Yhdistelmäaineella on etuja verrattuna metadonihoitoon
Opiaattiriippuvuus on kasvava ongelma Yhdysvalloissa, mikä ilmenee vuoden 2015 HIV-taudinpurkauksessa Indiana, joka johtui huumeiden väärinkäytöstä Oxycontinista . Kasvavan epidemian edessä reseptilääke nimeltä Suboxone (buprenorfiini + naloksoni) käytetään yhä enemmän opioidiriippuvuuden hoitoon.
Opiaattien ymmärtäminen
Opiatit ovat perimä huumehoitoa, joka on johdettu luonnollisesti tai synteettisesti oopiumi-unikon kasvin siemenistä ( Papaver somniferum ).
Ne toimivat rauhoittavia vaikutuksia keskushermoston toimintaa vähentäen, mikä vähentää kipua ja aiheuttaa unen.
Pitkäaikainen opiaattien käyttö voi johtaa lääkeaineen toleranssin lisääntymiseen. Kun näin tapahtuu, käyttäjän on lisättävä annosta, jotta saavutettaisiin sama vaikutus. Tämä voi aiheuttaa lisääntyvän riippuvuuden, jonka olemme tunteneet riippuvuudeksi . Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa tahattomaan yliannostukseen ja jopa kuolemaan.
Jotkut yleisesti hyväksikäytetyistä opiaateista ovat:
- heroiini
- fentanyyli
- morfiini
- Vicodin (hydrokodoni)
- OxyContin
- oksikodonin
- kodeiini
- metadoni
Opioidiriippuvuuden hoito Suboxonen kanssa
Suboxone on oraalinen reseptilääke, jolle myönnettiin US Food and Drug Administration -yhtiön hyväksyntä vuonna 2002 opioidiriippuvuuden hoitoon. Sisältää joko kielenalaisen tabletin tai kalvon, se sisältää kaksi aktiivista lääkettä:
- buprenorfiini , osittainen opioidiantagonisti, joka saa aikaan helpotuksen himo- ja vieroitusoireilta estämällä opiaattireseptorit aivoissa
- naloksoni , opiaattiantagonisti, joka estää itseensä opiaattilääkkeen vaikutuksia
Yhdistetty käyttö voittaa joitain yksittäisten lääkkeiden puutteita. Esimerkiksi buprenorfiinilla voi olla riippuvuutta, mutta se on vähemmän, koska naloksoni lopettaa opiaattivaikutukset.
Naloksoni sitä vastoin toimii taustalla pelotteena, ja se vaikuttaa vain, kun opiaattien ruiskutetaan järjestelmään.
Kun näin tapahtuu, naloksoni voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, päänsärkyä, hikoilua, levottomuutta, oksentelua ja vapinaa.
Suboxone-hoidon tehokkuus
Suboxone on todettu vaikuttavan tehokkaasti, koska se vähentää pitkäaikaisen opiaattien käyttöhengit samalla kun se estää nykyistä käyttöä. Metadoniin verrattuna Suboxone on vähemmän riippuvuutta ja nopeammin vaikuttava (ottaa noin viikkoa detoksifioimiseen verrattuna viikkoihin tai jopa kuukausia metadoniin).
Suboxone näyttää myös toimivan paremmin, kun sitä käytetään pidempään. Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että opioidiriippuvaiset nuoret, jotka käyttivät Suboxonea 12 viikon ajan, olivat todennäköisesti pysyneet abstinaaleina verrattuna vastaaviin, jotka olivat olleet vain kahden viikon detoksihoitoa.
Miten Suboxone on määrätty
Suboxone on määrätty osaksi strukturoitua huumeiden vieroitusohjelmaa ja ylläpitohoitoa tarpeen mukaan. Se on saatavana geneerisenä (tuotenimillä Bunavail ja Zubsolve) ja sitä tarjotaan erilaisissa formulaatioissa varmistaakseen asteittaisen käytön lopettamisen:
- 12 mg buprenorfiinia 3 mg: n naloksonin kanssa
- 8 mg buprenorfiinia 2 mg: n naloksonin kanssa
- 4 mg buprenorfiinia 1 mg: n naloksonin kanssa
- 2 mg buprenorfiinia 0,5 mg: n naloksonin kanssa
Suboxonen hoitosuunnitelmat
Vaikka lähestymistavat voivat vaihdella hoitokeskuksista riippuen, on tyypillisesti neljä vaihetta mihin tahansa Suboxone-hoitosuunnitelmaan:
- joka sisältää lääketieteellisen ja psykososiaalisen arvioinnin, virtsa-aineen näytön ja verikokeet, jotta voit ottaa huumeita ilman haittaa
- induktio siirtyä sinut opiateista, jotka olette tällä hetkellä Suboxone-hoidossa, tarkoituksena minimoida "kylmä kalkkuna" vetäytymisongelmia
- stabilointi, jossa Suboxone-potilas on säädetty pienimpään annokseen estämään vieroitusoireet mahdollisen hoidon lopettamisen ja lopettamisen mahdollistamiseksi
- jotka tarvitsevat jatkuvaa, lääketieteellisesti valvottua hoitoa ja tukea (mukaan lukien osallistuminen narkoottisten nimetön tai ei-askel -tuen tukiryhmään)
Suboxone-käyttökohteet
Suboxonia ei tule käyttää potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea maksasairaus, koska se voi johtaa oireiden huonontumiseen. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, liiallinen hikoilu, ummetus, vieroitusoireet, unettomuus, kipu ja jalkojen nesteiden kerääntyminen (perifeerinen turvotus).
Suboxonilla on mahdollinen väärinkäyttö, jos sitä pistetään. Tällöin naloksonin suhteellisen alhainen annos ei näytä lieventävän buprenorfiinikomponentin aikaansaamaa "suurta" annosta. Sellaisena Suboxone voidaan määrätä ainoastaan lääkärin valvonnassa hoidossa tai huollossa.
Koska opioidiriippuvuus on sekä fyysinen että psyykkinen sairaus, hoito edellyttää monitieteistä tiimiä, joka pystyy käsittelemään molempia tarpeita. Jos sinusta tuntuu, että voit hyötyä Suboxone-hoidosta, ota yhteyttä alueenne sairaaloihin tai mielenterveystoimiin lähivieraiden hoitokeskuksiin.
> Lähteet
- > Reuters. "Indiana HIV-taudin puhkeaminen on 100 tapausta: valtion terveydenhuollon virkamiehiä." Julkaistu 11. huhtikuuta 2015.
- > US Food and Drug Administration. " Säännöstiedon kohokohdat: SUBOXONE (buprenorfiini ja naloksoni) sublingvaalinen kalvo , sublingvaaliseen tai bukkaaliseen käyttöön CIII." Silver Spring, Maryland; 8. lokakuuta 2002; päivitetty helmikuussa 2017.
- > Woody, G .; Poole, S .; Subramaniam, G .; et ai. "Laajennettu vs. lyhytvaikutteinen buprenorfiini-nalkoksoni opioidiriippuvaisen nuoren hoitoon: satunnaistettu koe." JAMA. 2008; 300: 2003-2011.