Strattera ja Adderall ovat molemmat lääkkeitä, jotka on tarkoitettu ADHD: n hoitoon. Ne parantavat tarkkaavaisuutta ja vähentävät hyperaktiivisuutta ja impulsiivisuutta. Ne ovat kuitenkin hyvin erilaisia lääkkeitä. Kaikkein silmiinpistävä ero näiden kahden välillä on, että Strattera on ei-stimulantti, kun taas Adderall on psykotosoitin (piriste) lääkitys.
Strattera
Strattera on lääkkeen nimi, joka sisältää atomoksetiinia.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi sen vuonna 2002, ja siitä tuli ensimmäinen ei-stimuloiva lääkitys ADHD: n hyväksynnän saamiseksi. Se oli myös ensimmäinen lääkitys, joka hyväksyttiin ADHD-aikuisten hoidossa. Se voidaan määrätä 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille.
Strattera on norepinefriinin takaisinoton estäjä (NRI), mikä tarkoittaa sitä, että neurotransmitterin noradrenaliini voi olla aivojen neuronien käytettävissä pidempään. Se myös nostaa dopamiinin määrää aivojen esilääketieteen aivokuoressa.
Adderall
Adderall on lääke, joka on valmistettu dekstroamfetamiinista ja amfetamiinista. Se kuuluu amfetamiinihoitoryhmään. FDA hyväksyi tämän lääkityksen vuonna 1996. ADHD: n lisäksi se hyväksyy myös narkolepsian hoidon. Se voidaan määrätä 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille.
Adderall vaikuttaa keskushermostoon lisäämällä neurotransmittereiden määrää aivoissa.
Dopamiinin ja norepinefriinin lisääntyminen auttaa henkilöä kykymään keskittyä ja kiinnittää huomiota samalla kun vähenee hyperaktiivisuutta ja impulsiivista käyttäytymistä.
Kaksi luokkaan lääkitystä ADHD
ADHD-lääkitys on jaettu kahteen luokkaan; ensimmäisen rivin lääkkeitä ja toisen rivin lääkkeitä.
Kiihottavat lääkkeet, kuten Adderall, tiedetään olevan tehokkain hoito ADHD: lle, joten niitä pidetään ensimmäisen linjan lääkkeinä.
Ei-stimulaattorilääkkeet kuten Strattera ovat toisen linjan lääkkeitä. Vaikka ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin piristeet, ne auttavat edelleen ADHD- oireita . Esimerkiksi tutkimuksissa todettiin, että Strattera vähensi hyperaktiivista huomiota oireita aikuisilla verrattuna plaseboon. Kuitenkin 40 prosentilla osallistujista oli edelleen merkittäviä ADHD-oireita.
Vaikka piristeet ovat tehokkain lääkitys, ne eivät toimi kaikille. Lisäksi joskus henkilö kokee vakavia haittavaikutuksia tai sillä on taustalla oleva sairaus, joka lisää riskejä sellaisen stimulaattorin, kuten riippuvuuden historian, psykiatrisen sairauden, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai sydämen sairauden tai unihäiriön lisääntymisen riskeistä.
Näissä tapauksissa ei-stimuloiva lääkitys kuten Strattera on vaihtoehto. Stratteralle on myös löydetty joskus apua sellaisissa olosuhteissa, jotka usein ovat samanaikaisia ADHD: n kanssa, kuten ahdistusta ja vastakkaista haastavaa käyttäytymistä.
Onko Strattera turvallisempi kuin Adderall?
Adderall on Schedule II -ohjattu aine . Tämä tarkoittaa sitä, että väärinkäyttöä voi esiintyä, ja laajennettu käyttö saattaa aiheuttaa riippuvuutta. Koska Adderallin toimintatapa on dopamiinin aktiivisuuden lisääminen aivoissa, sitä voidaan käyttää väärin ja hengitettynä tai injektoituna, jotta saadaan aikaan korkea.
Mielenkiintoista on, että tutkimukset ovat osoittaneet, että kun joku ottaa reseptiä stimuloivan, heillä on alhaisempi päihteiden käyttö verrattuna jollekin, joka ei ota tällaista lääkitystä. Tämä voi johtua siitä, että kun ADHD hoidetaan turvallisesti, ihmisillä on vähemmän todennäköistä itsekuria ja käyttää ei-reseptilääkkeitä ADHD: n hoitamiseen.
Kun stimulaattorilääkkeitä määrätään sopivissa annoksissa, ja jos määrätään, potentiaalisen riippuvuuden riski on pieni. Säilytä lääkettä turvallisesti muista ihmisistä, äläkä jakaa lääkkeesi.
Stimuloimattomana lääkityksenä Strattera ei ole valvottu aine eikä sillä ole mahdollisia väärinkäytöksiä.
Se toimii estämällä norepinefriinin imeytymistä sen sijaan, että se vaikuttaisi merkittävästi dopamiiniin. Koska lääkehoitoon tulee useita viikkoja, se olisi vaikeaa käyttää väärin.
Toinen yleinen turvallisuus koskee ihmisiä, jotka koskevat piristyneiden lääkkeiden, kuten Adderallin, ottamista, on mahdollinen kielteinen vaikutus sydämeen. Tutkimus on osoittanut, että sydämen ongelmien todennäköisyys piristyslääkkeiden käytön kanssa on hyvin vähäistä terveillä yksilöillä. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa todettiin, että ADHD: n stimulaattoreiden lääkkeillä ei ole suurentunutta sydäntapahtumien, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai sydämen kuoleman riskiä.
Aiemmin potilailla oli elektroakardiografia (EKG) seulonta, jos olisi määrätty stimulaattorilääke. Uusilla tutkimustuloksilla nämä näytöt eivät enää ole vaatimuksia, ellei sinä tai joku perheellesi ole historiallisia sydänongelmia. Jos otat piristeitä ja huomaat epätavallisia merkkejä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.
Lomakkeet ja annokset
Strattera on saatavana oraalisessa kapselissa, joka tulee seitsemään annokseen, joka vaihtelee välillä 10 - 100 milligrammaa (mg).
Stratteraa ei ole tällä hetkellä saatavana yleisenä versiona Yhdysvalloissa, vaikka se saattaisi muuttua pian, kun patentti päättyy vuonna 2017. Stratteran geneerisiä versioita saatavilla Kanadassa ja muissa maissa.
Adderall IR (välitön vapautuminen) on saatavana tabletteina 5 mg - 30 mg. Adderall XR (pitkittyvä vapautuminen) on saatavana kuudessa annoksessa, 5 mg - 30 mg. Käytettävissä on geneerisiä lääkkeitä (amfetamiinisuola-yhdistelmä). Joskus ihmiset kertovat, että nämä eivät ole yhtä tehokkaita kuin brändiversiot.
Sivuvaikutukset
Molempien lääkkeiden osalta lääkärit yleensä määräävät alhaisen annoksen alkavan ja kasvattavat sitä asteittain, kunnes oikea terapeuttinen annos on löydetty sinusta ja oireistasi. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että sinulla on vähemmän sivuvaikutuksia, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen.
Stratteran sivuvaikutuksia ovat suun kuivuminen, huimaus, vatsavaivat ja vähentynyt ruokahalu, ummetus, heikentynyt libido ja hikoilu. Miehet saattavat kokea erektiohäiriöitä.
Adderallin sivuvaikutuksiin kuuluvat ruokahaluttomuus, ripuli, huimaus, suun kuivuminen, kuume, päänsärky, unettomuus, pahoinvointi, hermostuneisuus, unihäiriöt, oksentelu ja laihtuminen sekä erektiohäiriöt. Vakavampia, mutta harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat syke, korkea verenpaine, aistiharhat, paranoia, hengästyneisyys, sydänkohtaus ja aivohalvaus.
Black Box Varoitus
FDA asettaa mustavalkoisen varoituksen joillekin reseptilääkkeille osoittamalla mahdollisia vakavia tai hengenvaarallisia riskejä, joita potilaan on tiedostettava.
Stratteralla on musta laatikko varoitus lapsille, teini-ikäisille ja nuorille aikuisille suunnatuista itsemurha-ajatuksista tai -toiminnoista. Vanhempia ja hoitajia rohkaistaan seuraamaan mahdollisia muutoksia lapsen käyttäytymiseen ja pitämään tiiviissä yhteydessä lapsen lääkäriin.
Adderallissa on kaksi mustan laatikon varoitusta. Ensimmäinen on korostaa mahdollisia väärinkäytöksiä. Toinen on varoittaa sydäntapahtumista.
Naisille
Molemmat lääkkeet ovat luokkaan C kuuluvia lääkkeitä, joita pidetään vaarallisina raskauden tai imetyksen aikana. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.
Kuinka kauan lääke toimii?
Se voi kestää neljästä kuuteen viikkoa ennen kuin Strattera saavuttaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksensa. Kun terapeuttiset tasot on saavutettu, lääkkeen vaikutukset kestävät 24 tuntia. Sen sijaan Adderall IR: n ja Adderall XR: n vaikutukset voivat tuntua jopa 30 minuutista yhteen tuntiin. Adderall IR: n vaikutukset alkavat kulua neljän tunnin kuluttua ja 12 tunnin kuluttua Adderall XR: lle.
Huumeloma on vaihtoehto, jos sinä tai lapsesi otat Adderallin. Kun olet keskustellut lääkärisi kanssa, et voi ottaa Adderallia viikonloppuna tai lomien aikana. Strattera on otettava joka päivä.
Word From
Sekä Adderall että Strattera ovat tehokkaita ADHD- hoitoja . Kuitenkin, vaikka Strattera on hyödyllinen joillekin ADHD: llä asuville, sen tehokkuus ei tapahdu samalla säännöllisyydellä kuin mitä tulee ärsykkeelle, kuten Adderallille. Siksi se on toisen linjan käsittelyvaihtoehto.
Jos harkitset joko Adderallia tai Stratteraa osana ADHD-hoitoa sinulle tai lapsellesi, keskustele siitä lääkärisi tai pediatrian kanssa. Lääkäri voi auttaa sinua päättämään, onko jokin lääkitys hyvä vaihtoehto sinulle.
> Lähteet:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar ja H. P Upadhyaya. 2014. Johtotehtävä aikuisilla, joilla on huomionarvoisuus / hyperaktiivisuushäiriö Atomoksetiinin hoidossa satunnaistetussa lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa . Journal of Clinical psychopharmacology 34 (4): 461 - 466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson ja SV Faraone. 2008. Stimulanttihoito ja riski myöhemmille aineen käyttöhäiriöille aikuisilla ADHD: lla: Naturalistic Control 10-vuoden seuranta -tutkimus. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 - 603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast ja TC Cheerham. 2011. ADHD-lääkkeet ja vakavat kardiovaskulaariset tapahtumat lapsilla ja nuorilla aikuisilla . New England Journal of Medicine 365: 1896 - 1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J.M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et ai., 2013. Adolescent Substance Use in Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) (MTA) Multimodaalinen Hoitotutkimus Lapsuuden ADHD, satunnaiset tehtävät lastensuojelulle ja myöhemmille lääkkeille. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 52 (3): 250-263.
Schwarz, S., ja CU Correll, 2014. Atomoksetiinin tehokkuus ja turvallisuus lapsilla ja nuorilla, joilla on huomion- puutos / hyperaktiivisuushäiriö: tulokset kattavasta meta-analyysistä ja metaregressioista. Journal of American Lasten ja Nuorten Psykiatrian akatemia. 55 (2): 174-187