Mitä pitäisi tietää lopettamis-oireyhtymän välttämiseksi
Jos olet käyttänyt masennuslääkettä, saatat kuulla, että monet ihmiset kärsivät oireista, kun he lopettavat lääkityksensä. Mitä sinun tarvitsee tietää ennen antidepressanttinsa lopettamista?
Masennuslääkkeet ja lopettamis-oireyhtymä
Noin 20 prosenttia potilaista, jotka ovat käyttäneet masennuslääkkeitä vähintään kuuden viikon ajan, kehittyy, mitä kutsutaan keskeyttämis-oireyhtymiksi, jos he äkillisesti lopettavat masennuslääkkeen ottamisen.
Hoito-oireyhtymä voi sisältää oireita kuten väsymystä, pahoinvointia, lihaskivua, unettomuutta, ahdistusta, levottomuutta, huimausta, näön hämärtymistä, ärtyneisyyttä, pistelyä, eläviä unia, hikoilua tai sähköiskuja. Jotkut ihmiset kuvaavat näitä oireita samankaltaisina kuin flunssa-infektio. Näiden oireiden vakavuus voi vaihdella merkittävästi. Joillakin ihmisillä on vain vähän tai ei lainkaan oireita, kun he lopettavat lääkkeensä, kun taas toiset voivat löytää nämä oireet erittäin epämiellyttäviksi.
Koska lopettamis-oireyhtymä on monille ihmisille melko epämiellyttävä ja voi häiritä päivittäistä toimintaa, on järkevää vähitellen vähentää masennuslääkettä pikemminkin kuin pysäyttää "kylmä kalkkuna". Kaventaminen voi auttaa vähentämään tai jopa poistamaan näitä oireita.
Hoidon lopettaminen ja oireiden toistuminen
On tärkeää, että ihmiset ymmärtävät, että masennuslääkkeiden lopettamiseen liittyvät oireet voivat olla hyvin samankaltaisia kuin oireet, jotka johtivat siihen, että otat ensin masennuslääkkeen.
Jotkut ihmiset pelkäävät, että heidän masennuksensa tai ahdistuneisuutensa palaavat täyden voimansa, kun itse asiassa mitä he kokevat, on keskeyttämis-oireyhtymä, joka ratkaisee itseään ajallaan. Ajoitus voi auttaa sinua ymmärtämään eroa. Jos masennus tai ahdistus lisääntyy masennuslääkkeen pysäyttämisen jälkeen, se on usein asteittainen prosessi, joka hitaasti pahenee ajan myötä.
Sitä vastoin oireet, jotka liittyvät vetämiseen yhdestä näistä lääkkeistä, ilmenevät usein hyvin pian (jonkin päivän sisällä tai joillakin lääkkeillä kuten Paxililla (paroksetiini) ja hitaasti paranee ajan myötä.
Ennen kuin voit karistaa masennuslääkkeesi
Vaikka saatat olla saapunut tälle sivulle toivoen löytävän ohjeita omasta itsesi rappeutumisesta, ota aina yhteyttä lääkäriisi, ennen kuin lopetat masennuslääkkeen ottamisen.
Ensinnäkin on tärkeätä selvittää, oletko saavuttanut terapeuttiset tavoitteet, jotka ovat täydellisen helpotuksen saaminen masennuksen oireista ja palauttaminen normaaliin toimintaan. Nämä tavoitteet ovat tärkeitä, koska tutkimukset osoittavat, että potilaat, joilla on täydellinen remissio, ovat vähemmän todennäköisesti kokemassa tulevia masennustilaisuuksia; ja jos he kokevat episodin, se voi kestää kauemmin sen kehittymiseen.
Toiseksi, jos tavoitteenasi masennuslääkkeen lopettamisessa on välttää sivuvaikutuksia, lääkäri voi auttaa sinua löytämään muita tapoja torjua näitä haittavaikutuksia lopettamatta hoitoa.
Lopuksi lääkäri voi tarjota sinulle tietosi ja asiantuntemuksensa hyödyllisyydestän parhaimman suunnitelman valitsemiseksi.
Antidepressanttien kartoittamista koskevat ohjeet
Koska ei ole olemassa selkeästi määriteltyjä toimenpiteitä yksittäisten masennuslääkkeiden vähentämiseksi, lääkärisi käyttää kliinistä harkintaaan pohtimaan useita tekijöitä, kuten annosta, jota olet käyttänyt, kuinka kauan olet käyttänyt lääkettä ja lääkkeen puoliintumisaikaa, päättää, mitä aikataulua sinun on noudatettava lääkityksen vähentämisessä.
Lisäksi lääkäri voi muokata suunnitelmaa riippuen siitä, miten vastasit. Muista, että kapeneva aikataulu saattaa muuttua, ja lääkäri voi suositella vieroitusta nopeammin tai hitaammin oireiden mukaan.
Jotkut lääkkeet eivät välttämättä vaadi kapenevuutta. Olipa sinun tarvitsee kaventaa lääkkeesi riippuu lääkkeen ottamisesta puoliksi elimistöstä. Lääkkeen puoliintumisaika viittaa siihen ajankohtaan, jolloin puolet lääkkeestä on poistunut kehosta ja puolet on jäljellä. Tämä aika voi vaihdella valtavasti eri lääkkeiden välillä. Jotkut masennuslääkkeet, kuten Paxil (paroksetiini) ja Zoloft (sertraliini), ovat suhteellisen lyhyitä puoliintumisaikaa.
Lääke "pääsee ulos järjestelmästäsi" melko nopeasti. Muilla, kuten Prozacilla (fluoksetiinilla) on pitkä puoliintumisaika. Nämä lääkkeet hitaasti katoavat verenkiertoonsa ajan kuluessa ja tietyssä mielessä heikentävät itseään.
On olemassa yleisiä suuntaviivoja antidepressiivisen lääkityksen vähentämiseksi, johon kuuluvat seuraavat:
- Kavenna lääke vähitellen. Tämä tarkoittaa, että pienempien ja pienempien lääkkeiden annostus kestää ajan myötä.
- Lääkevalmisteen keskeyttäminen saattaa olla mahdollista nopeammin, jos annos alussa on alhainen.
- Lopettaminen saattaa kestää kauemmin, jos potilas on ollut lääkkeessä pitkään.
- Prozac (fluoksetiini) voi olla mahdollista pysäyttää ilman kapenemista sen suhteellisen pitkä puoliintumisaika.
Mitä jos minulla on vielä oireita, kun taas kapenee pois?
Jopa vähitellen kartiomainen, on mahdollista, että sinulla on edelleen lopettamista oireita. Tässä tapauksessa lääkärisi voi ehkä jatkaa lääkitystäsi ja vähentää hitaammin.
Toinen vaihtoehto on lääkkeiden antaminen ahdistuneisuuden omaavien yksittäisten oireiden, kuten bentsodiatsepiinin, kuten Valium (diatsepaamin) tai Librium (klordiatsepoksidin) tai liikakuntoisen lääkkeen kuten Bonine (meclizine) tai Dramamine (dimenhydrinate) lievittämiseen huimausta varten.
Masennuslääkkeen supistuminen
On tärkeää muistaa, että jokainen on erilainen, kun on kyse vieroituksesta masennuslääkkeistä. Jotkut ihmiset pystyvät pysäyttämään masennuslääkkeensä - jopa lyhyellä puoliskolla - suhteellisen nopeasti ilman merkittäviä oireita. Toisilla saattaa olla enemmän häiritseviä oireita ja vaativat, että lääke vähenee hitaasti, viikkojen tai jopa kuukausien aikana.
Jos olet turhautunut, että sinun on vähennettävä hitaasti, katsokaa takaisin siitä, mistä olet tullut. Jos olet työskennellyt läpi masennuksen tai ahdistuneisuuden ja saavuttanut tavoitteesi täydellisestä helpotuksesta näistä ehdoista, suosittelkaa itseäsi edistyksellesi. Ole kärsivällinen ja helppo itsellesi ja juhli kuinka pitkälle olet tullut. Suurin osa ihmisistä pystyy sammuttamaan nämä lääkkeet ajan kuluessa.
Lähteet:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., ja E. Offidani. Poistamisen oireet valikoivan serotoniinin takaisinoton inhibiittorin käytön lopettamisen jälkeen: järjestelmällinen tarkastelu. Psykoterapia ja psykosomatiikka . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Selektiivinen serotoniinin takaisinoton inhibiittori Masennuslääkehoidon lopettamisen oireyhtymä: kliinisten todisteiden tarkastelu ja mahdolliset mekanismit. Frontiers in Pharmacology . 2013. 4:45.