Yhdistämällä käyttäytymis- ja farmakologinen hoito on tehokkainta
Heroiinin lopettaminen voi olla äärimmäisen vaikeaa, mutta niille, joilla on vilpitön halu tai motivaatio lopettaa, on saatavilla erilaisia hoitoja ja elpyminen on ehdottoman mahdollista. Näihin kuuluvat sekä käyttäytymishäiriöt että farmakologiset hoidot.
Molemmat lähestymistavat hoitoon, käyttäytymiseen ja farmakologiaan voivat olla tehokkaita erikseen, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että molempien hoitomuotojen yhdistäminen on tehokkainta joillekin heroiinin käyttäjille.
Kattavat hoito-ohjelmat pidetään tehokkaina, jos ne eivät ainoastaan auta addiktiota abstinenttisiksi vaan myös yksilön mukaan palauttamaan jonkinasteisen "normaalisuuden" aivotoiminnassa ja käyttäytymisessä, lisäävät työllisyysastetta, vähentävät HIV: n ja muiden sairauksien riskiä ja vähentää rikollista käyttäytymistä.
vieroitus
Yleensä heroiinin käyttäjät käyvät läpi vieroitusohjelman ennen pitkäaikaisen hoitoohjelman aloittamista. Detoksifikaation aikana potilaille annetaan joskus lääkkeitä, joilla vähennetään vieroitusoireita , kuten kipu, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu.
Vaikka itse vieroitusprosessi ei ole riippuvuuskäsittely , se voi olla tehokas ensimmäinen vaihe, kun sitä seuraa käyttäytymishäiriö tai farmakologinen hoito, National Drugs Abuse -tutkimuslaitoksen mukaan.
Farmakologinen hoito
Heroiiniriippuvuuden hoitoon hyväksytyt lääkkeet toimivat samoilla opioidireseptoreilla aivoissa, joita heroiini toimii, mutta ovat turvallisempia.
Nämä lääkkeet on jaettu kolmeen tyyppiin: agonisti, joka aktivoi opioidireseptoreita; osittaista agonistia, joka aktivoi opioidireseptoreita mutta tuottaa pienemmän vasteen; ja antagonistit, jotka estävät reseptorin ja siten opioidien palkitsevaa vaikutusta.
Heroiinihoidon tehokkuutta osoittautuneita lääkkeitä ovat:
Metadoni (Dolophine tai Methadose) on opioidinen agonisti, joka otetaan oraalisesti ja on siten hitaasti vaikuttava. Se toimii vaimentamalla "korkeita", joita heroiinin käyttäjät kokevat samalla kun estävät vieroitusoireet .
Metadoni annostellaan potilaille päivittäin hyväksyttyjen avohoito-ohjelmien avulla . Vanhin heroiiniriippuvuuden farmakologisista hoitomuodoista on edelleen tehokas vaihtoehto potilaille, jotka eivät reagoi hyvin muihin lääkkeisiin NIDAn mukaan.
Buprenorfiini (Subutex®) on osittainen opioidiagonisti. Se toimii helpottaen heroiinin kaipaamista ilman opioidien "suuria" tai vaarallisia sivuvaikutuksia.
Suboxone on lääke, joka sisältää buprenorfiinia ja naloksonia, joka otetaan suullisesti tai sublingvaalisesti. Se on suunniteltu ehkäisemään potilaiden yrityksiä saavuttamaan korkealla pistämällä lääke . Jos Suboxonea ruiskutetaan, se tuottaa vieroitusoireita, joita käyttäjä ei kokene, jos he ottavat lääkettä suullisesti määrättyinä.
Buprenorfiini on hyväksytty määrätyiksi sertifioiduilla lääkäreillä, joten päivittäiset matkat klinikalla ovat tarpeettomia metadonin vaatimalla tavalla. Tämä tekee hoidosta helpommin kuin metadoni. Saatavilla on myös yleisiä Suboxone-versioita, joten se on halvempi vaihtoehto.
Naltreksoni (Depade tai Revia) on opioidiantagonisti . Se toimii estämällä opioidien toimintaa aivoissa. Naltreksoni ei ole riippuvuutta, rauhoittava eikä aiheuta fyysistä riippuvuutta.
Yksi raja Naltrexone-valmisteen tehokkuudelle on ollut potilaan noudattaminen, mutta pitkävaikutteinen, injektoitava versio lääkkeestä (Vivitrol), jota voidaan antaa kerran kuukaudessa, on parantanut potilaan noudattamista poistamalla päivittäiset annokset.
Käyttäytymishäiriöt heroiinin riippuvuuteen
On olemassa monia käyttäytymishäiriöitä heroiiniriippuvuudelle, jonka on havaittu olevan tehokkaita NIDA-tutkimuksessa. Ne ovat saatavana sekä asuin- että avohoitopalveluissa.
Kaksi näistä lähestymistavoista ovat varasuunnitelman hallinta ja kognitiivinen käyttäytymishoito.
Valmiussuojaohjelmassa potilaat yleensä ansaitsevat pisteitä voucherpohjaisessa järjestelmässä jokaiselle negatiiviselle huumetestille. Tositteita voidaan vaihtaa kohteisiin, jotka kannustavat terveelliseen elämäntapaan.
Kognitiivisessa käyttäytymishoidossa potilaita opetetaan stressinhallintaan ja oppivat muuttamaan huumeiden käyttöön liittyviä odotuksia ja käyttäytymistä.
NIDA-tutkimuksessa on havaittu, että molemmat hoitomenetelmät toimivat tehokkaammin yhdessä farmakologisen hoidon kanssa.
Lähteet:
Kansallinen huumeidenkäyttäjälaitos. "Heroiini". Tutkimusraporttisarja Päivitetty tammikuussa 2014
DrugFree.org-kumppanuus. "Heroiini". Huumeiden opas .