Syyt ja masennuslääkkeiden ehkäiseminen
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat lääkeaineryhmä, jota käytetään yleisesti masennuksen hoitoon. Lääkkeet auttavat normalisoimaan aivotoimintaa henkilöillä, joilla on tiettyjä mielialahäiriöitä, lisäämällä serotoniinin määrää aivoissa. Serotoniini on eräänlainen kemikaali, jota kutsutaan neurotransmitteriksi, jonka tarkoituksena on toimittaa viestejä aivosoluille ja niiden kautta. Näin tekemällä aivojen kemiaa voidaan säätää tavalla, joka yleensä parantaa henkilön masennusta tai ahdistusta .
Kuitenkin, kun SSRI-hoito lopetetaan, jotkut ihmiset saattavat kokea vetäytymisen muotoa, jota kutsutaan SSRI-keskeyttämis-oireyhtymiksi. Yleisimmin havaitaan, kun hoito lopetetaan äkillisesti ja voi ilmetä oireita, jotka näyttävät hyvin paljon masennuksesta ja ahdistuksesta. Tämän vuoksi ihmiset, jotka usein uskovat, että heillä on "uusiutuminen" ja että heitä pyydetään palauttamaan SSRI-lääkkeille.
Ymmärtäminen, miksi SSRI: n keskeyttämis-oireyhtymä ilmenee
Mielialahäiriöiden hoitoon käytettävien SSRI-lääkkeiden samankaltaiset vaikutus- mekanismit, mutta vaihtelevat lääkkeen puoliintumisajat. Huumeiden puoliintumisaika on termi, jossa kuvataan, kuinka pitkä aktiivinen lääkeainemolekyyli jää verenkiertoon ennen kuin se poistetaan kehosta.
Jos lääkkeen puoliintumisaika on lyhyt, se vaatii usein annostelun säilyttämään ihanteellisen pitoisuuden veressä. Jos sillä on pitkä puoliintumisaika, se pysyy vakaassa tilassa pidempään ja on vähemmän alttiina ylös ja alas.
SSRI-lääkkeitä, joita käytetään masennuksen hoitoon, ovat:
- Prozac (fluoksetiini)
- Zoloft (sertraliini)
- Paxil (paroksetiini)
- Celexa (sitalopraami)
- Lexapro (escitalopraami)
Näistä Prozacilla on hyvin pitkä puoliintumisaika, ja kun se pysähtyy, vähitellen poistuu verenkierrosta. Toisilla sen sijaan on lyhyt puoliintumisaika ja pysähtyessään heikkenevät äkisti. Kun näin tapahtuu, henkilö saattaa kokea häpeällisiä ja jopa syviä oireita vetäytymisestä.
Miten SSRI-vaikutukset vaikuttavat aivoihin?
Mutta huumeiden puoliintumisaika on vain osa näistä oireista. Käytettäessä tietyn ajan, SSRI: t voivat vaikuttaa aivoihin, jotka johtavat yhä harvempiin serotoniinireseptoreihin. Tämä johtuu osittain siitä, että SSRI: t aiheuttavat serotoniinin aalto-aivoja.
Kun näin tapahtuu, aivot hillitsevät reseptorien määrää vastauksena lisääntyneeseen serotoniinin määrään. Se on fysiologinen tasapainotustoimenpide, jonka tarkoitus on estää aivosolujen epätasapainoa.
Kun hoito lopetetaan lopettamalla, aiempaa vähemmän reseptoreita ja lyhytaikaista serotoniinivaikutuksen puutetta. Keho tyypillisesti korjaa tämän, mutta siihen saakka henkilö joutuu kulkemaan säätöjakson läpi, kunnes järjestelmä normalisoituu uudelleen.
SSRI: n lopettamisen oireyhtymän oireet
Yleisimpiä SSRI-hoidon lopettamis -oireyhtymän oireita kuvataan olevan joko flunssan kaltaisia tai tunne kuin ahdistuksen tai masennuksen äkillinen palautuminen. Ne sisältävät:
- Huimaus
- Huimaus
- huimaus
- Vaikeus kävellä
- Pahoinvointi oksentelu
- Väsymys
- ärtyvyys
- Päänsärky
- Unettomuus
- Ripuli
- Lihaskipu
- vilunväristykset
- Shock-kaltaiset tuntemukset
- Parestesia (polttava, piikikäs tai iho-indeksointi)
- Visuaaliset häiriöt
- Heikentynyt pitoisuus
- Eloisia unia
- Depersonalisaatio (irrotettu, out-of-body kokemus)
- Itsemurha-ajatuksia
- Psykoosi
- Catatonia (vastustuskyky)
Kun oireet voivat olla epämukavaa, ne ovat harvoin vakavia. Useimmat kokevat vain lievää tai kohtalaista lopettamisongelmaa.
SSRI: n lopettamisen oireyhtymän ehkäisy
Kaiken kaikkiaan noin 20 prosenttia Paxilin, Zoloftin, Celexan tai Lexapron ihmisistä kokee jonkin verran vetäytymistä hoidon lopettamisen jälkeen. Viimeisin mistä tahansa yhdestä seitsemään viikkoon. Niille, jotka ovat olleet SSRI-lääkkeissä useiden vuosien ajan, oireet voivat jatkua pidempään.
SSRI-hoidon lopettamisen oireyhtymän välttämiseksi keskustele lääkärisi kanssa siitä, että vieroittaisit lääkettä vähitellen. Tyypillisesti, jos hoito on kestänyt alle kahdeksan viikkoa, kohtuullisen tuntuisi, että kapeneminen yli 1-2 viikkoa olisi järkevää. Kuuden tai kahdeksan kuukauden hoidon jälkeen saatat joutua kärsimään kurssin aikana 6-8 viikon ajan.
Ota kuitenkin neuvo: älä yritä tehdä tätä itse. Toimi lääkärisi rinnalla, joka ymmärtää paremmin lääkkeesi rajoitukset ja mahdolliset vaarat.
Lähteet:
> Fava, G .; Gatti, A .; Belaise, C .; et ai. "Peruuttamisen oireet valikoivan serotoniinin takaisinoton inhibiittorin käytön lopettamisen jälkeen: järjestelmällinen katsaus." Psykoterapia ja psykosomatiikka . 2015; 84 (2): 72-81.
> Harvey, B. ja Slabbert, F. "Uudet näkökohdat masennuslääkkeen lopettamiseen liittyvästä oireyhtymästä." Ihmisen psykofarmakologia . 2014; 29 (6): 503-16.