OCD ja OCPD: tapaustutkimus ja hoito

Nuances and Motivations

Ei ole harvinaista kuulla, että maallikot viittaavat itsensä tai toisiinsa "OCD: ksi". Monissa tapauksissa nämä ihmiset viittaavat erityisiin käyttäytymismalleihin, jotka voivat liittyä OCD: ään , kuten tarvetta tehdä asioita tietyllä tavalla tietyssä järjestyksessä jne. Näitä käyttäytymismalleja kutsutaan usein sanalla " anal "tai" anal retentive "tai yksinkertaisesti valvoa.

Obsessive Compulsive Personality Disorder

Niille, jotka ottavat nämä käyttäytymiset äärimmäisyyteen, jota ohjaa perfektio tai pelko siitä, että he eivät ole tarpeeksi hyviä, ongelma voi olla OCPD - Obsessive-Compulsive Personality Disorder . Toisin kuin OCD , ahdistuneisuushäiriö, OCPD: ssä olevat ihmiset eivät kokene usein usein outoja, tunkeilevia, ei-toivottuja pakkomuotoja säännöllisesti; heidän pakonomaiset käyttäytymisensä tavallisesti ohjaavat ympäristöä tai toivottua lopputulosta, eikä heikennä erityisiä pakkomielteitä ajatuksia tai pakko-oireita.

Monet OCPD-potilaista kärsivät ahdistus, joskus paniikkikohtaukset, jos he tekevät virheen, eivät voi kontrolloida tilanteen lopputulosta tai kontrolloida toisen henkilön ajattelua tai käyttäytymistä. Tämä ahdistuneisuus liittyy heidän pelkoonsa, että heitä pidetään epätäydellisenä, joka on erilainen kuin OCD: hen liittyvä ahdistus, jossa ahdistuneisuus on sidottu pakkomieleviä ajatuksia kohtaan ja tarvitsee toteuttaa tiettyä henkistä tai käyttäytymisvalmista rituaalia.

Ensisijainen ero OCD: n ja OCPD: n välillä on OCD: n katsotaan ahdistuneisuushäiriöksi biologisilla juurilla; OCPD on seurausta persoonallisuusominaisuuksista (oppimiskäyttäytyminen), jotka aiheuttavat toimintahäiriöitä, vaikka OCPD: ssä voi olla erillinen ahdistuneisuushäiriö .

Sandy: Erittäin vahva ja pätevä nainen

Monta vuotta sitten näin naisen hoitotyöntekijää, joka oli hyvin järjestäytynyt ja otti äärimmäisen ylpeä työstään - kutsumme häntä Sandyksi.

Hän oli esimiehenä ja ilmoitti olevan todellinen menestys pienelle kustantamolle. Väite, paikka ei voinut jatkaa ilman häntä. Vaikka hänellä ei ollut valituksia hänen työstään tai työsuhteistaan ​​hyvin pienessä toimistossaan, hänet oli loppu. Hän työnsi itsensä vaikeaksi tekemään "kaiken" ja tekemään kaiken täydellisesti . Tuloksena oli, että hän toimi hyvin pitkiä aikoja ja alkoi kokea uupumusta ja ahdistusta.

Sandy oli ollut naimisissa saman miehen kanssa 30 vuoden ajan. Hänellä oli aikuisia lapsia ja lapsenlapsia. Hänen elämänsä näytti menevän hyvin, paitsi vanhin poika, joka oli äskettäin siirtynyt kotiinsa. Hänellä oli alkoholin ongelma ja hän menettää vaimonsa ja perheensä. Syy Sandy tuli terapiaan oli "korjata" häntä. Hän ei ymmärrä, miksi hän oli niin erilainen kuin muut lapset ja hänen vanhempansa. Vaikka hän halusi hänen pääsevän parempaan, hän ei halunnut tuoda perheen hoitoon. Hän halusi auttaakseni häntä ymmärtämään häntä (ei koskaan tavata häntä) ja kertoa hänelle, mitä tehdä ongelman korjaamiseksi.

Panin vakuuttuneeksi Sandylle, että meidän työmme oli yhdessä keskittyä hänen kanssaan, mukaan lukien hänen vastauksensa poikaansa. Työskentelemme rentoutustekniikoissa , joita Sandy käytti ahkerasti auttamaan ahdistustaan ​​työssä.

Kokouksen jälkeen viikoittain noin kaksi kuukautta, hän menetti tapaamisen ja ei soittanut uudelleenlähettämiseen muutaman viikon ajan. Palattuaan hän ilmoitti, että hän oli poltettu melko huonosti polttaen jonkin verran roskakoria ja hänet joutui sairaalaan muutaman viikon ajan. Hän sanoi, että hänen miehensä halusi tulla seuraavaan istuntoon.

Sandyn aviomies oli ihastuttava, mutta hyvin huolestunut Sandystä. Hän oli huolissaan siitä, ettei hän ilmoittanut koko tarinaa hoidossa. Hänen mukaansa hän oli niin vaatimaton, että roskia poltettiin, ettei hän odottanut hänen miehensä tekemistä hänen vapaapäivänään. Sen sijaan hän yritti tehdä itsensä päivällä, jolloin paikallinen sää antoi sen vastaan ​​(tarkasti ennen kuin päätti polttaa raajat).

Tulipalo kiihtyi nopeasti tuulenpuhalta, mikä johti vakaviin vammoihin. Sandy tunsi "häpeän" tekemään tämän valinnan, joka olisi voinut loukkaantua hänen tyttärentyttään.

Hän puhui myös hänen tiukasta kiinnipitämisestä "tekemään asioita omalla tavallaan", mikä johti siihen, että hän teki kaikki kotityöt, ruoanlaitto ja puhdistus. Useimmat paljastavat, hänen miehensä sanoi, että hän ei voinut olla tyytyväinen. Ja vaikka hän ei ollut "tarkoita" siitä, kaikki tietävät, että he eivät pystyisi täyttämään hänen tiukkoja normejaan kotona, mikä vaikutti suuresti hänen suhteisiinsa. Perhe oli oppinut, että Sandy uskoi joutuvansa tekemään kaiken itselleen, jotta se olisi kunnossa. He lopettivat yrittää miellyttää häntä, tekemällä vitsejä hänen jäykkyydestään helpottaakseen jännitystä. He tiesivät kuitenkin, että Sandy hiljattain arvosteli ja vastusti heitä epäpätevyydestä. Sandy valitettavasti sopi, että nämä lausunnot olivat totta, ja myönsi, että työssäkäyvät ihmiset voivat myös pelätä hänen äänettömän hylkäämisen.

OCPD: n hoito

Kun kaikki tosiasiat olivat, Sandy suostui näkemään psykiatriamme henkilökunnalle. Hän alkoi parantaa lääkkeiden , rentoutustekniikoiden ja kognitiivisen käyttäytymisterapian yhdistelmällä . Sandy tajusi, että hänen uskomuksensa itsestään ja muille tekivät epärealistisia odotuksia. Hän aloitti osa-aikatyön ja totesi, että muut toimistossa olevat ihmiset voisivat tehdä paljon työtä, jota hän oli aiemmin tehnyt, vaikka he tarvitsivat tilaa tehdäkseen sen niin pitkälle kuin tulokset olivat "tarpeeksi hyviä".

Kun Sandy alkoi tehdä itselleen muutoksia, hän pystyi hyväksymään pojalleen, kenen hän oli henkilö. He käsittelivät alkoholiongelmia perheenä ja Sandy oppi lisää irti muiden ihmisten odotuksista. Hänen aviomiehensä pudotti joitain terapiaistuntoja, mikä antoi arvokasta perspektiiviä Sandylle ja hänen hoitolleen. Kuuden kuukauden kuluttua hän hoiti hoidon, mutta jatkoi päivittäisten lääkkeiden ja käytäntöjen rentoutustekniikoiden käyttöä.

Mitä me voimme oppia Sandy OCPD: stä

1. Perheen osallistuminen on tärkeää tehokkaan hoidon kannalta.

2. Irrational ajatukset ja uskomukset ovat avainasemassa OCPD: n onnistuneelle ja pitkäaikaiselle elpymiselle.

3. Työssä ja kotona syntyvät suhteet ovat usein vahingoittuneita ja niitä on korjattava OCPD-tapauksissa.

4. Rentoutustekniikat ja tietoisuus ovat erittäin hyödyllisiä OCPD: lle.

5. Ihmiset, joilla on OCPD, näyttävät usein olevan hallinnassa, mutta kustannukset niille ja heidän suhteilleen ovat suuret.

6. Ihmiset, joilla on OCPD, usein ulkoistavat, syyttäen muita ihmisiä tai olosuhteita, kun he eivät voi hallita asioita.

7. Lääkitys voi olla tarpeen niille, jotka eivät pysty hoitamaan ahdistustaan ​​pelkästään hoidolla ja itsetarkoituksella.

8. Ei ole epätavallista nähdä päihteiden väärinkäyttöä ja ahdistusta samassa perheessä - ahdistuneisuus riippuu usein riippuvuuksista.

9. Perheet selviytyvät usein jännityksestä välttämällä tai sopimattomalla valehtelulla.

10. OCD: llä ja OCPD: llä on päällekkäisiä merkkejä ja oireita, mutta niiden syyt ovat hyvin erilaiset.