Opi oikeaan hoitoon tarvittavat vaiheet
Ensimmäinen vaihe masennuksen asianmukaisen hoidon saamiseksi on lääkärin fyysinen tutkimus. Tietyt lääkkeet ja jotkin lääketieteelliset olosuhteet, kuten virusinfektio, voivat aiheuttaa samoja oireita kuin masennus, ja lääkärin on suljettava nämä mahdollisuudet tarkastelu-, haastattelu- ja laboratoriokokeiden avulla. Jos masennuksen fyysinen syy on suljettu pois, psykologinen arviointi tulee tehdä lääkärin tai psykologin tai psykologin välityksellä .
Hyvä diagnostinen arviointi sisältää oireiden täydellisen historian, ts. Kun ne alkavat, kuinka kauan ne ovat kestäneet, kuinka vakavia he ovat, onko potilas aiemmin saanut niitä, ja jos on, onko oireita hoidettu ja mikä hoito annettiin . Lääkäri kysyy alkoholista ja huumeista ja jos potilas on ajatellut kuolemaa tai itsemurhaa. Lisäksi historiassa pitäisi olla kysymyksiä siitä, onko muilla perheenjäsenillä masennusta ja hoidettu, mitä hoitoja he ovat saaneet ja jotka olivat tehokkaita.
Lopuksi diagnostisessa arvioinnissa tulisi olla mentaalisen tilan tarkastelu, jotta voidaan selvittää, onko puheen tai ajatusten tai muistin vaikutusta, kuten joskus tapahtuu masennuksen tai maanisen masennuksen yhteydessä .
Hoito masennuksesta
Hoidon valinta riippuu arvioinnin tuloksesta. On olemassa erilaisia masennuslääkkeitä ja psykoterapioita , joita voidaan käyttää masennushäiriöiden hoitoon.
Jotkut lievemmät muodot saattavat tehdä hyvin pelkkää psykoterapiaa. Ihmisille, joilla on keskivaikea tai vaikea masennus, useimmiten käytetään masennuslääkkeitä. Useimmat tekevät parasta yhdistelmähoitoa: lääkitys saada suhteellisen nopea oireiden lievittäminen ja psykoterapia oppia tehokkaampia tapoja käsitellä elämän ongelmia, mukaan lukien masennus.
Potilaan diagnoosin ja oireiden vakavuuden mukaan terapeutti voi määrätä lääkityksen tai jonkin psykoterapian monista muodoista, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi masennukselle.
Masennuslääkkeet
Masennuslääkkeitä on useita masennuksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä. Joskus lääkäri yrittää erilaisia masennuslääkkeitä ennen kuin löytää tehokkaimman lääkityksen tai lääkkeiden yhdistelmän. Joskus annostusta on lisättävä tehokkaaksi. Vaikka muutamia parannuksia saattaa ilmetä ensimmäisten viikkojen aikana, masennuslääkkeitä on otettava säännöllisesti noin kuukauden tai kauden ajan ennen kuin koko terapeuttinen vaikutus ilmenee.
Potilaat usein yrittävät lopettaa lääkityksen liian pian. He voivat tuntea paremmin ja uskovat, että he eivät enää tarvitse lääkitystä. Tai he voivat ajatella, että lääke ei auta lainkaan. On tärkeää jatkaa lääkitystä, kunnes hänellä on mahdollisuus työskennellä, vaikka sivuvaikutukset saattavat näkyä ennen masennuslääkkeiden toimintaa.
Älä koskaan lopeta masennuslääkkeen ottamista ilman lääkärin neuvomista ohjeita lääkityksen lopettamiseksi turvallisesti. Jos potilaalla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai krooninen masennus, lääkitystä on ehkä pidettävä loputtomiin.
Masennuslääkkeet eivät ole tapana muodostaa. Kuitenkin, kuten kaikentyyppisille lääkkeille, jotka on määrätty yli muutaman päivän ajan, masennuslääkkeitä on seurattava huolellisesti tarkastaakseen, annetaanko oikea annos. Lääkäri tarkistaa annostuksen ja sen tehokkuuden säännöllisesti. Kaikenlaisia lääkkeitä - määrättyjä, yli-the-counter tai lainataan - ei saa missään tapauksessa sekoittaa kuulumatta lääkäriin.
Sivuvaikutukset
Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa lieviä ja tavallisesti väliaikaisia sivuvaikutuksia (joita joskus kutsutaan haittavaikutuksiksi) joillakin ihmisillä. Tyypillisesti nämä ovat ärsyttäviä, mutta eivät vakavia. Kaikki epätavalliset reaktiot tai haittavaikutukset tai vaikutukset, jotka häiritsevät toimintoa, on kuitenkin ilmoitettava välittömästi lääkärille.
Masennuslääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ja niiden hoitoon liittyvät keinot ovat:
- Suun kuivuminen: On hyödyllistä juoda sips vettä; pureskella sokerittomia kumia; puhdista hampaat päivittäin.
- Ummetus: Branin viljat, luumut, hedelmät ja vihannekset pitäisi olla ruokavaliossa.
- Virtsarakon ongelmat : Virtsan tyhjentäminen voi olla hankalaa ja virtsavirta ei välttämättä ole yhtä vahva kuin tavallisesti; lääkärille on ilmoitettava, jos on olemassa huomattavia vaikeuksia tai kipuja.
- Seksuaaliset ongelmat : Seksuaalinen toiminta voi muuttua; jos on huolestuttavaa, siitä olisi keskusteltava lääkärin kanssa.
- Näön hämärtyminen: Tämä kulkee pian ja ei yleensä edellytä uusia lasia.
- Huimaus: nousu sängystä tai tuolista hitaasti on hyödyllistä.
- Uneliaisuus päiväsaikana: Tämä yleensä kulkee pian. Henkilö, joka tunne uneliaisuutta tai sedaatiota, ei saa ajaa eikä käyttää raskaita laitteita. Mitä enemmän rauhoittavia masennuslääkkeitä käytetään yleensä nukkumaanmenoa, auttavat nukkumaan ja minimoimaan päiväkohtaisen uneliaisuuden.
- Päänsärky: Tämä yleensä poistuu.
- Pahoinvointi: Tämä on myös tilapäistä, mutta vaikka se ilmenee, se on ohimenevää jokaisen annoksen jälkeen.
- Nervousness ja unettomuus (vaikeuksia nukahtaa tai heräävät usein yöllä): nämä voivat esiintyä ensimmäisten viikkojen aikana; annoksen pienentäminen tai aika yleensä ratkaisee ne.
- Agitaatio (jännitys tunne): jos tämä tapahtuu ensimmäisen kerran lääkkeen ottamisen jälkeen ja on enemmän kuin ohimenevää, lääkärille on ilmoitettava.
psykoterapian
Monet psykoterapian muodot, mukaan lukien lyhytaikaiset (10-20 viikkoa) hoitomuodot, voivat auttaa masentuneita yksilöitä. "Talking" -terapiat auttavat potilaita ymmärtämään ja ratkaisemaan ongelmansa verbaalisen vaihdon avulla terapeutin kanssa, joskus yhdistettynä "kotitehtäviin" tehtävien välillä. "Käyttäytymistieteelliset" terapeutit auttavat potilaita oppimaan, kuinka saada enemmän tyydytystä ja palkkioita omien toimintojensa kautta ja kuinka unlearn käyttäytymismalleista, jotka vaikuttavat tai aiheuttavat masennuksestaan.
Kaksi lyhytaikaista psykoterapiaa, joita tutkimus on osoittautunut hyödylliseksi jonkin masennuksen muotoihin, ovat ihmissuhde- ja kognitiiviset / käyttäytymishäiriöt. Ihmissuhteiden terapeutit keskittyvät potilaan häiriintyviin henkilökohtaisiin suhteisiin, jotka molemmat aiheuttavat ja pahentavat (tai lisäävät) masennusta. Kognitiiviset / käyttäytymisterapeutit auttavat potilaita muuttamaan negatiivisia ajattelutapoja ja käyttäytymistä, jotka usein liittyvät masennukseen.
Psykodynaamiset hoitomuodot, joita käytetään joskus masentuneiden henkilöiden hoitoon, keskittyvät potilaan ristiriitaisten tunteiden ratkaisemiseen. Näitä hoitomuotoja varataan usein siihen asti, kunnes masennusoireet paranevat merkittävästi. Yleensä vakavat masennustilat, erityisesti toistuvat, tarvitsevat lääkitystä (tai ECT: n erityisolosuhteissa) yhdessä tai edeltävän psykoterapian parhaan lopputuloksen kanssa.