Hoarding Disorder on psykiatrinen häiriö, johon liittyy vaikeuksia omaisuuden hallussapidosta, mikä johtaa kohteiden kertymiseen, jotka vaivastavat asuintiloja ja aiheuttavat niitä käyttämättömyyden tavoin.
Luokiteltu metsänhäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan, viidennen painoksen ( DSM-5 ) "Obsessive Compulsive and Related Disorders" -ryhmässä, Hoarding -häiriö ei ole harvinaista; Hoarding Disorderin arvioidaan vaikuttavan 2% - 6% väestöstä.
DSM-5-diagnostiikkaan liittyvät kriteerit ovat:
- Jatkuva vaikeus heittää tai erottaa omaisuuksista, jotka muut voivat nähdä rajoitetun arvon tai hyödyllisyyden tavoin
- Havaittu tarve tallentaa kohteita ja hätätilanteita, jotka liittyvät niiden hylkäämiseen
- Oireiden seurauksena kertyy runsaasti omaisuutta, jotka häiritsevät asuinalueita ja vaarantavat käyttötarkoituksensa
- Kliinisesti merkittävää ahdistusta tai heikkenemistä tärkeässä toiminnassa, mukaan lukien turvallisen elinympäristön ylläpito
- Oireet eivät johdu yleisestä sairaudesta (eli kognitiivisesta heikkenemisestä)
- Oireita ei oteta paremmin huomioon toisesta psykiatrisesta häiriöstä (eli suuresta masennuksesta, skitsofreniaan)
Hoarding Disorder oireita voivat olla "liiallinen hankinta", jossa yksilöt pyrkivät aktiivisesti hankkimaan esineitä, joita ei tarvita ja jotka edistävät sotkua. Tuntemustaso vaihtelee suuresti yksilöissä, jotka kamppailevat haaksirikkoon, jotka ovat sellaisia, jotka tunnistavat ongelman ylläpitämiseen vaikuttavat epäsuotuisat ajatukset ja käyttäytymiset, niille, joilla on huono oivallus, eivät näe heidän kognitiotaan ja käyttäytymistään ongelmallisina heidän huolimattomuudestaan huolimatta. elinympäristö.
Hikoilun oireiden puhkeaminen tapahtuu tyypillisesti varhaisessa murrosvaiheessa ja tulee yhä ongelmallisemmaksi, kun yksilöt ikääntyvät. Päivittäisen toimintakyvyn heikkeneminen tyypillisesti kasvaa iän myötä ja yleisesti pahentaa merkittävä elämätapahtuma (esim. Puolisoiden kuolema, lapset lähtevät kouluun).
Yleisimmin ne, jotka ovat hoidossa tai muussa hoidossa hoarding -häiriön vuoksi, ovat 50-vuotiaita tai vanhempia.
Tekijöitä, jotka edistävät häiriön puhkeamista ja ylläpitoa, vaihtelevat. Hoarding Disorder -epidemiologiassa on todisteita geneettisistä muuttujista. Luontainen taipumus yleistyneeseen epävarmuuteen on yleistä niillä, joilla on hoarding -häiriö ja niiden ensimmäisen asteen sukulaiset. Ympäristötekijät, mukaan lukien traumaattiset tai merkittävät elämäntilanteet ja muutokset, voivat edeltää hoarding-käyttäytymisen alkamista tai pahenemista. Lisäksi hoarding -häiriötä monimutkaistaa monimutkainen mielialahäiriö tai ahdistuneisuushäiriö, joka esiintyy noin 75 prosentissa yksilöistä, joilla on diagnoosi.
Hoarding häiriö voi olla erittäin merkittävä vaikutus niiden ihmisten elämään, jotka taistelevat häiriöllä ja muilla elämässään. Henkilöiden välinen konflikti, sosiaalinen eristäytyminen, heikentynyt kyky valmistaa ruokaa tai ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa, huono sanitaatio ja muut terveys- ja turvallisuusongelmat voivat olla huolestuttavia. Sosiaalipalveluiden korkea käyttöaste, apuohjelmien ongelmat ja asumisviranomaiset eivät ole harvinaisia.
Hoarding-spesifisen kognitiivisen käyttäytymisterapian on osoitettu olevan tehokas hoarding -häiriön hoidossa.
Tämä hoito edellyttää yksilöiden auttamista muuttamaan tapaa, jolla he ajattelevat ja tekemään päätöksiä heidän omaisuuksistaan. Hoitoprosessiin kuuluu psykoeduktaatio, jolla parannetaan häiriön oivallusta ja ymmärrystä, kliinistä haastattelua ja käyttäytymisen arviointia, psykologin ja asiakkaan välisten tavoitteiden yhteistoimintaa, kognitiivista terapiaa kognitiivisten vääristymien tunnistamiseksi ja autetaan kognitiivisen joustavuuden ja mukautuvan kognitiivisen rakenneuudistuksen kehittymisessä , organisatoristen taitojen harjoittelun ja ongelmanratkaisun, altistumisen ja reagoinnin estämisen hankintamahdollisuuksiin, käyttäytymiskokeisiin ja kaivauksen altistumiseen ohjata asiakasta purkamisprosessin avulla lajittelemalla omaisuutensa hyödyntämällä ja harjoittamalla vastikään hankittuja päätöksenteon taitoja.
FDA: n hyväksymää farmakologista hoitoa ei ole hoarding -häiriössä. Rajoitetut tiedot osoittavat potentiaalisen tehokkuuden SSRI-lääkkeille ja SNRI-lääkkeille. Nykyiset farmakologiset tutkimukset pyrkivät tutkimaan psykostimulanttien ja kognitiivisten parantajien käyttöä hoarding-häiriön hoidossa.
Viitteet:
American Psychiatric Association. Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä, viides julkaisu . 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Asiat: Pakonomainen hoarding ja asiat merkityksessä . Oxford: Oxfordin yliopiston lehdistö.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Varastettu Treasures: Apua hankkimiseen, tallentamiseen ja hoarding . Oxford: Oxfordin yliopiston lehdistö.