Komponentit, pisteytys ja tarkkuus PHQ-9
PHQ-9 on yksi suuremman potilaan terveyskyselyn moduuli, joka on arvio siitä, että potilaat voivat täydentää mielenterveysolosuhteita. PHQ-9-näytöt erityisesti masennuksen oireisiin tai oireisiin ja yhdeksän lyhyttä ja yksinkertaista kysymystä perustuvat masennuksen kriteereihin, jotka on identifioitu Diagnostinen ja tilastollinen mielenterveyskäsikirja, 4. painos ( DSM-IV ).
PHQ-9 arvioi seuraavat alueet:
- Kiinnostuksen menetys ja ilo tehdä asioita
- Tunne masentunut tai toivoton
- Vaikeus nukkua (joko nukkuminen liikaa, nukahtaminen tai nukahtaminen)
- Tunne väsymys tai puuttuu energiaa
- Ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus
- Tunne epäonnistumisen tai olet pettynyt perheesi tai itseesi
- Vaikeus keskittyä, esimerkiksi kun katsot televisiota tai luet uutisia
- Liikkuu tai puhuu niin hitaasti tai päinvastoin puhuu niin nopeasti ja on feveristä
- Ajattele, että olisit parempi kuollut, tai toivoisit, että voisit vahingoittaa jotain
Jokaisesta lausunnosta henkilöltä kysytään, kuinka usein he ovat kokeneet tämän ongelman viimeisen kahden viikon aikana: ei lainkaan, useiden päivien, yli puolet päivistä tai lähes päivistä.
Tähän kymmeneen kysymykseen vastataan, jos jokin edellä mainituista lausumista vastataan "kyllä": Kuinka vaikeaa on tehdä työsi, hoitaa asioita kotona tai tulla muiden kanssa?
Vastausvaihtoehdot ovat: ei ollenkaan, hieman vaikeaa, erittäin vaikeata tai erittäin vaikeaa.
Kuinka PHQ-9 on merkitty?
Kunkin lausuman pisteytys on seuraava:
- Ei ollenkaan: 0
- Useita päiviä: 1
- Yli puolet päivistä: 2
- Lähes kaikki päivät: 3
Yhdeksän kysymyksen kokonaispistemäärä lisätään ja voi vaihdella välillä 0-27.
Yli 20-pisteet osoittavat vakavaa masennusta ( masennusta ), jossa antidepressiivisen lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmä (terapeuttinen neuvonta) olisi merkitty.
Arvonlaskun 15 ja 19 välillä on suuri masennus (kohtalaisen vaikea), jossa joko masennuslääkkeet tai psykoterapia olisi todennäköisesti sopiva.
Pisteytys välillä 10 ja 14 viittaa erilaisiin mahdollisuuksiin pienen masennuksen, dystmian ja suuren masennuksen välillä (lievä). Tämän pistemäärän osoitetut vastaukset sisältävät masennuslääkkeitä tai psykoterapiaa. Joillakin tällä alueella olevat ihmiset voivat myös olla tarkka ja odottamassa vastausta.
Pistemäärä välillä 5 ja 9 merkitsee lievää depression oireita, jotka edellyttäisivät masennuksen koulutusta, ohjeita soittamiseen, jos oireet nousevat ja uudelleenarviointi kuukauden aikana.
Kuka kehitti PHQ-9: n?
PHQ-9 on osa kattavampaa potilasterveyden kyselylomaketta. Potilastutkimuskyselyä suunnittelivat Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke ja heidän kollegansa Columbia-yliopistossa. Se kehitettiin vuonna 2001, jotta voitaisiin tunnistaa mielenterveysongelmia, kuten masennus ja ahdistuneisuus, jotka saattavat aiheuttaa tai lisätä joidenkin fyysisten terveysongelmia.
Kuinka tarkka PHQ-9 on?
Useissa tutkimuksissa on arvioitu PHQ-9: n luotettavuutta (johdonmukaisuutta) ja pätevyyttä (tarkkuutta) . Tulokset ovat toistuvasti osoittaneet, että PHQ-9 on tehokas tapa mitata masennusta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että PHQ-9 tarkasti tunnistaa masennuksen läsnäolon sekä mittaa masennuksen vakavuuden.
Populaatioita, joita tutkittiin arvioimaan PHQ-9: n tehokkuutta, ovat naiset yleisessä sisälääketieteellisessä klinikassa, potilaat perhekäytännössä ja naiset synnytysklinikassa sekä yksilöissä, joilla on epilepsia, migreeni, diabetes, sepelvaltimotauti, selkäydinvamma johto-vammoja, multippeliskleroosia, syöpä, kognitiivisen heikkenemisen, HIV: n ja glaukooman muutamia.
PHQ-9: ää on tutkittu myös nuorten, keski-ikäisten aikuisten ja aikuisten ikäryhmissä.
Jotkut tutkimukset ovat myös tarkastelleet, kuinka hyvin PHQ-9 havaitsee ja mittaa masennusta muilla kielillä, maissa ja kulttuureissa, mukaan lukien espanjan ja brittiläisen viittomakielen sekä maaseudun Kiinassa, Nepalissa, Japanissa, Saksassa ja Ugandassa. Tutkimustulokset ovat osoittaneet, että PHQ-9 on tarkka masennus eri kielillä, maissa ja kulttuureissa.
Lisäksi yksi tutkimus osoitti, että PHQ-9 voidaan antaa puhelimen kautta ja antaa melko tarkkoja tuloksia. Tämä voi olla hyödyllistä seurata ihmisiä, jotka eivät pysty tai eivät halua tulla paikan päällä tapaamiseen.
Missä ja milloin PHQ-9 on käytössä?
PHQ-9 on arviointi, joka sisältyy usein osana laajempaa arviointia. Esimerkiksi se on vaadittu neljännesvuosittainen testi osana Minimi-tietosarjaa, jonka Medicare- ja Medicaid-keskukset vaativat kaikille hoitohenkilökunnille.
PHQ-9 on tyypillinen testi, joka sisältyy peruskoulutuksen suorittamaan fyysiseen peruskokeeseen potilaan arvioimiseksi. Se voi olla myös osa täydellistä psykiatrista seulontaprosessia, joka arvioi kaikki mielenterveyden alueet.
Miksi masennus on niin tärkeää?
Masennus voi ilmetä monin tavoin. Tyypillisen surun ja toivottujen tunteiden lisäksi se voi myös aiheuttaa monia fyysisiä oireita, jotka auttavat ihmisiä hakeutumaan lääketieteelliseen hoitoon. On tärkeää tunnistaa fyysisten valitusten perimmäinen syy ja vaikka toisinaan on olemassa lääketieteellinen syy oireisiin, muut oireet liittyvät enemmän mielenterveyden tilaan, kuten masennukseen tai ahdistukseen. Näiden tekijöiden oikea tunnistaminen johtaa tehokkaampaan hoitoon.
Masennus on yksi hoidettavista mielenterveydellisistä olosuhteista joko psykoterapialla (neuvonnalla), lääkkeillä (masennuslääkkeillä) tai molempien yhdistelmällä. Terveydenhuollon ammattilaiset tarjoavat laadukasta hoitoa potilaalleen, kun he käsittelevät asianmukaisesti koko henkilöä, mukaan lukien mielenterveyden osa. Taustalla olevan (tai ylenmäärän) masennuksen hoito voi parantaa elämänlaatua ja ehkä säästää taloudellisia resursseja, jotka saattavat olla virheellisiä fyysisten ongelmien hoitamiseen mielenterveysongelmien sijasta.
Word From
PHQ-9 on testi, joka voidaan antaa itse. Se on lyhyt ja kestää vain pari minuuttia. Se on ilmainen, ja sen on näytetty olevan tehokas useissa asetuksissa ja tilanteissa. Se ei myöskään edellytä merkittävää koulutusta hallinnoimiseksi tai punnitsemiseksi, joten se on yksinkertainen ja tehokas tapa arvioida masennusta.
Masennuksen tunnistaminen on tärkeä askel tehokkaasti hoidettaessa koko henkilöä. PHQ-9 on tarkka masennusluku, joka suorittaa tämän tehtävän nopeasti ja helposti.
> Lähteet:
> Laadunarvioinnin ja mielenterveyden parantamiskeskus. Potilaan terveyttä koskeva kyselylomake (PHQ-9) - yleiskatsaus. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Psykometriset ominaisuudet automaattisessa puhelinkeskeisessä PHQ-9: ssä. Telelääketieteen lehti ja sähköinen terveydenhuolto . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10,1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: lyhyen masennuksen vakavuusaste. Yleisen sisäisen lääketieteen lehti . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10,1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et ai. PHQ-9: n hyödyllisyys tunnistaa suuren depressiivisen häiriön aikuispotilailla Espanjan peruskodeissa. BMC-psykiatria . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Washingtonin yliopisto. AIMS Center. PHQ-9-masennusasteikko. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale