5 tyyppistä ei-stimulanttia ADHD-lääkitystä
Vaikka piristeitä ovat tyypillisesti ensimmäinen hoitovirhe, jota käytetään hoidettaessa huomiota alijäämä / hyperaktiivisuuden häiriö (ADHD), on useita ei-stimulantteja lääkkeitä, joita voidaan määrätä. Näihin kuuluvat atomoksetiini, trisykliset masennuslääkkeet, venlafaksiini ja bupropioni. Näistä atsoksetiinia on tutkittu laajalti käytettäväksi ADHD: n hoidossa aikuisilla ja lapsilla, näyttää olevan vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisykliset masennuslääkkeet ja näyttää olevan tehokkaampaa kuin bupropioni.
Ei-stimulantteja voidaan määrätä, jos et vastaa stimulaattoreihin , jos piristeiden sivuvaikutukset ovat liian suuria, jos sinulla on tiettyjä sydänsairauksia tai jos sinulla on aiemmin ollut huumeidenkäyttö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Atomoxetine
Atomoksetiini (Brand Name: Strattera) on ensimmäinen ei-stimulantti lääkitys, joka on hyväksytty ADDA: n hoitoon aikuisilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla. Atomoksetiini on luokassa lääkkeitä, joita kutsutaan valikoiviksi noradrenaliinin takaisinoton estäjiksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke parantaa ADHD: n oireita ja vähentää vastakkainasettelua ja haastavaa käyttäytymistä ja ahdistusta.
Atomoksetiini eroaa piristeiden lääkkeistä useilla eri tavoilla. Atomoksetiinilla ei näytä olevan mahdollisia väärinkäytöksiä, joten sitä ei ole luokiteltu valvottavaksi aineeksi. Vaikuttaa myös siltä, että vaikutukset ovat pidempiä kuin piristeillä, jotka toimivat päivänä, jolloin niitä otetaan, mikä tarkoittaa, että stimulaattorien terapeuttinen vaikutus voi olla havaittavampi kuin atomoksetiini.
Atsoksetiini voi kestää vähintään 6 viikkoa saavuttaakseen maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen. Kun maksimaaliset vaikutukset saavutetaan, ne kuitenkin kestävät 24 tuntia vuorokaudessa ja ne voivat myös olla siirrettäviä vaikutuksia seuraavana päivänä. Atomoksetiinia on otettava päivittäin, kun taas piristeiden annoksia voidaan ohittaa esimerkiksi viikonloppuna.
Atsoksetiinin sivuvaikutukset voivat olla vatsahaava, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, väsymys, suun kuivuminen, syke ja verenpaine, sekavuus ja ärtyneisyys.
Tricykliset masennuslääkkeet
ADHD: n hoitoon yleisimmin käytetyt trisykliset masennuslääkkeet ovat desipramiini (tuotenimi: Norpramin), imipramiini (tofraniili) ja amitriptyliini (Elavil) ja nortriptyliini (Pamelor). Näitä masennuslääkkeitä kokeillaan yleensä, kun et ole näyttänyt hyvää vastausta piristeisiin. Niitä voidaan myös määrätä, jos sinulla on oireita masennuksesta tai ahdistuneisuudesta ADHD: n lisäksi. Trisyklisten masennuslääkkeiden, kuten piristeiden, oletetaan lisäävän norepinefriinin määrää aivoissa. Toisin kuin piristeitä, saattaa kestää useita päiviä tai jopa useita viikkoja nähdä trisyklisten masennuslääkkeiden terapeuttiset edut, mutta kun tämä taso saavutetaan, hyöty kestää koko päivän. Trisyklisiä masennuslääkkeitä on otettava päivittäin. Annoksen puuttuminen tai lääkkeen lopettaminen äkillisesti voi aiheuttaa ärsytystä ja flunssan kaltaisia oireita, joten jos aiot mennä pois lääkkeestä, sinun on vähennettävä vähitellen tietyn ajan kuluessa.
Trisyklisten masennuslääkkeiden tavanomaiset haittavaikutukset voivat olla uneliaisuus, suun kuivuminen, ummetus, näön hämärtyminen, mahahaava, päänsärky, elävät unet ja unettomuus.
Vakavampia haittavaikutuksia voivat olla syke sydämen rytmihäiriöihin tai sydämen rytmiin, koska trisykliset masennuslääkkeet voivat hidastaa sähköisen signaalin lähettämistä sydämeen. Jos sinulla on sydänongelmia tai jos sinulla on sydänongelmia, näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen ja tarkkaan lääkärin valvontaan. Trisykliset masennuslääkkeet voivat myös lisätä kouristuskohtausten riskiä potilailla, joilla on aiemmin ollut kohtaushäiriö. Kuten kaikkien lääkkeidenkin kohdalla, trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö vaatii tarkkaa seurantaa ja lääkärin määräämistä.
bupropioni
Bupropioni (tuotenimi Wellbutrin) on erilainen masennuslääke, jonka on havaittu vähentävän ADHD: n oireita ja masennusta monissa potilailla.
Haittavaikutuksia voivat olla ärtyneisyys, vähentynyt ruokahalu, unettomuus ja olemassa olevien tics-oireiden heikentyminen, ja se saattaa tehdä eräistä henkilöistä alttiimpia kohtauksille.
venlafaksiini
Venlafaksiinia (tuotenimi Effexor) käytetään joskus ADHD: n hoitoon. Se auttaa keskittymisessä ja mielialalla. Haittavaikutuksia voivat olla vapina, unihäiriöt, suun kuivuminen, aikuisten seksuaaliset ongelmat, pahoinvointi ja ahdistuneisuus.
Verenpainelääkkeet
Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi klonidiinia (tuotenimi: Catapres) ja guanfacine (tuotenimi: Tenex) käytetään joskus ADHD-oireiden hoitamiseen. Molempia lääkkeitä käytettiin alun perin korkean verenpaineen hoitoon, mutta niiden on myös havaittu auttavan vähentämään hyperaktiivisuutta ja impulsseja. Ne eivät näytä olevan yhtä tehokkaita epäilytyön oireiden parantamisessa, ja niitä käytetään yleensä vain ADHD: n hoitoon, kun et pysty sietämään tai älä reagoi Stratteraan tai stimulantteihin.
> Lähteet:
> Lapset ja aikuiset, joilla on huono-huono / hyperaktiivisuushäiriö (CHADD). Lääkehoito. ADHD: n kansallinen resurssikeskus. 2017.
> Clevelandin klinikka. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Nonstimulanttihoito (Strattera) ja muut ADHD-lääkkeet. Päivitetty 18. heinäkuuta 2016.