Clonidine on lääkitys, joka alunperin on määrätty auttamaan ihmisiä, joilla on korkea verenpaine. Kuitenkin, koska sillä on elimistössä rauhoittava vaikutus, kloonidiinin on todettu auttavan ADHD-oireita sairastavilla ihmisillä, kuten hyperaktiivisuudella, impulsiivisuudella, aggressiolla, yli-auringonnousulla ja unihäiriöillä.
Vuonna 2010 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi klonidiinin lääkkeeksi ADHD-lapsille, joko yksinään tai piristävällä lääkityksellä.
Klonidiinin kauppanimet ovat Catapres® ja Kapvay®.
Yleiskatsaus
ADHD-lääkkeet luokitellaan yleensä stimulaattoriksi ja ei-stimulantiksi. Klonidiinia pidetään ei-stimulanttisena hoitona ADHD: lle
Stimulaattorit (joita kutsutaan myös psykostimulanteiksi) ovat yleensä ADHD: n käyttämien lääkkeiden ensimmäinen rivi. Ensimmäinen rivi tarkoittaa, että ne ovat yleensä ensimmäinen valinta hoitoon. Ne ovat kaikkein määrättyjä ADHD-lääkkeitä, koska niiden tiedetään olevan tehokkain tapa vähentää ADHD-oireita, kuten impulsiivisuutta, hyperaktiivisuutta ja houkuttelevuutta. On olemassa kahdenlaisia piristeitä: amfetamiineja ja metyylifenidaatteja. Esimerkkejä ovat Adderall® ja Ritalin®.
Ei-stimulantteja lääkkeitä yleensä määrätään, jos henkilö ei siedä piristyslääkitystä, koska vakavia haittavaikutuksia. Ei-stimulaattorilääke voidaan myös valita, jos henkilöllä on terveydellinen syy siihen, miksi ei ole mahdollista määrätä stimulaattoreita, kuten tiettyjä psykiatrisia häiriöitä, unihäiriöitä, sydän- ja verisuonitauteja tai henkitorikosten historiaa.
Strattera® (atomoksetiini) anti-depressantti lääkitys Wellbutrin® XL (bupropionhydrokloridi) ja verenpainetta alentava lääke Intuniv® (Guanfacine) ovat esimerkkejä muista ei-stimuloivista lääkkeistä.
Stimulaattorit vs. ei-stimulantit
Stimulantti ADHD-lääkkeet toimivat lisäämällä dopamiinin ja noradrenaliinin saatavuutta aivojen synapseissa.
Tämä kasvu stimuloi keskushermostoa ja parantaa kognitiivista toimintaa, kuten tiedon saavuttamista ja ideoiden ymmärtämistä. Koska hermostoa stimuloidaan, jotkut ihmiset kertovat tunne jittery, ahdistunut ja reunalla, kun he ottavat piristyslääkkeitä.
Klonidiini toimii eri tavalla. Sen sijaan se aiheuttaa aivoja lähettämään signaaleja verisuoniin, jotka alentavat verenpainetta. Lisäksi klonidiini vapauttaa noradrenaliinin aivojen esilääketieteen aivokuoren alueelle. Tämä on paikka, jossa aivojen toimeenpanotehtävät tapahtuvat, kuten suunnittelu , järjestäminen ja tiedon ja kokemusten käyttö. Tämä antaa henkilön olla fyysisesti rauhallinen, mutta henkisesti keskittynyt.
hyötyjä
Parantaa stimulaattorin vaikutusta
Klonidiinia voidaan määrätä stimuloivan lääkityksen lisäksi. Tämä voi usein parantaa stimulaattorin tehokkuutta.
Appetite Neutral
Clonidine on ruokahalua neutraali, mikä tarkoittaa sitä, että se ei lisää eikä vähennä ruokahalua. Ruokahaluttomuus voidaan usein estää, kun henkilö ottaa piristyslääkkeitä, mikä voi olla ongelma alipainoisille ihmisille.
Vähentää ahdistusta
Ihmiset, joilla on ADHD, ovat usein ahdistuneita. Bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeitä, kuten Xanax® tai Valium®, on usein määrätty ahdistusta varten.
Näitä pidetään kuitenkin tapana muodostaa ja voivat vaikuttaa negatiivisesti kognitiivisiin toimintoihin, kuten huomiota. Tästä syystä klonidiini on usein määrätty auttamaan ADHD-potilailla, joilla on ahdistusta.
Aids Sleep ongelmia
Unettomuusongelmat ovat toinen ongelma monille, joilla on ADHD. Klonidiinin oton positiivinen vaikutus voi auttaa parantamaan uneliaisuutta. Itse asiassa jotkut lääkärit määrittävät pienen annoksen klonidiinin "off label" (tämä tarkoittaa sitä, että käytetään FDA: n hyväksymää lääkettä hyväksymättömälle käytölle), joka auttaa unta.
Vaikka perinteisiä bentsodiatsepiinin nukkumislääkkeitä voidaan välttää, koska ne voivat olla tapana muodostaa, klonidiinia ei pidetä tapana muodostaa.
Korkea verenpaine vähenee
Jos henkilöllä on ADHD ja korkea verenpaine, niin klonidiini voi olla hyvä valinta. Se auttaa vähentämään verenpainetta ja auttamaan ADHD-oireiden hoidossa.
Tourette-oireyhtymä ja Tic -häiriö auttivat
Jos henkilöllä on Tourette-oireyhtymä ja ADHD, klonidiini voi auttaa molempien oireita. Klonidiinin ja stimulaattorilääkityksen yhdistelmä voi olla hyödyllinen tic -häiriön varalta.
haittoja
Ei auta kaikkia ADHD-esityksiä
Klonidiini auttaa hyperaktiivisuutta, impulsiivisuutta, aggressiota, yliherkkyyttä ja unihäiriöitä. Kuitenkaan ei ole todettu olevan yhtä hyödyllistä ADHD: n epähuomiossa.
Aikuisten ADHD-tutkimusta vähän
Tutkimukset ovat osoittaneet, että klonidiini voi auttaa ADHD-oireita lapsilla ja nuorilla. Silti tutkimuksessa ei ole havaittavissa klonidiinin tehokkuutta aikuispotilailla . Tämä voi johtua siitä, että klonidiinista kärsivät oireet, kuten aggressiivisuus, hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus, vähenevät usein aikuisuudessa.
Vähemmän tehokas kuin stimulantit
Klonidiini ei ole yhtä tehokas kuin piristeiden lääkkeet ADHD-oireiden hoitoon. Klonidiinin vaikutukset ovat kuitenkin riittävän merkittäviä, jotta FDA hyväksyy sen käytön ADHD: lle.
Aivosumu
Sen sijaan, että fokusoivat kykyä keskittyä, jotkut ihmiset pitävät clonidiinia heikentävän painopistettä tai aiheuttavan "aivojen sumua". Keskittymiskyvyn ongelmat voivat olla väliaikaisia, koska keho sopeutuu klonidiiniin. Jotkut ihmiset kuitenkin huomaavat tämän ongelman jatkuvan.
Tuntea itsensä väsyneeksi
Vaikka nukkuminen paremmin yöllä voi olla myönteinen hyöty clonidine, jotkut ihmiset tuntevat väsyneitä tai sedated päivällä. Tällä voi olla kielteisiä vaikutuksia kouluun tai työtehtäviin. Joskus uneliaisuus vähenee ajan myötä. Tämä on tärkeä sivuvaikutus, jota lääkäri on tietoinen, koska se voi olla vaarallinen, jos henkilö ajaa ajoneuvon tai käyttää koneita.
Erektiohäiriö
Haittana miehet, jotka käyttävät klonidiinia, on erektiohäiriö (ED). Vaikka mies tuntuu hieman hämmentyneeltä puhua lääkärille, lääkäri on tietoinen siitä, että tämä on yhteinen haittavaikutus, ja hän haluaa auttaa ratkaisemaan tämän ongelman.
Lomakkeet ja annostus
Kun klonidiini on ensin määrätty, se on yleensä pienimmän annoksen. Tämä voi olla 0,05-0,1milligramma aloittaa. Lääkärin kanssa annosta lisätään asteittain, kunnes tehokas (terapeuttinen) annos on löydetty. Tabletit (Catapres®) tulevat 0,1, 0,2 ja 0,3 milligrammaan. Extended release (Kapvay®) on saatavilla 0,1 ja 0,2 milligrammassa.
Clonidine on saatavana myös laastareissa. Merkit kestävät seitsemän päivää. Ne ovat hyvä vaihtoehto henkilöille, jotka pyrkivät unohtamaan lääkityksen tai eivät halua niellä tablettia. Kun terapeuttinen annos on todettu käyttämällä tabletteja, on mahdollisuus ottaa kloonidiiniliuska.
Kuinka kauan tuntuu vaikutuksia
Saattaa kestää muutaman viikon nähdä klonidiinin täydelliset vaikutukset ADHD-oireisiin, mutta parannus voi tapahtua aikaisemmin.
Sivuvaikutukset
Klonidiinin yleisiä sivuvaikutuksia ovat väsymys, päänsärky, huimaus, suun kuivuminen, ärtyisyys, ylävatsakipu, käyttäytymisongelmat ja matala verenpaine. Nämä voivat usein pienentyä jonkin aikaa lääkityksen ottamisen jälkeen.
Vakavat, mutta harvinaisemmat haittavaikutukset ovat epäsäännöllinen syke, hidas syke, hallusinaatiot. Henkilö, joka kokee näitä tai muita pysyviä haittavaikutuksia, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.
Henkilöllä, jolla on ollut alhainen verenpaine ennen klonidiinin ottoa, saattaa olla todennäköisemmin huimaus, kevytmielisyys ja nauseellinen klonidiinia käytettäessä. Monet unohdat ottaa lääkkeensä - jos et, kaksinkertaista annosta ei saa ottaa, koska se voisi heikentää verenpainetta.
On tärkeää, että klonidiinia ei pysäytetä äkillisesti, koska se voi aiheuttaa rebound-verenpainetta. Sen sijaan annosta pienennetään vähitellen. Lääkäri voi antaa neuvoja parhaasta kapenemasta.
Clonidine on C-luokan lääkitys. Tämä tarkoittaa, että se on lääke, joka voi olla vaarallista syntymättömälle lapselle. On tärkeää, että nainen ilmoittaa lääkärilleen, jos hän on raskaana, imettelee tai aikoo tulla raskaaksi.
Yhteenvetona
Yhteenvetona, vaikka klonidiini ei yleensä ole ADHD: n ensimmäinen lääkkeiden valinta, se voi olla hyödyllistä ADHD-oireiden hoidossa joko yksinään tai yhdistettynä toiseen ADHD-lääkitykseen. Jos olet kiinnostunut hoitomuodosta, ota yhteys lääkäriisi. He auttavat ratkaisemaan, onko se oikein sinulle.