Kokaiinilla on monia kardiovaskulaarisia vaikutuksia. Kukaan niistä ei ole hyvä.
Vain muutamia asioita hätäpuhelinten lääkärit pelkäävät enemmän kuin näkevät nuoren kokaiinin käyttäjältä rintakipu tai muut oireet, jotka viittaavat sydän- ja verisuonitauteihin. Heidän pelonsa on perusteltu.
On tarpeeksi huonoa, että tämä nuori, muutoin terveellinen henkilö voi kärsiä huumeiden aiheuttamasta hengenvaarallisesta tai vammaisuutta tuottavasta sairaudesta.
Mikä pahentaa sitä on, että lääkäri tietää, että oikean diagnoosin tekeminen on todennäköisesti vaikeaa ja kallista (koska kokaiini voi aiheuttaa niin paljon sydän- ja verisuonitautioita).
Vielä huolestuttavampi, kun oikea diagnoosi on tehty, hoito on todennäköisesti erityisen haastavaa, koska kokaiinin laajat vaikutukset kehon fysiologiaan. Lisäksi nuoren potilaan pitkän aikavälin tulos on todennäköisesti epätyydyttävä, vaikka oikea diagnoosi tapahtuisi nopeasti ja hoidon aloittaminen välittömästi.
Kuinka kokaiini vaikuttaa kardiovaskulaariseen järjestelmään?
Kokaiini on lääke, joka estää norepinefriinin takaisinoton neuroneissa. Tämä estäminen sallii norepinefriinin pysyvän aktiivisena pitkään aikaan, mikä voimistaa voimakkaasti tämän voimakkaan välittäjäaineen vaikutusta sympaattiseen hermostoon. Liioiteltu myötätuntoinen hermostovaikutus vaikutti voimakkaasti sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Se lisää merkittävästi sydänlihaksen voimakkuutta sopimalla samalla kun se nostaa sykettä ja verenpainetta. Nämä tekijät lisäävät suuresti sydämen työtä ja siten sydämen kysyntää hapelle ja ravintoaineille.
Mutta samanaikaisesti, että se aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimimasta kovemmin, kokaiini aiheuttaa myös kapillaareja, mikä vähentää veren virtausta sydänlihakseen.
Lisäksi kokaiini edistää veren hyytymistä verisuonissa.
Tämä on erittäin huono vaikutusten yhdistelmä. Vaikka se luo huomattavasti suurempaa sydämen tarvetta happea, kokaiini samanaikaisesti rajoittaa veren virtausta sydänlihakseen rajoittaen annettavan hapen määrää. Sydän- ja verisuonijärjestelmä tulee siten erittäin stressaantuneeksi.
Mitä kardiovaskulaariset olosuhteet aiheuttavat kokaiinin käytön?
Tästä kokaiinin käytöstä aiheutuvien vaikutusten yhdistelmästä voi olla useita tärkeitä sydän- ja verisuonisairauksia.
Nämä sisältävät:
- Sydäninfarkti (sydänkohtaus). Sydänkohtaukset ovat tunnettua komplikaatiota kokaiinin käytöstä, ja niitä voi esiintyä kokaiinin annoksilla ja jopa ensimmäistä kertaa käyttäneillä. Suurin osa kokaiinin aiheuttajista sydänkohtauksista tapahtuu yhden tunnin kuluessa lääkkeen käytöstä, ja ne ovat erityisen yleisiä nuorempia ihmisiä. Itse asiassa kokaiinin käyttö on ollut mukana lähes 25 prosentissa sydänkohtauksista, joita esiintyy alle 45-vuotiailla. Lue tietoja sydäninfarktin hoidosta.
- Aortan . Akuutti aortan dissection - aortan seinän äkillinen repiminen - on erittäin tuskallinen ja hengenvaarallinen kunto. Vaikka aortan hajotuksen syitä on monia, nuorten kokaiinin käyttö on yleinen syy.
- Sepelvaltimoiden aneurysma. Sepelvaltimoiden aneurysmat, sepelvaltimoiden pallomainen laajeneminen ovat melko yleisiä kokaiinin käyttäjissä, jopa 30% kroonisista käyttäjistä. Sepelvaltimoiden aneurysmat ovat sydänkohtauksen syy.
- Sydänlihastulehdus ja kardiomyopatia. Kokaiini aiheuttaa sydänlihastulehdusta tai sydänlihaksen tulehdusta. Sydänlihaksen toiminta voi johtaa sydänlihaksen tai sydänlihaksen vaurioitumiseen. Seurauksena voi olla sydämen vajaatoiminta.
- Sydämen rytmihäiriöt. Kokaiinin käyttö voi aiheuttaa lukuisia sydämen rytmihäiriöitä. Kammion fibrilloitumisen äkillisen kuoleman lisäksi kokaiini voi myös tuottaa nipun haaran lohkoa, sydänlohkoa, torsades de pointes ja lukuisia supraventrikulaarisia takykardeja.
- Aivohalvaus. Kokaiinin käyttäjiin kohdistuvan aivohalvauksen arvioidaan olevan jopa seitsemän kertaa suurempi kuin ei-käyttäjille.
Miksi kokaiinin käyttö komplicoi sydämen ongelmien hoitoa
Yleensä kokaiinin aiheuttamien kardiovaskulaaristen ongelmien hoito on samanlainen kuin näiden samojen sydänongelmien hoito, kun kokaiinin käyttö ei ole tekijä. Kuitenkin kokaiinin käyttö vaikeuttaa hoitoa muutamilla tärkeillä tavoilla:
- Beetasalpaajia ei tule käyttää kokaiinia käyttävillä potilailla. Beetasalpaajat ovat erittäin tärkeitä sepelvaltimotauti, sydänkohtaukset, angina pectoris ja sydämen vajaatoiminta. Kuitenkin ihmisillä, jotka ovat ottaneet kokaiinia, beetasalpaajat (jotka estävät noradrenaliinin beeta-sympaattiset vaikutukset) "paljastavat" alfa-sympaattiset vaikutukset, mikä johtaa pienempien verisuonien ahtaumiseen ja korkeampiin verenpaineisiin. Tämä tosiasia ottaa kriittisen hoitotyön pois lääkärin käsistä, kun he kohtaavat sydänkohtauksen.
- Kun käsitellään akuuttia sydänkohtausta, käytä hyytymätöntä lääkeainetta - fibrinolyysiä tuottavia lääkkeitä - ei yleensä saa käyttää kokaiinin käyttäjälle tekemättä ensin sydämen katetrointia. Tämä johtuu siitä, että EKG: n muutokset, jotka tyypillisesti osoittavat, että akuutti sydänkohtaus ilmenee, voi olla kokaiinin käyttäjillä, joilla ei todellisuudessa ole sydänkohtausta.
- Lääkärit ovat haluttomia käyttämään stenttejä sepelvaltimotautien hoitoon kokaiinin käyttäjillä, koska stentin tromboosi (hyytyminen pois stentistä) on paljon suurempi näissä ihmisissä.
Word From
Kokaiinin käyttö voi aiheuttaa valtavaa stressiä sydämelle ja verisuonijärjestelmälle, ja se voi johtaa useisiin merkittäviin sydän- ja verisuonisairauksiin. Lisäksi, kokaiinin vaikutuksesta ihmisen fysiologiaan, hoitovaihtoehdot ovat rajoitettuja ihmisillä, joilla on kokaiinin aiheuttama sydän- ja verisuonitaudit.
> Lähteet:
> Afonso L, Mohammad T, Thatai D. Crack kiroilee sydän: katsaus kardiovaskulaariseen myrkyllisyyteen kokaiinista. Am J Cardiol 2007; 100: 1040.
> Maraj S, Figueredo VM, Lynn Morris D. Kokaiini ja sydän. Clin Cardiol 2010; 33: 264.
> McCord J, Jneid H, Hollander JE, et ai. Kokaiiniin liittyvän rintakipu ja sydäninfarkti hallinta: American Heart Associationin tieteellinen lausunto kliinisestä kardiologiasta. Vuorovaikutus 2008; 117: 1897.
> Schwartz BG, Rezkalla S, Kloner RA. Kokaiinin kardiovaskulaariset vaikutukset. Kierto 2010; 122: 2558.