Serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat melko hyvin tiedossa lopettamis-oireyhtymän varalta, kun lääkitys pysäytetään äkillisesti tai jos se on nopeasti vieroitettu. Tämä on merkittävämpää SSRI-lääkkeillä, joilla on lyhyempi puoliintumisaika, kuten Paxil (paroksetiini) ja Zoloft (sertraliini), ja vähemmän yleisiä pitkillä puoliintumisaikaisilla lääkkeillä, kuten Prozacilla (fluoksetiini).
Zoloftilla on puoliintumisaika noin yksi päivä. Tämä tarkoittaa sitä, että joka päivä, joka kulkee ilman lääkitystä, veren taso laskee 50 prosenttia. Yhden päivän jälkeen taso alenee 50 prosenttiin alkuperäisestä tasosta kahden päivän kuluttua 25 prosenttiin kolmen päivän jälkeen 12,5 prosenttiin ja niin edelleen.
Koska Zoloft jättää kehosi niin nopeasti, pysähtyminen liian nopeasti voi aiheuttaa lopettamisen oireyhtymän kehittymiselle. Oireita, joita voi esiintyä, ovat pahoinvointi, vapina, huimaus, lihaskivut, heikkous, unettomuus ja ahdistuneisuus. Vaikka monet Zoloftista tulevat ihmiset eivät ole mitään näistä oireista, jotkut ihmiset ovat yhtä tai useampia. Oireet kestävät yleensä 1-2 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa ne voivat vähitellen vähentyä yhtäjaksoisesti kuukauden ajan.
Lopettamis-oireyhtymä voi ilmetä kenelle tahansa, mutta on yleisimpiä ihmisissä, jotka ovat olleet lääkkeillä monta kuukautta tai useita vuosia.
Se voi olla häiritsevää joillekin ihmisille, koska oireet voivat jäljitellä niitä, jotka olit etsinyt hoitoa ensiksi. Jotkut ihmiset ovat huolissaan siitä, että oireet eivät ole vieroitusoireiden ohella heidän masennuksensa tai ahdistuneisuutensa toistuvat.
Lopettamisen oireyhtymän oireet voivat olla:
- Väsymys
- Ärtynyt vatsa
- Lihaskipu
- Unettomuus
- levottomuus
- levottomuus
- Huimaus
- hallusinaatiot
- Näön hämärtyminen
- ärtyvyys
- Pistävä tunne
- Eloisia unia
- Hikoilu tai sähköiskun tunne
Jotkut ihmiset kokevat vain vähäisiä oireita, eivätkä ne saa yhteyttä lääketieteelliseen hoitomuutokseensa, ajattelemalla, että heillä on ehkä influenssa. Muille oireet ovat niin heikentäviä, että he kokevat, että he eivät voi lopettaa masennuslääkettä pelkäämättä, miten se häiritsee heidän elämäänsä.
Paras tapa välttää tai minimoida nämä oireet vähenee vähitellen. Sinun tulisi kuulla henkilökohtaista lääkäriäsi ennen kuin yrität karistaa. Suuntaa-antamisen aikataulu on mukautettava puolestasi, riippuen siitä, kuinka kauan olet käyttänyt Zoloftia, nykyistä annostasi ja kuinka reagoit repiin. Lisäksi lääkäri voi neuvomaan, että lääkityksen lopettaminen tällä hetkellä ei ole hyvä ajatus, koska sinulla on masennusoireiden palauttamisriski.
Huomaa, ettei ole olemassa kovia ja nopeita sääntöjä Zoloftin pienentämiseksi. Yksi henkilö voi tehdä sen lyhyessä ajassa, kun taas toinen voi kestää kauemmin. Jotkut saattavat jopa käyttää nestemäistä Zoloftia tai jakaa pillerit puoliksi, jotta ne voivat pienentyä entisestään.
Zoloftin nestemäinen formulaatio, jonka lääkärisi on määrättävä sinulle, antaa sinulle mahdollisuuden mitata pienemmät määrät lääkkeistä kuin pillereissä. Pillereitä voidaan jakaa hankkimalla edullinen laite, jota kutsutaan pillerittimestä paikallisesta apteekista.
Vaikka kaikkia yksilöitä ei voida soveltaa tiettyyn aikatauluun, Zoloftin (200 mg) ylimmän huoltotason annostus voi edetä 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg ja 50 mg annoksilla, kun hän irtoaa. Ja jokainen annoksen pienentäminen voi tapahtua jonkin verran välillä useita päiviä useisiin viikkoihin riippuen siitä, miten reagoisit.
Vinkkejä Zoloftin lopettamiseen Mukavasti
Paras keino välttää vakavia lopettamisongelmia on pienentää annostasi asteittain lääkärin valvonnassa. Jos oireesi ovat liian vakavia, voi olla tarpeen, että voitat itsesi hitaammin. Oireet kuluvat kuitenkin ajoissa, kun aivot mukautuvat uuteen annokseen.
Muita vaihtoehtoja, joita sinun tulee noudattaa lääkityksen vähentämisen tai lopettamisen yhteydessä:
- Tee läheistä yhteistyötä mielenterveyden ammattilaisen kanssa . Voi olla houkuttelevaa lopettaa lääkitys heti, kun alkaa tuntea paremmin, mutta menemällä pois liian pian voi itse asiassa aiheuttaa relapse. Yleensä sinun pitäisi jäädä lääkkeesi vähintään kuuden tai yhdeksän kuukauden ajan, ja jos olet kamppaillut masennuksen kanssa vähintään kolme kertaa, odota vähintään kaksi vuotta. Keskustele mielenterveyden ammattilaisen kanssa siitä, onko sinulla hyvä aika lopettaa lääkitys.
- Seuraa suunnitelmaa. Varmista, että hitaasti kaventat hitaasti lääkärisi ohjeiden mukaisesti lopettamisongelmien oireiden välttämiseksi. Se voi kestää kauemmin kuin luulet sen olevan, mutta on tärkeää mennä hitaasti, joten aivolla on riittävästi aikaa säätää. On hyvä soittaa lääkärin puoleen ja kertoa hänelle, että haluat lopettaa lääkityksesi hitaammin. Sinun ei tarvitse yrittää olla sankari.
- Hanki ulkopuolista tukea. Pidä yhteyttä mielenterveysasiantuntijaasi, varsinkin jos sinulla on vieroitusoireita. Ajattele läheisen ystävän tai perheenjäsenen ottamista mukaan myös vetäytymiseesi, sillä tämä henkilö voi mahdollisesti nähdä sellaisia ongelmia, joita sinulla ei ole, jota et huomaa.
- Jos et ole psykoterapiassa, harkitse sen aloittamista. Terapia, erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), voi olla äärimmäisen hyödyllinen pitämään masennuksen oireita ajoittain auttamalla sinua oppimaan tunnistamaan negatiivisia ajattelumalleja ja muuttamaan niitä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että psykoterapia vähentää relaksaation todennäköisyyttä.
- Pysyä terveenä. Pidä syöminen oikein, käytä säännöllisesti, saat tarpeeksi unta ja osallistumalla nauttimiseen. Harjoittelu voi erityisesti lisätä serotoniinipitoisuuksiasi, mikä puolestaan lisää mielialaasi. Muista vain, että harjoittelu tehdään vähintään useita tunteja ennen nukkumaanmenoa tai että adrenaliinin ja endorfiinien kiireestä tuntuu, että se voi häiritä unelmasi.
> Lähteet:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J ja Offidani E. Erotus oireet valikoivan serotoniinin takaisinoton inhibiittorin lopettamisen jälkeen: systemaattinen tarkastelu. Psykoterapia ja psykosomatiikka . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvard Women's Health Watch. "Kuinka voittaa masennuslääkesi." Harvardin terveysalan julkaisuja Harvard Medical School .Harvard University. Julkaistu: 1. marraskuuta 2010. Päivitetty: 1. joulukuuta 2015.
> Renoir T. Selektiivinen serotoniinin takaisinoton inhibiittori Masennuslääkkeen hoito lopetuksen oireyhtymä: kliinisen todisteiden tarkastelu ja mahdolliset mekanismit. Frontiers in Pharmacology . 2013. 4:45.
> "Zoloft." Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Tarkistettu: 23. syyskuuta 2015.