Unettomuus on unihäiriö, joka joskus esiintyy sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön (SAD) kanssa . Yksinkertaisesti sanottuna unettomuus viittaa vaikeuksiin, jotka nukkuvat tai nukkuvat tarpeeksi.
Vaikka useimmilla ihmisillä on vaikeuksia nukahtaa ajoittain, kroonisesta unettomuudesta kärsivillä on vaikeuksia nukkua yli kolme yötä viikossa vähintään kolme kuukautta. Yleensä unettomuus tapahtuu ihmisissä, joilla on toinen mielenterveyden häiriö .
Jos olet tekemisissä sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön kanssa, saatat yöpyä yöllä huolestuttamaan päivän tapahtumista ja ehkä miettiä, oletko hämmentynyt koulussa tai työssä. Toisaalta saatat ajatella seuraavana päivänä ja myös huolehtia siitä, peläten ajatus siitä, että sinun pitää puhua luokkatovereille tai työtovereille, jotka saattavat huomata ahdistuneisuutesi.
Ei ole epätavallista, että tällaiset ajatukset jatkuvat pyöriessäsi pään läpi, kuten rikki tietue ja nukkuminen vaikeaa. Kun olet tossut ja kääntynyt jonkin aikaa, saatat nukahtaa vain herätä muutaman tunnin kuluttua ja katsella kelloa koko yön, kunnes hälytys sammuu.
Onko edellä oleva kuvaus äänellä ollenkaan kuin sinä? Yksilöt SAD: n kanssa ovat alttiita unettomuusongelmille, koska heillä on taipumus huolehtia yöllä. Unettomuus voi aiheuttaa ongelmia päivätoiminnassa ja heikossa elämänlaadussa, mikä aiheuttaa sinulle ongelmia työhönne ja sosiaalisiin suhteisiisi.
Lopuksi - samoin kuin SAD , unettomuus alkaa olla ilmoittamatta ja käsittelemättä. Potilaat unohtavat kertoa lääkäriinsä unihäiriöistä ja lääkärit unohtavat kysyvänsä.
Mistä tiedät, jos sinulla on unettomuus?
Ihmiset, joilla on unettomuus on vaikea saada tarpeeksi unta ja tuntea väsynyt tuloksena. Ongelmia, jotka saavat tarpeeksi nukkua, voivat johtua mistä tahansa seuraavista:
- liian kauan nukahtaa
- heräävät usein yöllä
- heräävät yöllä tai liian aikaisin aamulla ja eivät pystyneet nukahtamaan unessa
Jos jokin näistä asioista on ongelma sinulle ja myös sosiaalisen ahdistuneisuuden kanssa, on mahdollista, että nukkumisen vaikeus liittyy ahdistuneisuuksiin.
Miten unettomuus on arvioitu?
Unettomuutta voidaan arvioida käyttämällä itsearviointikyselyä. Tähän tarkoitukseen käytetään eniten käytettyä ja validoitua kyselylomaketta Pittsburgh Sleep Quality Index. Tässä kyselyssä kysytään unennustasi, unihäiriöistä ja muista viime kuukausi.
Toinen työkalu unettomuuden arvioimiseksi on unilogisti tai päiväkirja. Yhden näistä työkaluista päättäminen antaa lääkärillesi mahdollisuuden analysoida yöpymiskuviasi, kuten sänkyyn, nukahtamiseen ja heräämiseen. Tyypillisesti olet valmis loki kahden viikon ajan.
Jos sinulla on vakavia unihäiriöitä, saatat joutua viemään nukkumistilaboratorioon arvioitavaksi.
Unettomuuskäsittely
Unettomuutta voidaan hoitaa lääkityksellä, hoidolla tai näiden yhdistelmällä.
Unettomuuden (CBT-I) kognitiivinen käyttäytymishoito on osoittautunut erittäin tehokkaaksi. Sen on myös osoitettu olevan yhtä tehokas kuin lääkitys lyhytaikaiseen krooniseen unettomuuteen.
Kuitenkin vain noin 1 prosentti potilaista, joilla on krooninen unettomuus, saa tällaista hoitoa.
Tapaustutkimuksessa arvioitiin lyhyt kognitiivinen käyttäytymishoito unettomuudella (CBT-I).
- Viisi istuntoa annettiin viikoittain.
- Hoitoon osallistui psykoeduktaatiota, unihäiriöhoitoa (sopeutumisajan lyhentäminen), ärsykekontrolli (yhdistämällä makuuhuone nukkumaan) ja kognitiivinen uudelleenjärjestely (kehittämällä enemmän hyödyllisiä uniajatteluja).
- Kaikki kohdennetut nukkumparametrit näyttivät paranevan.
- Voitot pidettiin 9 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.
- Nukkumiseen liittyvä ahdistus ja unihäiriöiset uskomukset / asenteet nukkua vähentyivät.
- Tulokset osoittivat, että lyhyt CBT-I voitaisiin sisällyttää SAD: n hoitoon ihmisille, joilla on vaikeuksia unettomuuden kanssa.
Kuitenkin lääkitys on yleensä unettomuuden ensisijainen hoito, koska se toimii nopeasti, yleensä päiviä tai viikkoa. Unettomuuden hoitoon käytetään monenlaisia lääkkeitä. Seuraavassa on joitain yleisiä luokkia:
- Ei-bentsodiatsepiinit (esim. Eszopiklonit)
- Bentsodiatsepiinit (esim. Estazolaami)
- Tricyylinen masennuslääke (esim. Pieniannoksinen sinequan)
- Melatoniinin agonisti (ramelteoni)
Vaikka vaihtoehtoiset hoidot unettomuuden, kuten kirkas valo, akupunktio ja jooga voi olla jonkin verran valittaa, ei ole ollut yhtäpitäviä todisteita tukemaan niiden tehokkuutta.
Onko sosiaalisen ahdistuksen ja unettomuuden välinen suhde?
Kansallisesti edustavassa poikkileikkaustutkimuksessa osoitettiin, että yksilöillä, joilla oli komorbidisia (eli heillä oli molemmat) mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöt tai pelkästään mielialahäiriöt tai ahdistushäiriöt, heillä oli huomattavasti korkeampia vakavia unettomuutta kuin kolmessa muussa ryhmässä.
Niille, joilla on sekä mielialahäiriöitä että ahdistuneisuushäiriöitä, vakavan unettomuuden raportit viime vuoden aikana liittyivät lisääntyneeseen päivähoidon päivään tai yksinkertaisesti päiviin, jolloin he eivät toiminut hyvin.
Toisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin lähes 200 opiskelijaa (joista osa oli ryhmitelty kliinisiä ahdistuneisuushäiriöitä), osoitettiin, että sosiaalinen ahdistuneisuus liittyi unettomuuden lisääntyneisiin oireisiin.
SAD: n henkilöt olivat tyytymättömiä uneensa, kokivat vähemmän vaivaa unihäiriöiden vuoksi ja olivat ahdistuneita unihäiriöistä.
Kuitenkin osoitettiin myös, että masennuksella on ollut rooli sosiaalisen ahdistuksen ja unettomuuden välisen suhteen välittämisessä. Toisin sanoen näyttää siltä, että SAD: n ja unettomuuden välillä on yhteys, mutta on mah- dollista, että masennuksen samanaikainen esiintyminen voi olla unettomuuden kannalta tärkeä tekijä.
Lopuksi, tutkimuksessa, jossa oli 30 yksilöä, joilla oli yleistynyt SAD ja 30 vastaavaa terveellistä kontrolliä, havaittiin, että yleistyneen SAD: n potilaat olivat huonommassa unen laatu, pidempi nukkumisviive (nukahtamisajankohta), yleisempi unihäiriö ja vakavampi toimintahäiriö päivä.
Ne, joilla on koko elinaikan suuri masennus, eivät osoittaneet erilaisia löydöksiä verrattuna niihin, joilla ei ollut tätä diagnoosia. Nämä tulokset viittaavat siihen, että SAD: n yleistetty muoto saattaa liittyä unihäiriöihin riippumatta siitä, onko masennus myös ongelmallinen.
Muut unettomuuden syyt
On monia mahdollisia unettomuuden syitä, jotka eivät ole yhteydessä ahdistuneisuushäiriöihin. Lääkäri joutuu ratkaisemaan ne ennen minkäänlaista hoitoa. Seuraavassa on luettelo muista mahdollisista syistä tai epäonnistuneista syistä:
- uniapnea (ongelma, jossa lopetat hengityksen lyhyitä toistuvia aikoja)
- Levottomien jalkojen syndrooma
- sydän- ja verisuonitaudit (esim. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta)
- keuhkosairaudet (esim. emfyseema)
- kilpirauhashäiriöitä
- GI-häiriöt (esim. Happamat refluksi)
- neurologiset häiriöt (esim. kipu-oireet)
- lääkkeitä lääketieteellisiin ja psykiatrisiin häiriöihin (esim . ahdistuneisuuteen / masennukseen liittyvät SSRI-lääkkeet , ADHD: n amfetamiinit, kipulääkitys)
- psykostimulantit (esim. efedriini kylmässä lääkityksessä)
- keuhkoputkia laajentavat
- kofeiinia tai alkoholia
Vinkkejä selviytyä unettomuus, kun olet SAD
Sosiaalisen ahdistuneisuutesi hoitamisen lisäksi sinulla on omat vaiheet, joilla voit parantaa unettomuutta. Unen hygienian seuranta on jokaiselle jotain. Hyvä unen hygieniasta voi olla seuraavaa:
- Rajoita päiväsaikaan.
- Rajoita myöhäisillan välipaloja tai aterioita.
- Vältä tiukkaa liikuntaa välittömästi ennen nukkumaanmenoa.
- Vältä television katselua sängyssä.
- Vähennä valoa ja melua makuuhuoneessa.
- Mene sängylle säännöllisesti joka ilta.
- Herää hetken aikaa joka aamu.
- Seuraa lepotilaa, jonka avulla voit rentoutua.
- Älä maku sängyssä hereillä yli 5-10 minuuttia. Nouse ylös ja huolehdi (jos sinun täytyy - mieluummin saada huolenaiheesi myös), muualle, kunnes tunnet itsesi uneen. Tämä rajoittaa sinun yhdistymistä valehtelevan hereillä huolestuttavaksi makuuhuoneesi kanssa ..
- Rajoita kofeiinia ja alkoholia.
- Aseta lämpötila makuuhuoneellesi mukavalla tasolla, mieluiten kylmällä puolella.
- Osta mukava patja, jos sinulla ei vielä ole sitä.
- Piilota kello, jos haluat katsoa sitä.
Word From
Jos sinulla on sekä unettomuus että sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, unettomuuden onnistunut hoito saattaa ahdistuneisuushäiriösi vaikuttaa myös hoitoon. Muista mainita ongelmasi nukkumassa lääkärisi kanssa, jotta tämä erillinen ongelma voidaan käsitellä suoraan.
> Lähteet:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, puuseppä TE, Schmidt NB. Sosiaalinen ahdistus ja unettomuus: depressiivisten oireiden välittäjä rooli. Painaa ahdistusta . 2008; 25 (2): 124-130. doi: 10,1002 / da.20282.
> Psykiatrinen aika. Unettomuuden hoito ahdistuneisuushäiriöissä.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Vastaavuudet unettomuuteen potilailla, joilla on sosiaalinen fobia: masennuksen ja ahdistuneisuuden rooli. Psychiatry Res . 2011; 189 (2): 315-317. doi: 10,1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Soehner AM, Harvey AG. Vaikeiden unettomuus oireiden esiintyvyys ja toiminnalliset seuraukset mielialahäiriöissä ja ahdistuneisuushäiriöissä: tulokset kansallisesti edustavasta otoksesta. Nukkumaan . 2012; 35 (10): 1367-1375. doi: 10,5665 / sleep.2116.
> Tang NKY. Lyhyt CBT-I unettomuudesta, johon liittyy sosiaalista fobiaa: tapaustutkimus. Behav Cogn Psychother . 2010; 38 (1): 113-122. doi: 10,1017 / S1352465809990488.