Onko masennuslääkettä aiheuttanut vapinaasi?
Onko normaalia kehittää vapinaa masennuslääkkeen ottamisen aikana? Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa tämän oireen ja miten sitä hoidetaan?
Aloitamme puhumalla siitä, mitä vapina on, eri tyyppisiä vapinaa ja mitä muita lääkkeitä sekä lääketieteellisiä tiloja, jotka voivat vaikuttaa vapinaan.
Tremors: Määritelmä
Tremor on tahaton ravistelu, joka ilmenee pään, raajojen tai silmäluomien kohdalla.
Tämä ravistelu voi tapahtua joko liikkuessasi tai kun yrität pitää kehon yhä paikallaan. Se on tavallisesti nopeaa (noin neljä tai 12 liikkumista sekunnissa) ja se voi tulla ja mennä tai esiintyä purskeissa. Se voi vähentyä unen aikana ja pahentua kun henkilö on stressaantunut. Henkilö saattaa myös kokea päätä nyökkäämään tai olla järkyttävää ääni.
On olemassa joitakin vapinaa, joita esiintyy lepoa ja muita, jotka esiintyvät vain liikkeen kanssa. Joskus vapinaa esiintyy liikkeiden kanssa, kun taas toisinaan ne esiintyvät vastauksena hyvin tiettyihin liikkeisiin. Selvä kuvaus vapinaasi voi auttaa lääkärisi määrittämään, aiheuttaako masennuslääke vapinaasi, jos se voisi liittyä toiseen sairauteen.
Masennuslääkkeet ja vatsavaivat
Tietyt masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja trisykliset masennuslääkkeet voivat aiheuttaa vapinaa sivuvaikutuksena.
Jotkut tutkimukset arvioivat, että 20 prosenttia potilaista, joille on annettu SSRI tai trisyklinen masennuslääke, aiheuttaa vapinaa. Tämä voi tapahtua milloin tahansa lääkityksen aloittamisen jälkeen.
- Celexa (sitalopraami)
- Lexapro (escitalopraami)
- Luvox (fluvoksamiini)
- Paxil (paroksetiini)
- Prozac (fluoksetiini)
- Symbyax, joka on Prozac ja antipsykoottinen Zyprexa (fluoksetiini + olantsapiini)
- Zoloft (sertraliini)
Trisykliset masennuslääkkeet sisältävät:
- Ascendin (amoksapiini)
- Anafraniili (klomipramiini)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramiini (desipramiini)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramiini)
- Sinequan (doksepiini)
- Tofranil (imipramiini)
- Vivactil (protryptyline)
Muut lääkkeet, jotka saattavat aiheuttaa vapinaa
Muut psykiatriset lääkkeet, kuten litium ja Depakote (kaksisuuntaisen mielialan häiriötilanteessa käytettävät mielialan stabiilisaattorit), voivat myös tavallisesti aiheuttaa vapinaa. Antipsykoottiset lääkkeet, erityisesti vanhat aineet ( tyypilliset psykoosilääkkeet ), voivat aiheuttaa vapinaa, joka muistuttaa Parkinsonin tautia. Näiden lääkkeiden ekstrapyramidaaliset haittavaikutukset voivat sisältää myös dystonia (lihakset tahaton supistukset), myöhästyneet dyskinesia (epänormaalit kasvojen liikkeet, kuten harvennus ja pureskelu) ja akathisia , levottomuus, joka voi joskus jäljitellä vapinaa.
Lisäksi on olemassa monenlaisia muita reseptilääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vapinaa, mukaan lukien:
- Adrenaliini
- Antikonvulsantit (epilepsialääkkeet)
- Anti-emetics (anti-nausea huumeet)
- Astma ja COPD käytettävät bronkodilataattorit
- Jotkut kemoterapian lääkkeet
- Jotkut immunosuppressiiviset lääkkeet
- Jotkut antibiootit
- Jotkut viruslääkkeet
- Jotkut sydän- ja verenpaineen lääkkeet
- Stimulaattorit, kuten kofeiini ja amfetamiinit
Sairausolosuhteet, jotka voivat aiheuttaa nokkelia
Lopuksi on olemassa tiettyjä lääketieteellisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa vapinaa, kuten Parkinsonin tautia, alkoholierotusta, kilpirauhasen liikatoimintaa, feokromosytoomaa, Wilsonin tautia ja maksan vajaatoimintaa.
Kuinka voit tietää, onko vapina masennuslääkkeestäsi?
Jotta voit selvittää, onko vapisi todella liittynyt masennuslääkkeesi, lääkäri tekee fyysisen kokeen ja esittää sinulle kysymyksiä lääketieteellisestä historiastasi, mukaan lukien mitä lääkkeitä käytät. Yleensä tämä riittää määrittämään, masennuslääke aiheuttaa vapinaa, vaikka lääkärisi voi tilata lisätestejä, jos hän tarvitsee sulkea pois mahdolliset muut mahdolliset syyt.
Antidepressiivisten indusoitujen vapinahöyryjen hoito
Ehkä paras masennuslääkkeiden aiheuttama vapinahäiriö on lopettaa lääkkeen ottaminen ja sen aiheuttaminen ja vaihtaminen erilaiseen lääkitykseen. Tremor yleensä ratkaisee ajan kuluessa sen jälkeen, kun loukkaava lääkitys on lopetettu, mutta joskus SSRI: n aiheuttama vapina saattaa jatkua.
Joskus kuitenkin saatat tehdä niin hyvin lääkkeesi, että et halua muuttaa sitä pelosta masennuksen palauttamisesta. Jos näin on, lääkäri voi halutessaan lisätä ylimääräisen lääkityksen vapinaa, kuten beetasalpaajaa, bentsodiatsepiinia , Mysolineia (primidonia), Topamaxia (topiramaattia) tai Neurontinia (gabapentiiniä).
Masennuslääkkeen alapuolella oleva vasikka
Eräiden masennuslääkkeiden luokat, erityisesti SSRI-lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet, liittyvät yleisesti vapinan kehittymiseen. Muut lääkkeet ja lääketieteelliset olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa vapinaa, voivat lisätä vapinahäiriön todennäköisyyttä.
Diagnoosi toteutetaan yleensä ottamalla hyvää historiaa ja tekemällä fyysinen koe yksin, mutta muita testejä voidaan tarvita etenkin, jos epäselvää, liittyykö kasvaasi masennuslääkkeeseen tai siihen liittyvään lääketieteelliseen tilaan.
Masennuslääkkeen aiheuttama vapina on helpoin hoito yksinkertaisesti lopettaa lääkkeen, mutta tämä ei aina ole mahdollista. On olemassa useita erilaisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää vähentämään vapinaa samalla kun masennuslääkettä jatketaan tarvittaessa.
> Lähteet:
> Dixit, S., Khan, S., ja S. Azad. SSRI: n aiheuttama irreversiibeli parkinsonismi. Journal of Clinical and Diagnostic Research . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Huumeiden aiheuttama hermostuneisuus. Päivitetty 17.05.17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm