Fysioterapia vs. opioidinen kipulääkitys
Voivatko fyysiset terapeutit ja PT-ammatti olla myönteinen voima, joka auttaa ratkaisemaan kansakunnan riippuvuuden opiaattilääkityksestä?
Meillä on valtava ongelma tässä maassa. Näyttää siltä, että viimeisten 20 vuoden aikana olemme luoneet sellaisen ihmiskunnan, joka tuntee olevansa heidän oikeus olla tuntematta kipua. Ratkaisumme? Käsittele opioidikivun lääkitys kuten se on karkkia.
Itse asiassa Yhdysvalloissa kulutetaan 99 prosenttia maailman hydrokodonista, joka on yksi opioidien kipulääkitys. Lääkärit määräävät tarpeeksi opioideja vuosittain antamaan viisi pilleria jokaiselle kansalaiselle. Joten meidän kaikkien pitäisi olla hyviä, eikö?
Väärä. Vaikka kipulääkkeitä käyttävien ihmisten määrä on lisääntynyt, raportoitu kipu ei ole muuttunut. Lisäksi opioidilääkityksen käyttäminen ei-syövän tuki-, tuki- ja liikuntaelinten kipu, kuten jos sinulla on kouristus, murtuma tai leikkauksen jälkeen, on joitakin haittapuolia.
Tietoja opioidien lääkityksen käytöstä
Kun OxyContin syntyi, Purdue Pharma kehitti 1990-luvun puolivälissä nimenomaan tuotemerkin opioidikipulääkkeitä, jota mainittiin turvallisena tapana hallita kipua. Lääkäreille kerrottiin, että lääke ei ollut tavanomaista ja että lääkkeen käytön haittavaikutukset olivat vähäiset. Kuten olemme nähneet, käy ilmi, että nämä lääkkeet ovat tapana muodostaa ja ne voivat johtaa vakaviin ja vaarallisiin seurauksiin, joilla on suurempi riski huumeriippuvuudesta tai yliannostuksesta.
Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) ovat listanneet muutamia spontaaneja tosiasioita opioidien epidemiasta. Ymmärtäminen, että opioidilääkityksen kielteiset vaikutukset voivat auttaa ymmärtämään fysioterapeuttien hyödyt tuodakseen pöytään tämän epidemian hoidossa. Osa opioidien käytön ja väärinkäytön tilastoista sisältää:
- Vuodesta 1999 vuoteen 2013 annettujen opioidilääkkeiden määrä on nelinkertaistunut.
- Opioidiriippuvuuteen liittyvät kuolemat ovat nelinkertaistuneet vuodesta 1999.
- Noin kaksi miljoonaa amerikkalaista oli riippuvainen opioidikivien lääkityksestä vuonna 2014.
- Opioidiriippuvuus voi johtaa muiden laittomien huumeiden väärinkäyttöön.
- Noin neljäs opioidien käyttäjä taistelee riippuvuudella.
- Opioidiriippuvuuteen taistelevat ihmiset ovat 40 kertaa todennäköisemmin riippuvaisia heroiinista.
Opioidilääkityksellä on siis suuri ongelma, mutta eikö se ole hyödyllinen ja tehokas keino hallita kipua?
Se voi olla, mutta vain lääkärin huolellisen valvonnan alaisena. Ei-tuki- ja liikuntaelinten kipu, kuten sellaiset, joita voi esiintyä eräiden syöpäkasvainten kanssa, voivat reagoida melko hyvin opioidilääkitykseen, jolloin potilas voi toimia täydellisesti päivittäisessä elämässään. Kroonista kipua sairastavat potilaat voivat tehokkaasti hoitaa kipuaan opioidilääketieteessä, mutta lääkärin on seurattava tätä tarkasti.
On joitain haittapuolia käyttää erittäin riippuvuutta aiheuttavan opioidikivun lääke, jota on käsiteltävä.
Opioidien käytön ongelman ratkaiseminen
Elokuussa 2016 Yhdysvaltain sairaanhoitaja Vivek Murthy lähetti lääkärille opioidiriippuvuuteen liittyvän kirjeen ja pyysi, että kaikki terveydenhuollon ammattilaiset tekisivät yhteistyötä torjumalla opioidien väärinkäytön ja riippuvuuden epidemiaa.
Kirjeessä tarjotaan kolmivaiheinen suunnitelma epidemian torjumiseksi:
- Opioidien oikea määräys
- Potilaiden seulonta mahdollisten opioidien käytön häiriöihin ja näiden potilaiden yhdistäminen parhaaseen hoitoon
- Opioidien väärinkäytön hoitaminen mielenterveydeksi eikä "moraalinen epäonnistuminen"
Surgeon General on myös antanut suosituksia opioidilääkityksen määräämiseksi. Nämä suositukset, jotka on mukautettu CDC-ohjeista, luetellaan harjoittelua ja fysioterapiaa hoitomuodolta, joka on otettava huomioon ennen lääkemääräyksen laatimista.
Miten fyysinen terapia voi auttaa?
Fysioterapeilla on ainutlaatuinen tilaisuus työskennellä tiiviisti potilailla, jotka vahingoittavat.
Useimmat ihmiset näkevät fyysisen terapiaklinikan, koska he ovat tuskaa ja eivät liiku hyvin. Näiden potilaiden tavoite on parantaa liikkuvuutta ja vähentää kipua. Fysioterapeutti voi arvioida erityistilannettasi ja antaa sinulle strategioita, joiden avulla voit hallita kipua ja parantaa kykysi liikkua ja toimia parhaalla mahdollisella tavalla ilman tarvetta tavanomaisen kipulääkityksen tekemiseen.
Tutkimukset osoittavat, että aktiivisen fysioterapian hoito voi auttaa parantamaan kipua ja liikkuvuutta. Fysioterapeutti voi myös näyttää sinulle strategioita, joiden avulla voit pysytellä kipusi pois. Joitakin erilaisia menetelmiä ja hoitoja, joita fyysinen terapeutti voi käyttää, ovat:
- Liikunta: Liikunta ja liikunta ovat osoittautuneet tehokkaiksi useimmissa tuki- ja liikuntaelinsairauksissa, ja fyysinen terapeutti on liikkeen asiantuntija, joka voi näyttää, mitä tehdä. Harjoituksen tulisi olla tärkein työkalu kipujen vähentämisessä ja aktiivisessa roolissa kiputilanteessa.
- Sähköstimulaatio ja TENS: Sähköinen stimulaatio tai E-stim, voi muuttaa tunteita, joita tunnet vähentävän kipua. Stimulaatiolla on vain vähän haittavaikutuksia, sitä voidaan käyttää lähes missä tahansa.
- Iontoforeesi: Tämä sähköstimulaation muoto voi antaa tulehduksellisia lääkkeitä ihon läpi hoidakseen kipua.
- Lämpö tai kylmä: Kuumapakkauksia ja kylmäpakkauksia voidaan käyttää vähentämään kipua ja muuttamaan paikallista verenkiertoa tulehduksen hallintaan.
- Posturaalikorjaustestrategiat: Huonosti asettuva istuminen saattaa aiheuttaa kipua, ja oppimisstrategioita, joilla muutat asentoasi, voivat olla tarpeen.
- Kineologinen nauhoitus: Vaikka kinesiologisen nauhan käytöstä on vain vähän tutkimusta, sitä voidaan käyttää kuntosi hallintaan. (Plus, K-nauhan käyttö on hyvin vähäistä.)
- Hieronta: Pehmeän kudoksen hieronta voi rentoutua lihaksissa ja lihaskouristuksissa ja auttaa vähentämään kipua, jota tunnet.
Jotkut näistä kohteista - kuten TENS, lämpö tai hieronta - ovat passiivisia hoitoja; et tee mitään, kun fyysinen terapeutti soveltaa hoitoa sinulle. Passiivinen hoito ei saisi olla ensimmäinen valinta kivunlievityksen hoitoon, koska se voi aiheuttaa sinun tulla riippuvaiseksi PT: stäsi hoitoon. Heidät luetellaan yllä, koska he ovat hoitoja, joihin saatat joutua alttiiksi fyysisen terapian aikana.
On suositeltavaa harjoittaa aktiivista fysikaalisen hoidon rehab-ohjelmaa hoidettaessa tuki- ja liikuntaelinten tilaa ja kipua. Tämä sisältää harjoituksen, joka voi auttaa sinua saamaan voimaa, liikkumisaluetta ja toiminnallista liikkuvuutta. Lisäksi sinulla voi olla hauskaa samalla, kun työskentelet fyysisen terapeutin kanssa, ja saatat löytää energia-alan motivaatiotasosi kasvaa liikunnan avulla.
Ja arvaa mitä? On olemassa hyvin vähän pitkäaikaisia kielteisiä sivuvaikutuksia fyysisen hoidon aloittamiseen. Sinun lihakset voivat olla hieman kipeä väliaikaisesti, mutta pitkän aikavälin edut voivat olla sen arvoisia.
Mitä sinun pitäisi tehdä?
Jos kehittyy tuki- ja liikuntaelinten kipua, kuten niskakipu tai pyörivä kalvo, valitse fysioterapeutti ensin. Monissa tapauksissa voit käydä fyysisessä terapeutissa suorien yhteyksien kautta, ja voit aloittaa elpymisen tien heti. PT: nne voi arvioida tilanne ja viedä sinut erikoislääkärille tarvittaessa, mutta monta kertaa tilasi voidaan hoitaa PT-klinikalla.
Jos lääkäri on määrännyt opioidikivun lääkitystä tuki- ja liikuntaelinsairaukselle, kysy fyysisen hoidon aloittamisesta - luonnollisemmalta kiputilanteelta - sen sijaan, että käytät lääkettä. Kysy lääkärisi määräämästä lääkkeen sivuvaikutuksista. Voitteko tulla riippuvaksi? Mikä on pitkän aikavälin suunnitelma kuntosi turvalliseen hallintaan? Sinä hallitset terveydenhuoltoasi, ja opioidien lääkkeiden käytön ja väärinkäytösten vaaratekijät auttavat sinua tekemään parhaita päätöksiä kipulääketieteellisestä strategiasta.
Jos käytät väärin opioidikivun lääkitystä, etsi apua tällä hetkellä. Oikea terveydenhuollon ammattihenkilö voi auttaa sinua hallitsemaan ongelmasi turvallisesti ja saada sinut takaisin paranemiselle.
Opioidilla kipulääkityksellä on paikka lääkkeessä. Se voi olla tehokas kroonisen kivun hoidossa. Valitettavasti riskit opioidien käytön ja potentiaalisesti väärinkäytön ehkäisystä ovat todellisia.
Sinulla on valinta. Jos kehittyy tuki- ja liikuntaelinsairautta, ei-syöpäkohtaista kipua, valitse ensin fyysisen terapeutin. PT voi työskennellä kanssasi ja lääkärillesi turvallisesti ja tehokkaasti hallita kipua ja parantaa yleistä toiminnallista liikkuvuutta, joten voit nopeasti palata normaaliin, kivuttomaan elämäntapaan.