Onko masennus tauti?
Yleinen kysymys, kun edistämme masennuksen ymmärtämistä, on seuraava: Onko masennus tauti? Vastauksena tähän kysymykseen on hyödyllistä pohtia sekä masennuksen piirteitä että erilaisten tapojen merkitystä masennuksen käsitteelliseksi mielenterveyden häiriöksi, sairaudeksi tai taudiksi.
Masennuksen ominaisuudet
Diagnoosi- ja tilastollisen mielenterveyden käsikirjan viidennen painoksen ( DSM-V ) mukaan masennusta diagnosoidaan, kun samassa kahden viikon jaksossa on esiintynyt viisi tai useampia seuraavista oireista (tiivistetty tämän artikkelin tarkoituksiin) ja edustaa muutosta aikaisemmasta toiminnasta.
Ainakin vähintään yhden oireen on oltava joko masentunut mieliala tai kiinnostuksen tai ilon menettäminen:
- Masentunut mieli suurin osa päivästä, lähes päivittäin
- Merkittävästi vähentynyt kiinnostus tai ilo kaikkina tai melkein kaikessa toiminnassa suurimman osan päivästä, lähes päivittäin
- Merkittävä painonpudotus tai painonnousu (ilman tahallista laihduttamista) tai ruokahalun väheneminen tai lisääntyminen lähes joka päivä
- Unettomuus tai hypersomnia lähes joka päivä
- Psykomotorinen levottomuus tai hidastuminen lähes joka päivä
- Väsymys tai energiahäviö lähes joka päivä
- Tyytymättömyyttä tai liiallista tai sopimatonta syyllisyyttä lähes joka päivä
- Pienentynyt kyky ajatella, keskittyä tai riippuvuutta lähes joka päivä
- Toistuvat ajatukset kuolemasta tai toistuvan itsemurha-ajatuksen
Lisäksi oireiden on aiheuttava merkittävää ahdistusta tai heikentymistä jokapäiväisessä elämässä, eivätkä ne saa johtua toisesta lääketieteellisestä tilasta tai aineen käytön tai väärinkäytön vaikutuksista.
Kun otetaan huomioon edellä mainittu oireiden luettelo, on huolestuttavaa ajatella masennusta tiukasti mielenhäiriöksi. Itse asiassa monet masennuksen ruumiilliset ilmiöt viittaavat siihen, että on enemmän kuin aiemmin luulimme. Tai, mikä tärkeintä, mielen ja kehon erottaminen toisistaan on vähäistä; pikemminkin ne ovat molemmat osia suuremmasta järjestelmästä, jotka vaikuttavat toisiinsa.
Sairauden määritelmät
Masennusta on useasti kutsuttu mielenterveyden häiriö, mielisairaus ja systeeminen sairaus. Vaikka näiden termien välillä on varmasti päällekkäisyys, kaikilla on ainutlaatuinen määritelmä, jota voimme harkita yritettäessä ymmärtää, mitä masennus on.
- Henkistä häiriötä voidaan pitää sairaudena, joka häiritsee normaalia henkistä toimintaa (kuten fyysinen häiriö, joka häiritsee normaalia fyysistä toimintaa). Esimerkkejä mielenterveyden häiriöistä ovat masennus, ahdistuneisuushäiriöt ja posttraumaattinen stressihäiriö.
- Henkistä sairautta pidetään suurelta osin samanlaisena kuin mielessä vaikuttava sairaus. Esimerkkejä mielenterveyshäiriöstä ovat samat kuin edellä, vaikka jotkut saattavat levätä skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä ajatellen ilmeisimmin oireina, joita perinteisesti pidetään lääkkeinä ensin.
- Sitä vastoin tautia pidetään yleensä ongelmana kehossa, joka aiheuttaa oireita suhteessa tiettyyn paikkaan kehossa. Esimerkkeihin voi kuulua sydänsairaus, diabetes ja syöpä.
Ylläolevan keskustelun perusteella on helppo nähdä, että masennuksen systeeminen tauti sydänsairauksien, diabeteksen ja syövän hoidossa edellyttää massiivista muutosta mielenterveyden ja mielenterveyshäiriöiden perinteisissä näkökulmissa.
Kuitenkin vain siksi, että se ei ole perinteinen tapa ajatella masennusta, ei tarkoita sitä, että se ei voi olla tarkka. Ajan myötä monet maailman käsityksistämme muuttuvat, kun saamme arvostusta aikaisemmista väärinkäsityksistämme. Tämä voi olla myös masennus.
Masennus systeemisiksi sairauksiksi
Itse asiassa on kasvava suuntaus näyttöön, joka tukee depression teoriaa systeemisenä sairaudena. Tai tarkemmin siihen, että mielenterveyden ja fyysisen sairauden määritelmät voivat olla päällekkäisiä enemmän kuin mitä aiemmin luultiin - niin, että mielen sairauden ja ruumiin välinen ero on epäselvä.
Voisiko olla, että masennus, sairaus, jota voidaan hoitaa psykoterapialla, voi vaikuttaa fyysiseen kehoon ja jos on, niin mikä tämä tarkoittaa?
Pohjimmiltaan merkitseminen masennukseksi sairaudeksi ei täysin kerätä sairauden monimutkaista luonnetta. Se on kuitenkin siirtyminen ymmärtämään sitä sekä mielen että kehon häiriöksi.
Todisteet masennuksen tukemiseksi systeemisenä sairaudena ovat biologisten muutosten muodossa, joita esiintyy masennuksessa. Esimerkiksi masennus voi vaikuttaa esimerkiksi tulehdukseen, neuroendokriinisäätelyyn, verihiutaleiden aktiivisuuteen, autonomiseen hermoston toimintaan ja luuston homeostaasiin.
Tällä tavoin on mahdollista nähdä, kuinka masennukseen voi liittyä sydänsairauksia, syöpää, diabetesta - hyvin sairauksia, joita verrataan. Jos masennus liittyy immuunivasteeseen, miten tämä näyttää?
Granadan yliopistossa suoritetussa meta-analyysissa, joka julkaistiin Journal of Clinical Psychiatryssä, tarkasteltiin masennuksen elinten muutoksia 29 aiemmin julkaistun tutkimuksen perusteella. Todettiin, että masennus aiheutti epätasapainon kehon soluissa, joita kutsutaan myös oksidatiiviseksi stressiksi.
Näiden masennuksen saaneiden potilaiden hoidon jälkeen niiden malondialdehyditasot, biomarkkeri, joka osoitti solujen heikkenemistä ja hapettumishäiriöt, palasivat takaisin terveellisiin tasoihin. Lisäksi hoidon jälkeen osoitettiin, että niiden sinkki- ja virtsahappopitoisuudet nousivat normaalille tasolle.
Tämä kiehtova tutkimus voi auttaa selittämään, miksi masennuspotilaat valittavat usein fyysisistä oireista, kuten unesta liian paljon tai liian vähän, väsymystä ja ruokahalun muutoksia. On ehdotettu, että tämä voi myös auttaa selittämään, miksi masennusta kärsivillä potilailla on yleensä lyhyempi elinikä.
Tiedämme myös, että jotkut sairaudet voivat johtaa depressiivisiin oireisiin, kuten kilpirauhasen vajaatoimintaan. On helppo nähdä, kuinka masennus ei ole pelkästään mielen ongelma vaan pikemminkin monimutkainen häiriö, jossa sekä ihmisten että kehon yhdistävät biologiset ja sosiaaliset syyt.
Tämäntyyppinen tutkimus viittaa myös etenemiseen masennuksen diagnosoinnissa, sen lisäksi, että potilasta kysytään, onko hänellä luettelo oireista. Kuvittele, että saat biomarkkeritestin, joka osoittaa masennustasosi!
Masennuksen hoito systeemisenä sairaudena
Jos masennusta pidetään systeemisen sairauden yhteydessä, mikä tämä tarkoittaa hoidon kannalta? Sen lisäksi, että ilmeinen yhteys farmakologisiin hoitoihin, kuten masennuslääkkeisiin, se viittaa siihen, että muutokset, jotka vaikuttavat kehon järjestelmiin, voivat myös auttaa lievittämään masennusta. Vaikka mielessä keskittyneet hoidot ovat tärkeitä, ne, jotka kohdistavat kehon järjestelmät voivat myös olla avainasemassa.
Selviytyminen masennuksesta
Jos käytät masennusta, on tärkeää tietää, miten selviytyä siitä sekä mielen että kehon suhteen. Vaikka talkterapia, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), kohdistaa masennuksen psyykkiset syyt ja lääkitys voi kohdistaa kemialliset epätasapainot kehoon, on olemassa myös muita lähestymistapoja, joita voit ottaa mukaan.
Yleensä kehon solujen terveellisen regeneroinnin edistäminen tai systeemisen regeneroinnin edistäminen on hyödyllistä, jos kärsit masennuksesta. Kun säännöllinen liikunta , viettäminen ulkona (auringonvalossa) ja säännöllisen unen aikataulun ylläpitäminen ovat vaiheita, joita voit ottaa parantamaan fyysistä tilannetta masennuksen suhteen.
Kun pidät masennusta koko kehon sairaudeksi, on järkevää lähestyä sitä monesta näkökulmasta. Tietenkin kykysi tehdä nämä muutokset riippuu masennuksen vakavuudesta.
Mikä on nimessä?
Onko merkitystä, jos kutsumme masennukseksi mielenterveyshäiriötä tai systeemistä tautia? Sekavuus voi johtua siitä, että se on tiukasti sairaus, samoin kuin diabetes, koska tiedämme, että diabetesta ei voida hoitaa talkterapialla.
Toisaalta, koska masennus kuin pelkästään mielenterveyshäiriö ei vangitse sairauden monimutkaista luonnetta, eikä se voi motivoida yksilöitä kokeilemaan menetelmiä parempaan parantamiseen, jotka eivät osallistu mieliin.
Word From
Useimmat masennuslääkärit eivät pyydä apua tai saavat sitä. He voivat tuntea, että he ovat moraalinen puutteellinen, koska he tuntevat, miten he tekevät. Tällä tavoin viitaten masennukseen systeemisenä sairaudena voi auttaa poistamaan joitakin leimauksia tästä monimutkaisesta häiriöstä.
Juuri siksi, että masennusta voidaan hoitaa psykologisella hoidolla, se ei tarkoita sitä, että fysiologiset haittavaikutukset ovat vähemmän vakavia. Hae apua masennusoireistasi, aivan kuten muutkin kehosi vioittumiset. Erityisesti vaikeita masennustilaisuuksia käsitellään parhaiten mielenterveysalan ammattilaisella, joka voi suunnitella suunnitelmaa, joka yhdistää useita komponentteja, kuten lääkitystä, talkterapiaa ja elämäntapamuutoksia.
> Lähteet:
> Karlsson H. [Masennus systeemisiksi sairauksiksi]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Hapettumisen stressi ja antioksidanttiparametrit potilailla, joilla on suuri depressiivinen häiriö verrattuna terveisiin kontrolleihin ennen ja jälkeen masennuslääkkeitä: analyysi. Journal of Clinical Psychiatry. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Masennus systeemisiksi sairauksiksi. Henkilökohtainen lääketiede psykiatriassa. 2017; 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Masennus systeemisenä oireyhtenä: suuren depressiivisen häiriön palautussilmukan kartoitus. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.