiallisen serotoniinin pitoisuuksia, kuten valikoivien serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) .
Kun CBT on mukana lapsilla, on tärkeää, että vanhemmat koulutetaan ja osallistuvat. Tutkimus osoittaa, että vanhempien osallistuminen on vahva ennuste hoidon onnistumisesta.
Voi myös olla hyödyllistä korostaa lapsille, että heidän OCD: nsa on "huono kaveri", joka on vastuussa oireistaan ja he ja heidän vanhempansa ovat "hyviä". Tällainen tekniikka voi auttaa vähentämään lapsen mahdollisuuksia tuntea syyttää tai häpeä ottaa OCD.
Tietenkin, kun otetaan huomioon lasten toisinaan rajoitetut kognitiiviset kyvyt, abstraktien käsitteiden selitys on tehtävä tavalla, joka sopii lapselle.
PANDAS: OCD: n erityinen tapaus lapsilla
Joskus lapsilla oleva OCD voi johtua autoimmuunireaktiosta aivoissa. Streptococcus-infektioihin (tai "PANDAS") liittyneisiin pediatrisiin autoimmuuniin neuropsykiatrisiin sairauksiin kutsutun taudin uskotaan aiheuttavan saman bakteerin tulehduksen, joka aiheuttaa streptokokin ja punaruhon.
Kun lapsen immuunijärjestelmä taistelee strep-infektiota vastaan, se sekoittuu ja alkaa hyökätä aivojen aluetta, jota kutsutaan basal gangliaksi. Vaikka muutokset aivojen alueilla ovat OCD-oireita, perusganglien poikkeavuudet ovat liittyneet OCD-oireisiin . OCD: n oireet kehittyvät hitaasti, mutta OCD: n PANDAS-muoto alkaa nopeasti.
Lähteet:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Pakko-oireinen häiriö: ovatko he vain pienet aikuiset?" Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Pakko-oireinen ja taajuushäiriöt lapsilla ja nuorilla" Pohjois-Amerikan psykiatriset klinikat 2006 29: 353-370.