Lue lisää Borderline-persoonallisuuden häiriöstä Oireet ja hoito
Borderline-persoonallisuuden oireet ovat hämmentäviä, turhauttavia ja vaikeasti rakastetuille. Tämä pätee erityisesti vanhempien tai hoitajien kanssa, jotka käsittelevät nuoria, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD).
Vaikka me tiedämme paljon siitä, miten rajalliset persoonallisuuden oireet näyttävät aikuisilta, tiedämme paljon vähemmän siitä, miten häiriö esittelee teini-ikäisillä.
Itse asiassa on vielä kiistaa siitä, onko tarkoituksenmukaista diagnosoida teini-ikäisiä BPD: n kanssa. Silti monet asiantuntijat väittävät, että teini-ikäisillä voi olla BPD ja nuori BPD tunnetaan nyt viralliseksi diagnoosiksi.
Monilla vanhemmilla on kysymyksiä rajatyltä persoonallisuudesta nuorilla. Jotkut ovat huolissaan siitä, että heidän teini-ikäisillä on rajatylittävän persoonallisuushäiriön (BPD) merkkejä, kuten voimakkaita ja yleisiä mielialan vaihteluita , impulsiivisia käyttäytymismalleja , itsensä vahingoittamista tai suhteiden vaikeuksia. Toisilla on BPD itse ja ovat huolissaan siitä, että heidän lapsensa ovat myös häiriöitä. Hyvä uutinen on, että murrosikäisten persoonallisuustutkimusta on tapahtunut merkittävästi nuorten keskuudessa ja päivittäin on uusia löytöjä, jotka auttavat meitä ymmärtämään paremmin BPD: n teini-ikäisiä.
Yleiskatsaus
Tämä on kiistanalaista kysymystä; monet asiantuntijat ovat väittäneet, että rajatylittävää persoonallisuutta ei pitäisi diagnosoida kenellekään alle 18-vuotiaana, koska teknisesti heidän persoonallisuutensa ei ole vielä täysin muodostunut.
Diagnostiikkakirurgian ja tilastollisen mielenterveyden käsikirjan (DSM-5) viimeisimmässä versiossa on kuitenkin määräys, jonka mukaan diagnoosi voi olla rajallinen persoonallisuus ennen 18 ikävuotta. Teknisesti tämä säännös mahdollistaa myös BPD : n diagnoosin alle 13-vuotiailla lapsilla, mutta tämä on hyvin harvinaista.
- Borderline-nuorten diagnoosi
oireet
Vaikka virallisen DSM-IV-diagnostisen kriteerin mukaiset BPD-oireet eivät eroa toisistaan teini-ikäisille ja aikuisille, jotkut asiantuntijat ovat ehdottaneet, että nuorilla BPD-oireilla on eroja. Oireet, kuten epästabiilisuus ihmissuhteissa, impulsiivinen käyttäytyminen, krooninen tyhjyys ja epävakaa itsensä tunne, voivat näyttää erilaisilta teensivuilta.
- Oireet rajatylittävästä persoonallisuudesta nuorilla
Ennuste
BPD: n katsottiin kerta toisensa mukaan elinikäiseksi häiriöksi; jos sinulla oli BPD, asiantuntijat uskoivat, että sinulla olisi koko elämäsi ja että hoito ei todennäköisesti johtaisi elpymiseen. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että nämä asiantuntijat olivat kaukana merkistä: Aikuisilla noin 35% BPD-potilaista ei enää täytä häiriön kriteereitä kahden vuoden aikana. Nuorilla remissionopeudet ovat vielä suuremmat; tutkimuksissa arvioidaan, että 66-85% BPD-nuorista ei enää täytä diagnostisia kriteerejä kahden vuoden ajan.
- Borderline persoonallisuuden ennuste nuorilla
yleisyys
On joitain todisteita siitä, että teini-ikäisillä on enemmän rajatonta persoonallisuutta kuin aikuisilla. Tämä voi liittyä siihen, että jotkut teini-ikäiset näyttävät BPD: n vastauksena stressaavisiin tapahtumiin, mutta monet ovat todennäköisemmin toipumassa.
Esimerkiksi psykiatrisissa sairaaloissa olevien potilaiden tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 20 prosenttia aikuispotilaista täyttää BPD: n diagnostiset kriteerit ja 43- 53 prosenttia teini-ikäisistä potilaista täyttää BPD-kriteerit . Yleisväestössä nuorten rajojen persoonallisuuden tasot ovat paljon pienemmät kuin sairaalahoidossa. Tutkimukset ovat arvioineet yleistä yhteiskunnallista painoarvoa teini-ikäisillä 3 - 14%. Tämä on edelleen jonkin verran suurempi kuin aikuisten arvioitu yleinen BPD-taso (arviolta noin 1,4%).
Riskitekijät
Raskauden persoonallisuuden riskitekijät nuorilla ovat hyvin samanlaiset kuin aikuisten riskitekijät.
Itse asiassa monet BPD: n ympäristöriskeistä ilmenevät lapsuuden aikana. Esimerkiksi lapsuuden väärinkäyttö ja laiminlyönti sekä vanhempien erottelu tai menetys on yhdistetty rajatylittävään persoonallisuuteen aikuisilla ja teini-ikäisillä. Tutkimus on myös osoittanut, että lapset, joiden vanhemmilla on vakavia mielenterveydellisiä sairauksia (esim. Masennus, päihteiden väärinkäyttö tai antisoottinen persoonallisuus ), ovat myös suuremman riskin BPD: lle. Lisäksi BPD: lle on todennäköisesti biologisia riskitekijöitä, kuten perinnöllisen häiriön geneettinen komponentti .
ennaltaehkäisy
Jos olet huolestunut siitä, että teini-ikäinen voi olla vaarassa kehittää BPD: ää joko ympäristötekijöiden (esim. Trauma-altistumisen) tai biologisten riskitekijöiden (esim. Ensimmäisen asteen suhteen häiriön hoitoon) perusteella, asiantuntijat uskovat, että joillekin teini-ikäisille on tapoja estää häiriö.
hoidot
Valitettavasti on paljon vähemmän tutkimusta erilaisten hoitojen tehokkuudesta BPD: ssä oleville nuorille. Parhaillaan kuitenkin pyrimme ymmärtämään, miten tehokkaasti kohdellaan lapsia BPD: llä. Useat psykoterapeuttiset tyypit, mukaan lukien dialektinen käyttäytymisterapia , voivat olla tehokkaita teini-ikäisillä, joilla on rajallinen persoonallisuus. Lisäksi, vaikka ei ole FDA: n hyväksymiä lääkkeitä BPD: hen, on lääkkeitä, joiden on osoitettu vähentävän joitain oireita.
voimavarat
Hyvän hoidon löytäminen BPD: n aikuiselle on vaikea, mutta kun otetaan huomioon joitain ristiriitojen diagnosointiin nuorilla ristiriitainen ongelma, terapeutin löytäminen teini-ikäiselle BPD: stä on vielä vaikeampaa. Onneksi yhä useammat terapeutit koulutetaan nuorille, joilla on rajallinen persoonallisuus.
Lähteet:
Aguirre BA. Borderline persoonallisuushäiriö nuorilla: Täydellinen oppaan ymmärtämistä ja selviytymistä varten, kun nuoruusi on BPD . Fair Winds Press; 2007.
American Psychiatric Association. Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä DSM-5. 2013 .
Friedel RO. Borderline-persoonallisuushäiriö demystify: tärkeä opas ymmärtämistä ja elämää BPD: n kanssa . Da Capo Press; 2004.
Sharp C, & Romero C. "Borderline persoonallisuushäiriö: vertailu lasten ja aikuisten välillä." Bulletin of the Menningerin klinikka . 71: 85-114, 2007.