Wellbutriini on masennuslääke, joka on joskus määrätty hoitamaan ADHD-oireita.
Wellbutriinia voidaan määrätä yhdessä piristävän lääkityksen, kuten Adderallin tai Ritalinin, kanssa, jos henkilöllä on ADHD ja olemassa oleva depression tila tai se voidaan määrätä yhdeksi lääkkeeksi yrittääkseen käsitellä molempia ehtoja.
Stimulaattiset lääkkeet ovat hoitojen ensimmäinen rivi, koska niiden tiedetään olevan tehokkain lääkitys vähentämään ADHD- oireita , kuten impulsiivisuutta, hyperaktiivisuutta ja houkuttelevuutta.
Ei-stimulaattorilääkkeet ovat ADHD: n toisen linjan hoitovaihtoehtoja. Wellbutriini, Strattera ja klonidiini ovat esimerkkejä ei-stimuloivista lääkitysvaihtoehdoista ADHD: n hoidossa.
Miksi ottaa toisen linjan lääkitys?
Jos stimulaattoreiden tiedetään olevan tehokkain hoito, miksi joku ottaisi toisen linjan lääkityksen? On olemassa kolme yleistä syytä, joiden takia ADHD: llä asuva henkilö määrätään toisesta rivin lääkkeestä:
- Ei kaikki, joka saa piristyslääkkeitä, saa helpotusta ADHD-oireistaan. Jos näin on sinulle tai rakastettasi, lääkäri tutkii toisen linjan lääkitysvaihtoehtoja kanssasi.
- Et pysty sietämään piristyslääkitystä ja saattaisi olla vakavia haittavaikutuksia.
- Joskus on taustalla oleva sairaus, joka saa piristyslääkkeiden käytön ongelmallisemmaksi. Esimerkiksi sydämen tila, unihäiriöt, riippuvuuden historia ja jotkut psykiatriset sairaudet, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Wellbutriinin historia
Wellbutriini on huumeiden bupropionin kauppanimi. FDA hyväksyi sen masennuksen hoitoon vuonna 1985. Vuodesta 1986 vuoteen 1989 se poistettiin markkinoilta epileptisten kohtausten vuoksi. Kouristuskohtausten havaittiin olevan annoksesta riippuvaisia, joten kun Wellbutriini palasi markkinoille vuonna 1989, maksimaalinen annos laskettiin.
Wellbutriini SR, pitkävaikutteinen versio hyväksyttiin vuonna 1996 ja laajennettu versio Wellbutrin XL vuonna 2003. Vuonna 2006 se sai ensimmäisen lääkityksen, joka hyväksyttiin hoitamaan kausiluonteista mielialahäiriötä (SAD).
FDA ei ole hyväksynyt Wellbutriinia ADHD: n hoitoon. Lääkärin määräämää se on kuitenkin etiketissä.
Wellbutriinia koskeva tutkimus ADHD: lle on käynnissä. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa todettiin, että se heikensi merkittävästi ADHD-oireita lumelääkkeeseen verrattuna. Muut tutkimukset Wellbutriinin tehokkuudesta aikuisten ADHD-oireiden tukemisessa ovat olleet lupaavia.
Annos ja muodot
Wellbutriini tulee 3 muotoon:
- Wellbutrin
- Wellbutriini SR (jatkuva vapautuminen)
- Wellbutriini XL (laajennettu vapautuminen)
Yleensä Wellbutrin XL on määrätty ADHD-lääkkeeksi niin, että lääkitys on tehokas koko päivän ja haittavaikutusten mahdollisuus vähenee.
Tyypillinen vuorokausiannos 12 vuotta täyttäneelle on 3-6 mg painokiloa kohden päivässä, vaikka aloitusannos on tavallisesti pienempi.
Päinvastoin kuin piristyslääkitys, joka alkaa toimia noin tunnin sisällä, Wellbutriini (kuten muut masennuslääkkeet) voi kestää noin 3-7 päivää ennen kuin huomaat hyödyt.
Lisäksi voi kestää 4-6 viikkoa, jotta saavutettaisiin täysi vaikutus. Tämä tarkoittaa sitä, että sinulle tai lapsellesi löytyy oikea terapeuttinen annos kesti useita viikkoja.
Mikä on ero XL: n ja SR: n välillä?
Sekä Wellbutrin SR että Wellbutrin XL ovat aikaohjautuja vapauttavia formulaatioita. Tämä tarkoittaa sitä, että lääke vapautuu hitaasti kehossa monien tuntien ajan, ja lääkeaine on johdonmukainen verenkierrossa.
Sustained Release -muodostus kestää 12 tuntia ja otetaan kahdesti päivässä, kun taas XL-versio kestää 24 tuntia ja otetaan kerran päivässä. XL-version ottaminen yleensä merkitsee parempaa potilaan noudattamista, koska annoksen pienentyminen on vähemmän.
Miten Wellbutriini toimii?
Wellbutriini on noradrenaliini- ja dopamiinin takaisinoton estäjä (NDRI), ja se toimii pidättämällä neurotransmitterit noradrenaliinin ja dopamiinin saataville aivojen neuroneille pidempään. Tämä auttaa parantamaan keskittymistä, keskittymiskykyä ja muita ADHD-oireita.
Koska Wellbutrin ei vaikuta serotoniiniin, se toimii eri tavoin kuin monet muut masennuslääkkeet. Esimerkiksi selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) vaikuttavat serotoniiniin, kun taas trisykliset masennuslääkkeet (TCA) lisäävät noradrenaliini- ja serotoniinitasoja sekä estävät asetyylikoliinia, joka voi johtaa sivuvaikutuksiin. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-yhdisteet) - ensimmäiset masennuslääkkeet - lisäävät norepinefriiniä, serotoniinia ja dopamiinia estämällä entsyymin monoamiinioksidaasia.
Sivuvaikutukset
Mahdollisia haittavaikutuksia ovat ahdistus, jännitys, levottomuus, lisääntynyt motorinen aktiivisuus, unettomuus, kiusanteko, vapina, tics, suun kuivuminen, päänsärky ja pahoinvointi. On myös olemassa riski, että se voi lisätä kohtauksia ihmisillä, jotka ovat alttiita heille tai joilla on aiemmin ollut syömishäiriöitä.
Wellbutriini on C-luokan huume, joten sitä pidetään vaarallisena raskauden tai imetyksen aikana. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.
Black Box Varoitus
FDA asettaa mustan laatikon varoituksen tiettyjen reseptilääkkeiden merkinnöistä, jotta se kiinnittää huomiota vakaviin tai hengenvaaraviin riskeihin, joita sinun on tiedostettava.
Wellbutriini, kuten jotkin muut masennuslääkkeet, sisältää mustan laatikon varoituksen lapsille, teini-ikäisille ja nuorille aikuisille suunnatuista itsemurha-ajatuksista tai toimista. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa keskustellaksenne hyötyihin verrattuna tämän lääkityksen riskeihin ja pysymään läheisessä yhteydessä niiden kanssa Wellbutriinin käytön yhteydessä. Lisäksi vanhempia ja hoitajia kannustetaan pitämään silmällä mahdollisia muutoksia lapsen käyttäytymiseen.
Willbutrin auttaa minua lopettamaan tupakoinnin?
Wellbutriini ja Zyban ovat molemmat tuotemerkkejä huumeiden bupropionille. FDA on hyväksynyt Wellbutriinin masennuslääkkeenä, ja Zyban on hyväksytty auttamaan ihmisiä lopettamaan tupakoinnin. Jos poltat savukkeita ja olet määrittänyt Wellbutrin, saatat huomata, että se toimii myös tupakoinnin lopettamislääkkeinä. Se ei sisällä nikotiinia; kuitenkin jotkut tupakoitsijat kertovat, että se poistaa heidän kiinnostuksensa tai halunsa tupakoida.
Word From
Vaikka Wellbutrin ei ole ADHD: n ensimmäinen linjavälitys, se voi olla hyödyllistä ADHD-oireiden hoidossa, varsinkin jos sinulla on samanaikaisia masennuksen ja ahdistuksen oireita. Se voidaan määrätä yhdistettynä toiseen ADHD-lääkitykseen tai erillisenä vaihtoehtona.
Jos olet kiinnostunut Wellbutriinistä osana ADHD- hoitoa , keskustele siitä lääkärisi kanssa. He voivat auttaa sinua päättämään, onko se hyvä vaihtoehto sinulle.
> Lähteet:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et ai. 2014 Bupropioni adulteissa huomiota heikentävä / hyperaktiivisuushäiriö: satunnaistettu kaksoissokkotutkimus. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont ja SD Martin. 2011 Bupropioni aikuisille, joilla on huomion kohteena hyperaktiivisuushäiriö. Satunnaistettujen lumelääkekontrolloitujen polkujen meta-analyysi. Psychiatry and Clinical Neurosciences 65 (7): 611 - 617